Fekalinis šlapinimasis

Sinonimai

Žarnų nelaikymas, išangės nelaikymas

Įvadas

Sąvoka nelaikymas (išmatų nelaikymas) vartojamas apibūdinti ligą, susijusią su nesugebėjimu savavališkai sulaikyti tiek tuštinimąsi, tiek žarnyno vėją. Išmatos nelaikymas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Tačiau paprastai vyresnio amžiaus žmonės serga daug dažniau.

Pacientai, kenčiantys nuo šios formos nelaikymas patirti didžiulį socialinį ir psichologinį spaudimą. Anksčiau buvo manoma, kad fekalijų nelaikymas yra gana retas klinikinis vaizdas, kuris dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones, tačiau dabar daroma prielaida, kad 1-3 procentai gyventojų (Vokietijoje tai reiškia maždaug 800,000 1 žmonių) kenčia nuo išmatų nelaikymo įvairiais atvejais. sunkumo laipsniai. Tarp nukentėjusių asmenų lyčių santykis yra apytiksliai 1: XNUMX, o tarp vyrų galima rasti gana lengvas formas (išmatų riebalai), o tarp moterų - sunkias išmatų nelaikymo formas.

Yra keletas skirtingų išmatų nelaikymo vystymosi priežasčių. Daugeliu atvejų šią nelaikymo formą lemia ne vienas veiksnys, o kelių veiksnių derinys. Organizmo tuštinimosi inicijavimą koordinuoja įvairūs mechanizmai, kurie sujungiami kaip krumpliaračiai.

Jei nepavyksta tik vieno iš pagrindinių veiksnių, tai paprastai galima kompensuoti organizmo kompensavimo strategijomis. Todėl norint išmatų nelaikymą sukelti keli pažeidimai, kurių nebegalima kompensuoti. Tarp dažniausių tokio tipo nelaikymo priežasčių yra įvairūs impulsų apdorojimo sutrikimai.

Tai reiškia, kad sąveika tarp kontinento aparato ir valdymo (arba apdorojimo) sistemos lygiu smegenys nebeveikia tinkamai. Priežastinius sutrikimus, be kitų dalykų, gali sukelti a insultas, Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė or smegenys navikai skirtingos lokalizacijos. Be to, pertraukus impulsą, daugeliu atvejų išsivysto išmatų nelaikymas.

Taigi informacija apie žarnyno sulaikymą ir (arba) ištuštinimą nerandama smegenys prie nelaikymo aparato. Priežastinė problema yra ne pačiose smegenyse, o problemos lygmenyje nugaros smegenys. Šią problemą gali sukelti: paraplegija (tetraplegija), vadinamasis Spina bifida sindromas ir išsėtinė sklerozė.

Jutimo sutrikimai tiesiojoje žarnoje ir (arba) tiesioji žarna taip pat gali sukelti išmatų nelaikymo vystymąsi. Pagrindinės priežastys yra hemorojus, sunkus viduriavimas, tiesiosios žarnos prolapsas ir lėtinis uždegimas dvitaškis. Raumenų lygmeniu reguliariam išmatų pašalinimui gali trukdyti navikai, fistulės, tarpvietės plyšimai, abscesai ir įgimtos apsigimimai.

Be to, nuleidimas dubens dugnas susijęs su senėjimu ir žarnos pertempimu dėl dažnų vidurių užkietėjimas gali sukelti išmatų nelaikymą. Be šių fizinių priežasčių, įvairūs vaistai, pvz psichotropiniai vaistai arba didelė dozė vidurius laisvinantys vaistai (pvz., žibalai) taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą. Be to, gebėjimų sulaikyti išmatas pažeidimai yra ypač dažni pacientams, kuriems yra ryškios psichozės.