Išangės diskomfortas (anorektinis skausmas): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
      • Išangės sritis / išangės kanalas [paraudimas ?, patinimas, mazgas ?, skilvelis?, Išplitęs audinys?, Paralelinis mazgas perianaliai (dažniausiai smeigtuko slyvos - slyvos dydžio), melsvai raudonas; išangės krašte arba išangės kanale ?, kraujas?, opa anodermoje (opa išangės gleivinės srityje)
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) tyrimas, susijęs su sfinkterio funkcija (sfinkterio funkcija):
      • Ramybės būsenoje ir po žnypliuokite sfinkterio ani internus raumenį.
      • Aktyviai gniuždant gaktos diržą, išorinį sfinkterio raumenį, taip pat dubens dugnas ir išangės kanalo ilgis.

      Palpinant išangės krašto / po sritį (išvadų dokumentavimas pagal laikrodžio laiko padėtį). Be to, gretimų organų tyrimas su pirštas palpuojant [anorektalinės ligos, tokios kaip navikai, išangės ar tiesiosios žarnos prolapsas ( tiesiojoje žarnoje) arba tiesiosios žarnos priekinės sienos tiesiosios žarnos / išstūmimas į makštį].

  • Vėžio patikra

Tyrimo išvados ir jų diferencinės diagnozės.

Išvados Diferencialinė diagnostika
raudonis
  • Išangės egzema (perianalinė egzema) dėl sutrikusio (smulkaus) kontinento (suteptas apatinis trikotažas)
  • Perianalinis abscesas (perianalinis abscesas)
patinimas
Mazgas, skiltelė
  • Marisci (oda raukšlių kurie gali pasirodyti išangės).
  • Aukštesnio laipsnio hemorojus
  • Išangės venų trombozė
Išsiplėtęs audinys
  • Aukštesnio laipsnio hemorojus
  • Hipertrofuotos išangės papilomos
  • Tiesiosios žarnos prolapsas (tiesiosios žarnos prolapsas)
Silpnas sfinkterio tonas
  • Nelaikymas
  • Tiesiosios žarnos prolapsas
Spazminiai sfinkterio raumenys ar skausmingas palpavimas.
Kraujas
  • hemorojus
  • Analinis įtrūkimas
  • Lėtinė uždegiminė žarnyno liga (CED)
  • Navikai
Skausmas
  • Išangės venų trombozė
  • Išangės pūlinys
  • Analinis įtrūkimas
  • Navikai anorektalinėje srityje