Išangės prolapsas yra išangės. Dėl to išangės kanalas išsikiša iš išangės.
Kas yra išangės prolapsas?
Analinis prolapsas suprantamas kaip išangės. Dėl to išangės kanalas išsikiša iš išangės. Išangės prolapsas yra išangės kanalo prolapsas oda ir gleivinė išorine kryptimi. Tai sukelia tuštinimasis ar stiprus spaudimas prieš jį. Šiuo atveju išangės oda nėra pakankamai prisitvirtinęs prie sfinkterio raumens, esančio po juo. Po tuštinimosi atsitraukia išangės kanalas. Kanalo nuotėkis taip pat gali kilti keliant didesnį svorį, čiaudint ar kosint. Jei, be to, dalis tiesiojoje žarnoje arba tiesiosios žarnos kyšo iš išangės, tai vadinama tiesiosios žarnos iškritimu arba tiesiosios žarnos iškritimu. Iš esmės išangės prolapsas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau ypač nukenčia vyresnio amžiaus žmonės. Tai visų pirma apima moteris.
Priežastys
Išangės iškritimas gali sukelti kelias priežastis. Pagrindinė priežastis yra silpna dubens dugnas paveiktų asmenų raumenys. Vaikams išangės iškritimas pasireiškia labai retai ir dažniausiai pasireiškia iki trejų metų. Daugeliu atvejų prolapsą sukelia pagrindinės ligos, tokios kaip cistinė fibrozė. Suaugusiųjų išangės iškritimo priežastis dažniausiai yra bendrasis dubens dugnas. Tai taip pat gali sukelti kitų organų prolapsą. Tai apima šlapimą pūslė arba gimda. Tai nėra neįprasta dubens dugnas žala, atsirandanti moterims dėl gimdymo. Tai taip pat padidina su amžiumi susijusio prolapso riziką. Yra ir tokių rizikos veiksniai kurie padidina išangės iškritimo tikimybę. Tai apima lėtines vidurių užkietėjimas taip pat padidėjęs tuštinimosi slėgis. Tuomet dubens dugno raumenims nebeužtenka stiprumas įveikti prolapsą. Kita rizikos veiksniai apima sfinkterio raumens sužalojimus, įgimtus apsigimimus, ginekologines operacijas, neurologinius dubens pažeidimus. nervaiir uždegimas ir navikai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skausmas retai pasireiškia išangės iškritimu. Vietoj to, iš išangės kyšo apčiuopiamos žarnos dalys arba gleivinės raukšlės. Kartais porcijos pačios gali slinkti atgal. Taip pat galima juos atgal stumti ranka. Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia stiprus niežėjimas išangės srityje. Kadangi sfinkterio raumenį veikia ir išangės iškritimas, išmatos nelaikymas nėra retas atvejis, todėl tuštintis paprastai nebegalima kontroliuoti. Todėl nukentėjusieji išleidžia išmatas nenorėdami. Tačiau intensyvumas nelaikymas skiriasi. Pavyzdžiui, išangės iškritimo atveju jis yra mažiau sunkus nei tiesiosios žarnos. Kitas galimas simptomas yra mechaninis dirginimas gleivinė kad nuteka išangės prolapsas. Savo ruožtu trinties jėgos gali sukelti uždegimas ir kraujavimas. Kartais susidaro ir opos. Lygiai taip pat išskiriamos gleivės ir kraujas iš išangės galima įsivaizduoti. Ligai progresuojant, simptomai tampa vis ryškesni, svarbu greitai pradėti gydymą.
Diagnozė ir eiga
Daugeliu atvejų išangės prolapsui diagnozuoti pakanka vien tik patyrusio gydytojo žvilgsnio. Šis asmuo taip pat gali atskirti, ar tai išangės, ar tiesiosios žarnos. Taip pat galima atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima patvirtinti ir geriau įvertinti ligos mastą. Tai gali apimti sonografiją (ultragarsas egzaminas) arba endoskopija apatinės žarnos. Jei neįmanoma įvertinti tikslaus prolapso laipsnio, atliekama defekograma. Tam reikia, kad pacientas tuštintųsi po Rentgeno kontrolė. Kadangi šis tyrimas pacientui yra labai nemalonus, jis atliekamas tik retais atvejais. Išangės išsipūtimas nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau veiksmingai ją paprastai galima gydyti tik chirurginiu būdu. Operacija paprastai gali sėkmingai ištaisyti prolapsą.
