Analinis Vėžys arba išangės karcinoma yra piktybinis navikas išangės kanalo srityje, kurio ilgis yra maždaug šeši centimetrai. Išangės karcinoma yra labai retas atvejis, o moterys tai paveikia kur kas dažniau nei vyrai. Jei aptiksite anksti, išangės karcinoma yra lengvai išgydomas.
Kas yra išangės karcinoma?
Analinis Vėžys arba išangės karcinoma yra piktybinis navikas išangės kanalo srityje, kurio ilgis yra maždaug šeši centimetrai. Išangės kanalas yra terminas, vartojamas apibūdinti žarnos plotą, kurio ilgis yra keli centimetrai dvitaškis prisijungia prie išangės. Ši sritis, skirtingai nei likusi žarnyno dalis, yra labai jautri ir anatomiškai komplikuota. Apsauginis gleivinė iš tiesiojoje žarnoje lėtai dingsta ir susilieja su oda iš išangės. Paprastai išanginė karcinoma priskiriama grupei dvitaškis navikai. Kalbant apie jos biologiją ir atsaką į terapija, išanginė karcinoma yra panašesnė į oda Vėžys.
Priežastys
Negydomos infekcijos laikomos pagrindine išangės karcinomos išsivystymo priežastimi. Mechaniniai išangės kanalo įtempimai taip pat masiškai padidina ligos išsivystymo riziką. Fistulės ar įtrūkimai, ty audinio pokyčiai ar mažos, skausmingos ašaros audinyje, taip pat prisideda prie išangės karcinomos vystymosi. Kondilomos laikomos dar viena priežastimi. Kondilomos yra gerybiniai augliai, kuriuos sukelia HP virusai 16 ir 18. ŽPV paprastai perduodama į pažeistas vietas lytinių santykių metu. Genetinis imlumas, netinkama mityba ir kitos tipiškos vėžį sukeliančios priežastys, tokios kaip rūkymas arba per didelis alkoholio vartojimas alkoholis, dar nebuvo patvirtinta kaip išangės karcinomos priežastis.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Kraujas išmatose
- Skausmas tuštinantis
- Išangės niežėjimas (niežėjimas išangės srityje)
- Netaisyklingas tuštinimasis
Diagnozė ir eiga
Savidiagnostika yra sunki, nes pradinius simptomus galima lengvai supainioti su simptomais hemorojus. Šie simptomai apima skausmas tuštinimosi metu, kraujas išmatose padidėjęs niežėjimas aplink išangės, išmatos nelaikymasarba nenormalios formos išmatos. Jei pasireiškia šie simptomai, gydytojas pirmiausia atmes hemorojus. Jei gydytojas negali, jis pirmiausia atliks išsamų tyrimą Medicininė apžiūra. Jis apčiuops išangės kanalą su savimi pirštas. Patyręs gydytojas aptiks išangės karcinomą atlikdamas šį palpacijos tyrimą. Patvirtinus pirminį išangės karcinomos įtarimą, po jo seka endoskopija iš tiesiojoje žarnoje. Mažesni navikai pašalinami tiesiogiai. Be to, paaiškinama vėžio stadija, ar ji paveikė kitus organus, ir atskirų židinių dydis. Tikimybė pasveikti nuo išangės karcinomos yra labai gera, jei vėžys buvo nustatytas anksti ir dar nebuvo metastazavęs. 5 metų išgyvenamumas yra apie 80%, išangės karcinomos išangės srityje net 90%. Vėlesnės reabilitacijos metu pacientas išmoksta gyventi su savo ligos pasekmėmis. Deja, daugelis pacientų patiria radiacijos žalą, t nudegimai pilvo apačios srityje, išmatos nelaikymas ar net dirbtinės žarnos išleidimo angos, kuri lieka visam laikui.
