Pagal išeminę kolitas, medicinos profesija apibūdina būklė pokyčių dvitaškis, suveikė dėl uždegimas. Tačiau kartais vaistai taip pat gali sukelti uždegiminius pokyčius.
Kas yra išeminis kolitas?
An uždegimas iš dvitaškis kad atsiranda dėl sumažėjusio kraujas tekėti į žarnyną gleivinė gydytojai vadina išemija kolitas. Daugeliu atvejų yra arteriosklerozė vadinamųjų mezenterinių arterijų, taip pat jų šakų. Išemija dažnai paveikia diabetikus kolitas.
Priežastys
Stenosimas arteriosklerozė iš kraujas laivai kad vėliau tiekia kraują dvitaškis yra dažniausia išeminio kolito priežastis. Tačiau narkotikai taip pat gali sukelti išeminį kolitą. Taigi klinikinis vaizdas atsirado vartojant apetito inhibitorius (fenterminus), širdies glikozidai (skaitmeninis), taip pat kontraceptikus, NVNU, taip pat chemoterapiniai vaistai (vinca alkaloidai ir taksanai). Net TNF-alfa inhibitoriai, kurie priskiriami naujesnių kategorijai narkotikai, gali skatinti išeminį kolitą. Metamfetaminas arba kokainas piktnaudžiavimas taip pat siejamas su išeminiu kolitu. Tačiau mechaninis susitraukimas, kurį sukelia a volvulus, nuotaka ar navikas, uždegiminis patinimas ar an aortos aneurizma, kuris gali atsirasti po operacijos, taip pat palankus išeminio kolito susidarymui. Kita priežastis gali būti vaskulitas. Jei yra įgimta anastomozės anomalija, esanti Drummondo pasažuose ir Riolan anastomozėje, yra žymiai padidėjusi rizika susirgti išeminiu kolitu. Baltymo C trūkumas, AT3 trūkumas ar net V faktorius Leidenas ir protrombino mutacija taip pat gali būti išeminio kolito priežastys. Tačiau būklė taip pat buvo dokumentuota kartu su elito sportininkais; per didelis maratonas veikia ypač gali skatinti išeminį kolitą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai ir simptomai yra nespecifiniai ir juos galima palyginti su kitais kolitais. Labai lengvos formos pasireiškia daugiausia tuo, kad pacientas kenčia nuo labai plonų išmatų ar viduriavimas. Žarnynas mėšlungis taip pat galimi. Tačiau jei yra sunki ir ryški išeminio kolito forma, kraujas gali būti ir išmatose. Tačiau hematokezija yra gana netipinė. Palpacijos metu paciento pilvas yra minkštas, nors kartais, kai sunkus, galimas gynybinis švelnumas, kuris rodo transmigruojantį peritonitas. Jei yra nekrotizuojantis kursas, karščiavimas vystosi taip pat šaltkrėtis. Ta forma išeminis kolitas yra didelis mirtingumas; šiuo atveju gydytojui paprastai tenka operuoti nedelsiant.
Ligos diagnozė ir eiga
Kaip diagnozės dalį gydytojas atlieka a kolonoskopija. Priklausomai nuo sunkumo, paveikslėlis kolonoskopija skiriasi; kartais gali būti net įtarimas opinis kolitas. Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat atpažįsta atskiras išilgines opas. Nors tai būdinga, kartais jų vargu ar galima atskirti Krono liga. Svarbu atskirti histologija. Taigi, Krono liga , o taip pat opinis kolitas turi būti atmesta, kol gydytojas gali nustatyti išeminį kolitą. Jei yra sunkių išeminio kolito atvejų, vaizdavimo metodai, tokie kaip žarnyno ultragarsas ar kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti aptarti tikslų būklė ligos. Žarnos sienelė jau sutirštėjusi; kartais gydytojas taip pat gali nustatyti dujų susidarymą žarnyno sienelėje (taip vadinamą pneumatosis coli). Išeminis kolitas išnyksta tik po dviejų ar trijų dienų. Tačiau ligos eiga taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, audiniai gali mirti arba gali būti nuolatinis kraujavimas, kurį sukelia žarnyno perforacija. Kitos komplikacijos yra uždegimas