Komplikacijos
Išangės iškritimas sukelia išangės kanalo nevalingą išsikišimą iš išangės. Simptomas pasireiškia iki galutinio išvaizdos įvairiais etapais ir pasireiškia tik vėlesniame gyvenime. Pernelyg didelis spaudimas tuštinantis gali pakenkti išangės kanalui tiek, kad net minimalūs judesiai gali pasireikšti. vadovauti išbristi. Silpnybė jungiamasis audinys įtariamas kaip patogenezė. Tai gali būti genetinė, bet taip pat gali pasireikšti šeimose, kuriose yra hemorojus ir išmatos nelaikymas. Moterims dėl gimdymo gali susilpnėti dubens dugnas, kuris latentiškai skatina simptomą. Moterys ir pagyvenę žmonės dažniau kenčia nuo išangės iškritimo nei vaikai. Jei simptomas nėra gydomas laiku, atsiranda reikšmingų komplikacijų. Išangės kanalas gali plačiai išsikišti iš išangės. Be to, būklė plinta į tiesiojoje žarnoje ir tiesiosios žarnos. Pacientas patiria skausmas, šlapimo nelaikymas ir stiprus gyvenimo kokybės praradimas. Paprastai žarnynas gali būti atstumtas kaip medicininė priemonė. Jei tai nepavyksta, pradedama skubi operacija. Tada pacientas gauna narkotikų terapija taip pat fizioterapiniai dubens dugno pratimai, siekiant išvengti vėlesnių komplikacijų. Atsižvelgiant į iškritimo sunkumą, mitybos įpročiai turi būti nuolat keičiami, kad tuštinimasis būtų minkštas. Laiku diagnozavus, pasveikimo tikimybė padidėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei po tuštinimosi išangės srityje jaučiasi žarnos dalys, reikia kreiptis į gydytoją. Medicinos specialistas paprastai iš pirmo žvilgsnio gali nustatyti, ar yra išangės prolapsas. Priklausomai nuo diagnozės, tada galima pradėti tinkamą gydymą, dėl kurio prolapsas turėtų greitai regresuoti. Tačiau jei išangės prolapsas lieka negydomas, gali atsirasti reikšmingų komplikacijų. Be kita ko, skausmas, šlapimo nelaikymas ir ligos tiesiojoje žarnoje gali atsirasti tiesiosios žarnos. Jei išangės prolapsas jau progresavo iki taško, kur rimta sveikatai kyla problemų, būtina kreiptis į skubios pagalbos gydytoją. Daugeliu atvejų išangės kanalas turi būti pakeistas skubios operacijos būdu. Kad to išvengtumėte, atsiradus pirmiesiems išangės iškritimo požymiams, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Pacientai, sergantys hemorojus, cistinė fibrozė, lėtinis vidurių užkietėjimas, uždegimas arba navikai turi nedelsdami aptarti išangės anomalijas su atsakingu gydytoju. Medicininė konsultacija reikalinga ne vėliau kaip išmatų nelaikymas arba matoma žarnos dalis ties išangės.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų išangės iškritimas gydomas chirurginiu būdu. Tik kartais galima išvengti chirurginės intervencijos. Vaikams paprastai pakanka gydyti sukeliančią pagrindinę ligą. Jei reikalinga operacija, išskiriami du metodai. Operacija atliekama arba išangės, arba per pilvo ertmę. Operacija per pilvo ertmę yra a laparoskopija (laparoskopija) arba laparotomija, kurios metu atliekamas atviras pilvo pjūvis. Atliekant šią procedūrą, tiesioji žarna yra fiksuojama taip, kad nukarimas nebeįmanomas. Šiuo tikslu chirurgas siuva žarnyną kryžkaulis. Kartais žarnynui sutvarkyti gali būti naudojamas ir plastikinis tinklas. Kai kuriais atvejais taip pat būtina sugriežtinti tam tikras sritis dvitaškis. Jei chirurginė procedūra atliekama iš išangės, išėjęs žarnynas pašalinamas gydytojo. Tada du žarnos galai nustumiami atgal ir susiuvami. Iš esmės operacija per pilvo ertmę laikoma efektyvesne, nes vėlesnių komplikacijų rizika yra mažesnė. Tačiau chirurginė rizika pacientui yra mažesnė atliekant išangės operaciją, tačiau tai taip pat taikoma sėkmės tikimybei. Todėl gerai subalansuoti tarp dviejų procedūrų. Po operacijos pacientas gauna specialių vaistų. Jis taip pat turi vadovautis konkrečia dieta planas. Tai padeda išlaikyti išmatą minkštą.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai išangės iškritimas sukelia stiprų skausmą ar kitokį diskomfortą tik retais atvejais. Tokiu atveju nukentėjusieji paprastai gali išstumti išangės ar žarnyno dalis į save, ir daugeliu atvejų jie patys nuslysta atgal. Be to, daugeliui pacientų, kuriems yra išangės prolapsas, taip pat pasireiškia stiprus niežėjimas ir paraudimas oda. Jei nukentėjęs asmuo subraižo atitinkamą vietą, niežėjimas sustiprėja. Neretai pacientai taip pat kenčia išmatų nelaikymas, kuris labai neigiamai veikia kasdienį gyvenimą ir gyvenimo kokybę. Neretai pasitaiko psichologinių nusiskundimų ar Depresija taip pat gali atsirasti kraujavimas ar uždegimas, kuris gali būti skausmingas. An opa taip pat gali vystytis. Jei simptomai neišnyksta savaime, nukentėjęs asmuo būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Paprastai šia liga gyvenimo trukmė nemažėja. Chirurginės intervencijos pagalba skundai gali būti palengvinti. Tolesnė eiga paprastai priklauso nuo pagrindinės ligos. Kiti skundai ar komplikacijos paprastai nebūna.
