Išangės

Sinonimai

Išangė, žarnyno išeitis Išangė, būdama kontinuacijos organas, žinduoliams atlieka svarbią funkciją. Tik sklandžiai bendraujant smegenys ir įvairius išangės raumenis galima tikslingai kontroliuoti. Tačiau šis bendravimas gali būti sutrikdytas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar mažiems vaikams.

Be to, išangės kanalo ligos dažnai lemia tai, kad išmatos nebegalima laikyti sąmoningai. Dėl nukentėjusių asmenų tai būklė sukelia didžiulę kančią, kuri gali smarkiai apriboti jų kasdienį gyvenimą. Dėl šios priežasties žmonės, pastebintys problemų tuštinimasis turėtų kreiptis į specialistą ankstyvoje stadijoje. Po išsamios diagnostikos gydytojas gali pradėti tinkamą gydymą.

Anatomija

Išangė iš esmės yra paprastas žarnyno kanalo atidarymas. Per išangę nesuvirškinti maisto komponentai gali palikti virškinimo traktą. Dėl to, kad išangė yra TG tęsinys dvitaškis, galima manyti, kad abiejų struktūrų anatominė struktūra yra panaši.

Virškinamojo trakto galinėje dalyje yra du svarbūs raumenys, kurie yra išdėstyti žiede aplink išangę. Abu raumenys yra valdomi skirtingomis raumenimis nervų sistema. Nors išangės vidinį žiedinį raumenį (Musculus sphincter ani internus) tiekia nevalingos nervinės skaidulos, išorinį sfinkterio raumenį (Musculus sphincter ani externus) jungia nevalingas nervai.

Dėl šios inervacijos vidinis sfinkteris negali būti valdomas paties paciento valia. Kita vertus, išorinį išangės sfinkterį galima atidaryti arba uždaryti kontroliuojant. Tikroji šių dviejų raumenų užduotis yra tuštinimasis.

Vidinis ir išorinis išangės raumenys kartu su vadinamuoju Musculus levator ani sudaro išangės uždarymo aparatą. tiesiojoje žarnoje. Be to, sfinkterio raumenys modeliuoja virškinamojo trakto galinę dalį ir taip suformuoja išangės kanalą. Šis kanalas gali būti maždaug dviejų iki keturių centimetrų ilgio suaugusiesiems.

Dažnos išangės ligos

Pats išangė yra viena jautriausių virškinamojo trakto struktūrų. Dėl šios priežasties įvairios ligos gali sukelti žarnyno ištuštinimo pažeidimus. Tarp svarbiausių išangės ligų yra

  • Marckai
  • hemorojus
  • Analinis įtrūkimas
  • Išangės karcinoma
  • Perianalinė trombozė
  • Perianalinis abscesas
  • Perianalinė fistulė

Mariskai yra neryškios odos raukšlės, esančios išangės srityje.

Daugeliu atvejų pacientai, turintys mariskų, nepatiria nepatogumų. Dėl šios priežasties šių išangės odos raukšlių buvimas laikomas gana problemišku. Skundai dažniausiai būna tik tada, kai nepaisoma išangės higienos.

To priežastis yra tai, kad bakteriniai patogenai ir grybai ypač greitai nusėda ir dauginasi odos raukšlėse ir taip gali sukelti infekcijas. Tada nukentėję pacientai paprastai patiria stiprų niežėjimą ir skausmas išangės srityje. Kliniškai nukentėjusio žmogaus išangė yra paraudusi ir patinusi.

Besimptomiams mariskams gydyti nereikia, o išangės odos klostės, sukeliančios niežėjimą ir (arba) deginimas reikia skubiai gydyti chirurginiu būdu. Chirurginės procedūros metu mariskus galima švelniai pašalinti elektriniu peiliu ir palikti pacientą be simptomų. Tačiau kadangi dauguma pacientų yra linkę į mariskų susidarymą, po trumpo laiko gali atsirasti nauja odos raukšlė.

Dėl šios priežasties optimali išangės higiena turėtų būti prioritetas mariskams. Hemorojus yra arterijų-venų kraujagyslių pagalvėlės (ty kraujagyslių pagalvėlės, turinčios ir arterijas, ir venas), išsikišančios iš žarnos kanalo išangės srityje. Apskritai galima daryti prielaidą, kad apie 80 procentų suaugusių gyventojų yra tokios kraujagyslių pagalvėlės.

Daugeliu atvejų hemorojaus išsivystymas yra pagrįstas išmatų reguliavimo problemomis. Visų pirma, per didelis spaudimas tuštinimasis yra laikomas hemorojaus atsiradimo išangėje rizikos veiksniu. Slėgio padidėjimas pilvo ertmėje nėštumas taip pat gali skatinti hemorojaus vystymąsi.

Be to, silpnas jungiamasis audinys padidėjęs išangės sfinkterio raumenų slėgis gali skatinti hemorojaus vystymąsi. Žmonės, kuriems yra išsipūtusios išangės kraujagyslių pagalvėlės, dažniausiai kenčia nuo stipraus niežulio ir skausmas tuštinimosi metu. Be to, kartais kraujavimas ir nepilno tuštinimosi pojūtis yra vieni dažniausių hemorojaus simptomų.

Hemorojaus gydymas daugiausia priklauso nuo sunkumo laipsnio, nustatyto atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Be to, simptomai, kuriuos suvokia paveiktas pacientas, taip pat turi lemiamą reikšmę. Hemorojus, kuris dar neišėjo iš išangės (I laipsnio), paprastai gydomas konservatyviai, ty tikslingai reguliuojant išmatas ir konsultuojantis.

Jei yra išplitęs hemorojus, kuris aiškiai išsikiša iš išangės, gali prireikti išsamesnio gydymo. Ypač vadinamoji skleroterapija yra viena iš dažniausiai atliekamų gydymo priemonių. Atliekant šią procedūrą, mažos hemorojaus dalys yra fiksuojamos ir gydomos uždegimą sukeliančiomis medžiagomis (pvz., Polidokanoliu).

Tokiu būdu kraujagyslių pagalvėlės užsidaro ir hemorojus susitraukia. Įvairūs kremai ir tepalai, kuriuos reikia tepti ant išangės, gali padėti išvengti simptomų, kuriuos sukelia kraujagyslių pagalvėlės. An išangės karcinoma yra gana retas, bet labai piktybinis išangės navikas.

Histologiniu požiūriu išangės karcinoma priklauso vadinamosioms plokščių ląstelių karcinomoms. Greita metastazė per limfinė sistema yra tipiškas šio tipo Vėžys. Pažeisti pacientai dažniausiai pastebi skausmas tuštinimosi metu ir ryškus svetimkūnio pojūtis išangėje ankstyvoje stadijoje.

Be to, stipriausias niežėjimas, išmatų nelygumai ir kraujavimas yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių simptomų išangės karcinoma. Tai gydyti Vėžys visų pirma priklauso nuo tikslios naviko vietos. Visiškas pakitusio audinio pašalinimas laikomas bet kurios terapijos strategijos tikslu.

Mažų karcinomų atveju gali būti siekiama chirurginio naviko pašalinimo sveikiems žmonėms. Kita vertus, didesnėms išangės karcinomoms paprastai reikia derinti chemo- ir radioterapija. Chirurginį gydymą galima pradėti tik tada, kai pakitęs išangės audinys susitraukia.