Išgyvenimo lygis
Išgyvenimo rodikliai apskritai medicinoje pateikiami kaip „5 metų išgyvenamumo rodiklio“ statistinė vertė. Tai išreiškia išgyvenusiųjų skaičių po 5 metų apibrėžtoje pacientų grupėje procentais. Dėl Ewingo sarkoma, nustatytas išgyvenamumas yra nuo 40% iki 60-70%.
Šie platūs diapazonai atsiranda dėl to, kad išgyvenamumas priklauso nuo atitinkamo kaulų regiono užkrėtimo. Pavyzdžiui, jei kaulai rankų ir (arba) kojų, 5 metų išgyvenamumas yra 60-70%. Jei dubens kaulai yra išgyvenamumas yra 40%.
Kokia yra atkryčio rizika?
Vidutinis 5 metų išgyvenamumas yra 50%. Čia galima manyti, kad tai yra agresyvus ir piktybinis Vėžys. Penkerių metų išgyvenamumas rodo, kad vidutiniškai pusė visų diagnozuotų Ewingo sarkoma veda prie mirties. Jei vis dėlto po 5 metų sėkmingo gydymo Ewingo sarkoma jokių kitų išvadų aptikti negalima Vėžys esą išgydoma.
Požiūris
rekomendacijos:
- 1 ir 2 metais: turėtų būti atliekamas klinikinis tyrimas kas tris mėnesius. Paprastai tai apima vietinį gyventoją Rentgeno apžiūra, laboratoriniai tyrimai, krūtinės ląstos CT ir viso kūno griaučiai scintigrafija. Kartą per šešis mėnesius paprastai atliekamas vietinis MRT.
- 3–5 metais: klinikinis tyrimas turėtų būti atliekamas kas šešis mėnesius. Šio tyrimo metu vietinis Rentgeno apžiūra, laboratoriniai tyrimai, krūtinės ląstos ir viso kūno griaučių KT scintigrafija paprastai atliekami. Kartą per metus paprastai atliekamas vietinis MRT. - Nuo 6 metų paprastai kartą per metus atliekami šie veiksmai: an Rentgeno kontrolė atliekant laboratorinius tyrimus ir krūtinės ląstos, taip pat viso kūno griaučių, KT scintigrafija ir vietinis MRT.
Santrauka
Liga (Ewingo sarkoma) gavo savo pavadinimą iš pirmojo Jameso Ewingo aprašymo 1921 m .: labai piktybiniai navikai, išsivystę iš degeneruotų primityvių neuroektoderminių ląstelių (= nesubrendusios nervinių ląstelių pirmtakinės ląstelės). Taigi Ewingo sarkomos priklauso primityviems, piktybiniams, tvirtiems navikams. Kaip jau minėta pirmiau, Ewingo sarkomos daugiausia veikia ilgojo vamzdinio vidurio sritis kaulai ir dubens, bet taip pat įmanoma, kad viršutinė ranka (= žastikaulis) arba šonkauliai yra paveikti, taigi lygiagrečiai su osteosarkoma pasirodys.
Dėl lydinčių uždegimo požymių, sumišimas su osteomielitas yra įsivaizduojamas. Dėl metastazių, kurie atsiranda labai greitai (maždaug 1⁄4 visų pacientų jau rodo vadinamąją dukrą metastazių diagnozavus), Ewingo sarkomas galima rasti minkštuosiuose audiniuose, panašiuose į rabdomiosarkoma.
Plaučiai dažniausiai būna labiausiai paveikti metastazių. Priežastys, kurios galėtų būti atsakingos už Ewingo sarkoma vis dar nežinomi. Tačiau šiuo metu daroma prielaida, kad nei genetinis komponentas (paveldimumas), nei jau atliktas radioterapija gali būti laikoma atsakinga už plėtrą.
Tačiau nustatyta, kad Ewingo sarkoma dažnai pasireiškia, kai šeimoje yra skeleto anomalijų arba kai pacientai kenčia nuo retinoblastoma (= piktybinis tinklainės navikas, pasireiškiantis paauglystėje) nuo pat gimimo. Tyrimai parodė, kad vadinamosios Ewingo sarkomos šeimos naviko ląstelės rodo chromosomos Nr. 22.
Manoma, kad ši mutacija (genetiniai pokyčiai) yra apie 95% visų pacientų. Ewing sarkomos gali sukelti patinimą ir skausmas nukentėjusiame (-iuose) regione (-uose), kuris taip pat gali būti susijęs su funkciniais apribojimais. Karščiavimas ir vidutinio sunkumo leukocitozė (= leukocitų skaičiaus padidėjimas Šveicarijoje) kraujas) taip pat galima įsivaizduoti.
Dėl galimybės supainioti, pavyzdžiui, su osteomielitais (žr. Aukščiau), diagnozuoti ne visada lengva, todėl gali prireikti biopsija (= audinių mėginio smulkiųjų audinių tyrimas) be vaizdavimo procedūrų (rentgeno tyrimas). Terapiniai metodai paprastai taikomi keliais lygmenimis. Viena vertus, vadinamasis terapijos planas prieš operaciją paprastai numato chemoterapinį gydymą (= neoadjuvantas) chemoterapija).
Net po chirurginio pašalinimo Ewingo sarkoma, pacientas gydomas spinduline terapija ir, jei reikia, atnaujinamas chemoterapija. Čia ir yra skirtumas osteosarkoma tampa pastebimas: Palyginti su Ewingo sarkoma, osteosarkomos jautrumas radiacijai yra mažesnis. Ar pasikartos (atsinaujins auglio augimas), labai priklauso nuo metastazių susidarymo masto, atsako į priešoperacinį chemoterapija ir naviko pašalinimo „radikalumas“. Šiuo metu daroma prielaida, kad penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra apie 50%. Visų pirma chirurginiai patobulinimai per pastaruosius 25 metus leido pagerinti išgyvenimo tikimybę