žarnyno ir žarnyno nepraeinamumas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų ši liga sukelia diskomfortą ar komplikacijas skrandis ir žarnos. Nukentėjusieji dažnai kenčia viduriavimas ir pykinimas. Gyvenimo kokybę taip pat gerokai pablogina ši liga. Be to, yra sunkių mėšlungis viduje skrandis pilvo srityje, o kai kuriais atvejais taip pat yra kruvinos išmatos. Nedažnai apetito praradimas taip pat pastebimas, o tai gali vadovauti į nepakankamas svoris ar trūkumo simptomai. Be to, nukentėjęs asmuo taip pat gali nukentėti šaltkrėtis or karščiavimas. Jei nebus nedelsiant gydoma, nukentėjęs asmuo taip pat gali mirti nuo šios ligos. Be to, žarnyno nepraeinamumas taip pat gali pasireikšti uždegimas žarnyne. Šios ligos gydymas vyksta antibiotikai ir gali palengvinti simptomus. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Tačiau sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos. Tai gali dar labiau vadovauti į širdis problemos ar diabetas. Ar tai riboja gyvenimo trukmę, paprastai negalima numatyti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Išeminis kolitas daugeliu atvejų gyja pats. Jei reikia tokių tipinių simptomų kaip žarnynas, reikia kreiptis į gydytoją mėšlungis, skausmas viduje skrandis plotas, arba viduriavimas išlieka ilgiau nei savaitę. Jei pasireiškia tolesni simptomai, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Tuo atveju karščiavimas or šaltkrėtis, geriausia pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Kraujas išmatose taip pat yra aiškus įspėjamasis ženklas, kurį reikia greitai išaiškinti. Žmonės kenčia nuo vaskulitas arba naviko liga yra ypač jautri išeminio kolito vystymuisi. Taip pat ir pacientai, kurie reguliariai vartoja apetito inhibitorius arba kenčia nuo a baltymų trūkumas. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, privalo nedelsdamas aptarti minėtus požymius su atsakingu gydytoju. Vėliausiai, kai nepakankamas svoris prasideda dėl skundų, reikalinga medicininė pagalba. Nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Vaikus geriausia tą pačią dieną nuvežti pas pediatrą arba tiesiai į artimiausią kliniką.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų pacientui diferenciacijos nereikia terapija; išeminis kolitas gyja savaime. Jei skiriamas gydymas, gydytojas nusprendžia atsižvelgdamas į tai, kokia ligos forma yra. Esant lengvoms ligos formoms, kurios paprastai turėtų išnykti po dviejų ar trijų dienų, gydytojas gali skirti antibiotikai užkirsti kelią infekcijai. Kartais, jei dehidratacija yra į veną skystis administracija gali būti naudinga. Vaistai, turintys kraujo sutraukimo efektą laivai turėtų būti nutrauktas (pvz., migrena vaistai ar net hormoninės tabletės). Lengvų formų atveju gydytojas daugiausia dėmesio skiria simptomų palengvinimui. Vėliau gydytojas paskirs vadinamąsias tolesnes kolonoskopijas, kad, viena vertus, galėtų stebėti gijimą ir laiku reaguoti, jei kiltų kokių nors komplikacijų. Tačiau, jei yra sunki išeminio kolito forma, dėl kurios žarnynas jau buvo matomas, kartais gali būti atliekama operacija. Operacijos metu gydytojas pašalina negyvą audinį, gali ištaisyti žarnos perforaciją arba kartais įdėti apylanką taip, kad arterija žarnyno nebeblokuoja. Kai kuriais atvejais gydytojas pašalina ir dalį storosios žarnos. Tačiau operacija yra retai reikalinga. Yra palankūs veiksniai, kurie gali neigiamai paveikti ligos eigą ir reikalauti operacijos diabetas cukrinis diabetas, širdis bet kokios rūšies liga ar žema kraujospūdis.