Komplikacijos
Išangės krašto augliai dažniausiai chirurginiu būdu pašalinami ir taip išgydomi. Tai ypač pasakytina, jei navikai yra paviršutiniški. Tokiais atvejais komplikacijos yra retos. Kiti išangės navikai dažniausiai gydomi kombinuota radiochemoterapija. Tai apima radioterapija naviko ir limfa mazgai dubenyje ir kirkšnyje. Tuo pačiu metu pacientas patiria chemoterapija. Tačiau citostatinis narkotikai naudojami šiame procese turi toksinį poveikį ne tik vėžinėms ląstelėms, bet ir visoms greitai besidalijančioms ląstelėms. Todėl komplikacijos, kurios reguliariai pasireiškia gydant išangės vėžį, dažnai yra šalutinis poveikis chemoterapija. Plaukų slinkimas, dažni nagų pažeidimai ir gleivinės problemos. Papildomai, nuovargis, išsekimas, pykinimas ir Depresija dažnai stebimi. Moterims per anksti prasidėjęs menopauzė yra įmanoma. Citostatikas narkotikai taip pat gali paveikti kraujas formavimasis kaulų čiulpai. Ar šios komplikacijos pasireiškia ir kokiu mastu, priklauso nuo dozės ir individualaus paciento nusistatymo. Nors gydymas šiandien yra daug švelnesnis nei prieš kelerius metus, pažeistų vietų apšvitinimas taip pat gali būti vadovauti iki komplikacijų. Kartais viduriavimas šlapinimosi metu atsiranda didelis diskomfortas. Be to, oda atsiranda išangės srities uždegimai. Tačiau šie šalutiniai poveikiai paprastai nėra nuolatiniai ir praeina praėjus kelioms savaitėms po jo pabaigos radioterapija. Tais atvejais, kai kombinuota radioterapija yra neveiksminga, paprastai reikia sukurti dirbtinį žarnos išleidimo angą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Išangės karcinoma yra piktybinis navikas, kurį reikia nedelsiant gydyti. Apsilankyti pas gydytoją patariama vėliausiai, kai pasireiškia tokie simptomai kaip išmatų nelygumai, niežėjimas ar skausmas tuštinimosi metu. Reguliariai vidurių užkietėjimas taip pat reikėtų išsiaiškinti kitas tuštinimosi problemas, kad būtų pašalinta išangės karcinoma ir kitos virškinamojo trakto ligos ar žarnos išleidimo angą. Jei išangės srityje yra aiškių karcinomos požymių, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Jei augimas vystosi per gana trumpą laiką, galbūt net kartu kraujas išskyros ar jutimo sutrikimai paveiktame regione, būtina kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie kitus skundus, pavyzdžiui, sunkius skausmas or nuovargis atsirasti. Paprastai ataugas, fistules ar cistas, kurių priežastis nėra aiški, reikia mediciniškai ištirti ir prireikus pašalinti. Visi, kuriuos jau paveikė išangės įtrūkimai, hemorojus ar išangės karcinomos turėtų būti reguliariai tikrinamos. Pasirodžius pirmiesiems išangės ligų atsinaujinimo požymiams, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Kiti kontaktai yra gastroenterologas ir koloproktologas.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų pirmiausia atliekamas chirurginis navikų pašalinimas. Daugeliu atvejų tampa būtina įdėti dirbtinę išangę, kurios visais atvejais negalima perkelti atgal terapija Buvo atlikta. Po operacijos seka chemoterapija kartu su radiacija. Chemoterapijos komponentas yra citostatikai, t.y narkotikai kurie užkerta kelią ląstelių augimui. Citostatiniai vaistai yra ląstelių toksinai ir, be kita ko, turi įtakos gleivinių susidarymui ir kraujo susidarymui. Todėl pacientas patiria tipinį šalutinį poveikį - pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas - atneša ta chemoterapija. Kadangi chemoterapija nėra nuolat efektyvi išangės karcinomos atveju, taip pat skiriama radiacija. Deja, ir čia galima tikėtis šalutinio poveikio.
Perspektyva ir prognozė
Kadangi išangės karcinoma yra vėžys, tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo laiko. Paprastai teigiama ligos eiga pasireiškia, kai anksti pradedama gydyti išangės karcinomą. Komplikacijos dažniausiai atsiranda diagnozavus pavėluotai, kai metastazių gali susiformuoti. Dėl išangės karcinomos pacientai pirmiausia kenčia nuo kruvinų išmatų. Daugeliui žmonių gali pasireikšti kruvinas tuštinimasis panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Panašiai gali būti skausmas tuštinantis ir niežėjimas išangėje. Šie skundai yra labai nemalonūs ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Taip pat tuštinimasis yra netaisyklingas. Daugeliu atvejų išangės karcinoma pašalinama chirurginiu būdu. Tai paprastai lemia teigiamą ligos eigą. Lygiai taip pat pacientai ir toliau remiasi chemoterapija, kad visiškai apribotų vėžį. Tai dažniausiai sukelia įvairius šalutinius poveikius. Apskritai negalima numatyti, ar dėl išangės karcinomos sumažėja gyvenimo trukmė.