Prevencija
Geriausia profilaktinė priemonė nuo išangės iškritimo yra anksti atliktos gimnastikos pratimai, skirti sustiprinti dubens dugną, kurie turėtų vykti vadovaujant ekspertams. Tokiu būdu galima sustiprinti tarpvietę ir išangę. Taip pat svarbu vengti vidurių užkietėjimas.
Požiūris
Išangės prolapsas daugeliu atvejų koreguojamas chirurginiu būdu, tačiau jį taip pat galima gydyti konservatyviai. Abiem atvejais nuoseklus stebėjimas yra svarbus dėl dviejų priežasčių. Viena vertus, svarbu atsinaujinti terapija pasekmės, tokios kaip žaizda nuo operacijos kuo geriau. Kita vertus, tikslinga priemonės reikia imtis siekiant užkirsti kelią išangės prolapsui pasikartoti. Abiem atvejais tolesnę priežiūrą gali suteikti bendrosios praktikos gydytojas arba gydantis proktologas. Pacientas taip pat dalyvauja tolesnėje priežiūroje ir kuo greičiau praneša savo gydytojui apie simptomus, tokius kaip sunkus tuštinimasis, skausmas ar kraujavimas išangės srityje. A tuštinimasis tai nėra per sunku, tuo pačiu metu svarbiausia priežiūra ir profilaktika. Bet kokia kaina reikia vengti didelio spaudimo tuštinimosi metu, nes dėl šios priežasties dažnai išsivysto išangės prolapsas. Todėl pakankamas gėrimas yra toks pat svarbus kaip ir dieta turtingas skaidulomis. Išmatos gali būti minkštos ir didelės psyllium lukštai kaip patikrinta namų priemonė. Be išmatų reguliavimo, priežiūra taip pat apima bet kokios chirurginės žaizdos priežiūrą. Tai daroma pagal gydytojo nurodymus. Vėliau taip pat svarbu kruopšti higiena. Tačiau nerekomenduojama naudoti stiprių ploviklių ir drėgno tualetinio popieriaus. Niūrus vanduo daugeliu atvejų pakanka. Svarbu sausas tepimas minkštu popieriumi, kaip bakterijos ypač mėgsta drėgną aplinką.
Ką galite padaryti patys
Išangės prolapsas dažnai labai riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Daugelis pacientų yra nepatogūs dėl savo kančių, todėl atideda apsilankymą pas gydytoją. Bet kokiu atveju to reikėtų vengti. Kuo anksčiau diagnozuojamas ir gydomas išangės išsipūtimas, tuo didesnė tikimybė, kad tai pavyks terapija. Vėliausiai, kai pirmą kartą įvyko nekontroliuojamas tuštinimasis, reikia kreiptis į gydytoją. Išangės kanalo prolapsą paprastai galima gydyti tik chirurginiu būdu. Tačiau kadangi dubens dugno raumenų silpnumas paprastai yra atsakingas už išangės kanalą ir, jei reikia, žarnyno dalis nelaikoma kūno viduje, specialūs pratimai gali padėti išvengti problemos arba užkirsti kelią simptomų atsinaujinimui po operacijos. Sveikas dieta o reguliariai mankštinantis galima išvengti papildomų rizikos veiksniai, pavyzdžiui, nuolatinis vidurių užkietėjimas. Moterys kenčia nuo išangės iškritimo daug dažniau nei vyrai, todėl yra ryšys su nėštumas ir įtariamas (natūralus) gimdymas. Todėl moterys gali įtakoti šią riziką pagal gimimų skaičių ir gimimo metodo pasirinkimą. Jei kasdienėje situacijoje, pavyzdžiui, kosint ar sunkiai keliant, įvyksta nekontroliuojamas tuštinimasis, specialios medicininių prekių parduotuvių sauskelnės gali padėti ligoniams vėl jaustis saugiau.