Perspektyva ir prognozė
Išeminio kolito prognozė daugumai pacientų yra palanki. Sergant šia liga dažnai stebimas savaiminis gijimas. Normaliomis aplinkybėmis per 2-3 dienas dokumentuojamas ryškus simptomų palengvėjimas arba simptomų nebuvimas. Daugeliu atvejų ilgalaikių komplikacijų ar pažeidimų nebūna. Trumpuoju laikotarpiu gali būti užfiksuoti įvairūs nemalonumai, dėl kurių blogėja gyvenimo kokybė. Gyvenimo metu išeminis kolitas gali pasikartoti. Jei būklę sukelia administracija vaistų, pagerėjimas įvyksta iškart po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas. Alternatyvūs gydymo metodai turėtų būti aptarti bendradarbiaujant su gydančiu gydytoju, kad būtų galima toliau gydyti esamą pagrindinę ligą. Viena išeminio kolito problemų yra diferenciacija nuo kitų ligų. Diagnozė yra sunki dėl lygiagrečių skundų dėl kitų žarnyno ligų. Pacientams, kuriems jau buvo diagnozuotos kitos ankstesnės ligos, bendra sveikatai reikia atsižvelgti į prognozę. Lėtinių ligų, tokių kaip diabetas arba esamas širdis liga, bendra prognozė blogėja. Retais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos. Tai siejama su įprasta rizika ir šalutiniais poveikiais. Jei komplikacijų neatsiranda, pagerėja sveikatai galima tikėtis.
Prevencija
Dėl to, kad išeminio kolito kilmę ne visada galima išaiškinti, nėra specifinės prevencinės priemonės yra žinoma, kad užkerta kelią ligai. Jei pacientas priklauso rizikos grupėms, patartina vengti vaistų, kuriais siekiama sumažinti kraujotaką. Be to, rekomenduojama reguliariai mankštintis, taip pat tikrinti storąją žarną, jei yra tokių ligų kaip cukrinis diabetas ar yra žinomos bet kokios širdies ligos.
Tolesnė priežiūra
Išeminio kolito riziką galima sumažinti stebėjimo metu, vengiant tam tikrų vaistų. Todėl tiems, kurie priklauso rizikos grupei, gydytojas turėtų peržiūrėti vaistus ir, jei reikia, pakeisti. Tokiu būdu įmanoma apriboti esamą kraujotaką. Laikotarpiu po gydymo nukentėjusieji gali palaikyti sveikimo eigą, keisdami savo įpročius. Reguliari veikla ir uždaryti stebėsena šiuo tikslu rekomenduojama naudoti esamas ligas. Paprastai tai yra diabetas ar širdies problemos. Kartais vyksta savaiminis gijimas, kad toliau terapija nebūtina. Kitais atvejais, kurie nėra tokie palankūs, gydytojas dažnai skiria antibiotikai. Pacientas juos vartoja tiksliai taip, kaip paskirta. Tam tikras poilsis, šiluma ir sveika dieta turtingas vitaminai padėti sustiprinti kūną. Pacientas taip pat turėtų gerti pakankamai skysčių, kad būtų išvengta dehidratacija. Reguliarūs gydytojo paskyrimai užtikrina nuolatinę stebėsena. Esant tokioms komplikacijoms kaip žarnyno spazmai ar viduriavimas, dažnai padeda alternatyvios natūralios priemonės. Prieš juos vartojant, verta pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau švelnios priemonės, tokios kaip žolelių arbata, taip pat gali būti naudojamos be medicinos pagalbos, gydant lengvus virškinimo trakto nusiskundimus.
Ką galite padaryti patys
Kai kuriais atvejais išeminis kolitas gyja savaime ir jo nebereikia gydyti. Ne taip teigiamai, antibiotikas nurodomas gydymas. Tai gali paremti nukentėjęs asmuo, paimdamas kai kuriuos priemonės. Apskritai pacientas turėtų tai ramiai vertinti ir atkreipti dėmesį į sveiką ir subalansuotą dieta. Siekiant išvengti, ypač svarbu gerti daug skysčių dehidratacija. Kartu su tuo būtina reguliariai lankytis pas gydytoją. Gali tekti nutraukti suaktyvinančius vaistus arba juos koreguoti kitaip. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip viduriavimas ar žarnyno spazmai, rekomenduojamos alternatyvios natūralios medicinos priemonės. Pasitarus su gydytoju, preparatai su arnikos or velnio nagas, pavyzdžiui, galima naudoti. Raminantis žolelių arbatos ir kitos švelnios priemonės taip pat gali būti naudojamos be gydytojo sutikimo ir yra ypač naudingos esant ne tokiems sunkiems virškinimo trakto nusiskundimams. Karštinės ir šaltkrėčio atveju rekomenduojama lovos šiluma ir poilsis. Pacientas turėtų reguliariai matuoti savo kūno temperatūrą ir staiga pakilus kreiptis į gydytoją. Apskritai, jei simptomai yra sunkūs, reikia medicininio įvertinimo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir užtikrintas greitas pasveikimas.