Prevencija
Nors tiesioginė koreliacija tarp sveiko gyvenimo būdo ir išangės karcinomos neįtraukimo dar nėra patvirtinta, sveikas gyvenimo būdas, t. dieta, daug sporto ir mankštos bei vengimo alkoholis ir nikotinas yra patartina. Be to, išangės metu reikia atkreipti dėmesį į seksualinę higieną. Prezervatyvai užkirsti kelią HP perdavimui virusai ir todėl visada turėtų būti naudojami. Pasirodžius pirmiesiems išangės karcinomos požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tolesnė priežiūra
Išangės karcinoma (išangės vėžys) yra liga, kurios gydymas priklauso gydytojui. Pacientas taip pat dalyvauja tolesnėje priežiūroje, pasitaręs su gydytoju. Gydytojas, su kuriuo aptariama tolesnė priežiūra, gali būti proktologas, onkologas, gydantis chirurgas ir šeimos gydytojas. Vėlesnė priežiūra yra išangės srities atstatymas nuo tokio gydymo poveikio kaip chirurgija ir radiacija terapija, greitai nustatydamas bet kokį atkryčio atvejį, taip pat atstatydamas paciento fizinę ir emocinę savijautą. Šiuo tikslu yra paketas priemonės kurios yra pritaikytos pacientui kaip individualios tolesnės priežiūros koncepcijos dalis. Turi būti nuosekliai laikomasi paskesnių paskyrimų pas gydančius gydytojus. Įtemptos išangės srities priežiūra ir valymas turi būti glaudžiai koordinuojami su gydytojais. Tačiau apskritai patartina vengti stiprių paviršiaus aktyviųjų medžiagų ar drėgno tualetinio popieriaus. Išmatų reguliavimas po priežiūros yra svarbus, nes abu vidurių užkietėjimas ir viduriavimas neigiamai veikia audinių regeneraciją. Išmatų reguliavimas dažnai būna sėkmingas, jei geriama pakankamai ir gausu skaidulų dieta, kurį galima papildyti psyllium lukštai, konsultuojantis su medicinos specialistais. imuninė sistema galima stabilizuoti sveiku dieta, mankšta ir pakankamas miegas. Psichologinę savijautą dažnai galima žymiai pagerinti diskutuojant su psichoonkologu, psichologais ar net draugais. Savipagalbos grupės taip pat siūlo vertingą paramą.
Ką galite padaryti patys
Įtarus išangės vėžį, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Išangės vėžys reikalauja neatidėliotino gydymo, ne tik vaistų ir operacijos, bet ir terapinio priemonės. Pacientas gali palaikyti gydymą, laikydamasis gydytojo nurodymų dėl dietos, asmeninės higienos ir fizinio krūvio. Po chirurginės procedūros pacientui patariama ramiai elgtis ir šiltai palaikyti lovoje. Dietos pakeitimas gali užkirsti kelią chirurginei žaizdai vėl plyšti dėl pernelyg kietos išmatos. Paprastai pirmosiomis dienomis po operacijos rekomenduojama laikytis švelnios dietos, kurioje gausu vaisių ir daržovių, lengvo maisto ir liesos mėsos. Virškinimo trakto veiklai skatinti pakanka vanduo turėtų būti girtas. Po operacijos taip pat reikia reguliariai tikrinti gijimo procesą. Tai pasiekia artima medicininė pagalba stebėsena. Baigus gydymą, metinis kolorektalinio vėžio tyrimas turėtų būti pasinaudota egzaminais. Ypač senyvi pacientai ir pacientai, sergantys lėtinėmis žarnyno ligomis, turėtų būti reguliariai tiriami. Tokiu būdu bet kokie pasikartojimai gali būti nustatyti anksti ir gydyti dar prieš metastazių atsiradimą.
