Terapinis tikslas
Siekiant palengvinti skausmą ir taip padidinti judesio amplitudę
Terapijos rekomendacijos
- Nuskausminimas (skausmo malšinimas) pagal PSO inscenizacijos schemą:
- Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas).
- Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., tramadolio) + neopioidinis analgetikas.
- Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
- Jei reikia, taip pat antiphlogistics / narkotikai kurie slopina uždegiminius procesus (ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NSAID), pvz., ibuprofenas.
- Jei reikia, taip pat naudokite raumenų relaksantai / narkotikai kurie atpalaiduoja raumenis, vietiniai anestetikai (vietinis anestezija).
- Jei reikia, taip pat gliukokortikoidai sergant ūmine radikulopatija (nervų šaknų dirginimas ar pažeidimas) dėl juosmens („priklausančio juosmeniniam stuburui“) disko išvaržos (išvaržos disko).
- Po ūmaus skausmas simptomai išnyksta: fizinė terapija ir gydomoji gimnastika arba fizioterapija (individualių trūkumų kompensavimas: pvz., ribotas judrumas; sumažėjęs raumenys stiprumas, Ir tt).
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kita terapija".
Kitos pastabos
- Transderminis gydymas buprenorfinu (opioidai; BUP; labai stiprus) pagerina miego kokybę ir sumažina miego sutrikimus pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus lėtinis juosmens skausmas.
- Geriamųjų steroidų vartojimas (50-100 mg prednizolonas) ūminei radikulopatijai, atsirandančiai dėl juosmens disko išvaržos, pagerėja funkcija (po trijų savaičių), bet ne skausmas.
- Vaistas nuo epilepsijos pregabalinas, kuri vis dažniau naudojama neuropatinėms ligoms gydyti skausmas, nepašalino sėdimojo skausmo a placebukontroliuojamas teismo procesas.
- Raudonas rankos laiškas:Tolperizonas (raumenų relaksantai) yra patvirtinta tik potekstei gydyti spastiškumas suaugusiesiems. Pvz., Už šios patvirtintos indikacijos yra padidėjusio jautrumo reakcijų rizika (iki anafilaksinis šokas) be įrodytos naudos.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Riebalų rūgštys (omega-3 riebalų rūgštys: eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHR)).
Dalyvaujant nemiga (miego sutrikimai) dėl lumboischialgija, žr. žemiau Nemiga/ Vaistinis Terapija/Maisto papildai.
