Išsėtinė sklerozė, arba trumpai tariant, IS yra anksčiau neišgydomas uždegiminis ir lėtinės ligos. Tai apima nervų skaidulų sunaikinimą centrinėje dalyje nervų sistema, ty smegenys or nugaros smegenys. Ligai būdingi recidyvai su jų simptomais, kurie ilgainiui sukelia motorinius ir jutimo sutrikimus.
Kas yra išsėtinė sklerozė?
Infografija apie simptomus ir diagnozę išsėtinė sklerozė. Išsėtinė sklerozė, arba IS, yra centrinės ligos nervų sistema. Tai apima lėtinį nugaros smegenų uždegimas ir smegenys, kuriame sunaikinamos nervinių skaidulų dalys (mielino apvalkalai). Be to, pažeidžiama paties organizmo gynybinės ląstelės, kurios paprastai kovoja su svetimomis patogenai. Todėl išsėtinė sklerozė taip pat žinoma kaip autoimuninė liga. Kaip bebūtų keista, išsėtinė sklerozė labiau būdinga toms vietovėms ir šalims, kurios yra toliau nuo pusiaujo. Tačiau net ir skirtingose šalyse yra išskirtinių paskirstymas išsėtinės sklerozės dažnio modeliai. Po epilepsija, IS yra dažniausia lėtinė uždegiminė žmogaus liga nervų sistema. Vokietijoje išsėtine skleroze serga maždaug 0.15 procento gyventojų. Jaunesnio amžiaus moterys serga dažniau nei vyrai. Dėl nervinių skaidulų sunaikinimo nukentėjusieji beveik visada kenčia nuo motorikos problemų ar fizinio judėjimo sutrikimų. Be to, stipriai nukenčia fiziniai pojūčiai.
Priežastys
Buvo apsvarstytos trys pagrindinės išsėtinės sklerozės priežastys. Pirmoji priežastis gali būti autoimuninė liga. Šiuo atveju imuninė sistema puola paties kūno audinius. Kaip rezultatas, antikūnai susidaro, kurie gali sukelti lėtines ligas kraujas ir yra nukreiptos prieš paties kūno ląsteles. Sergant išsėtine skleroze šie antikūnai yra nukreipti prieš nervinį audinį smegenys ir nugaros smegenys. Antroji išsėtinės sklerozės priežastis yra genetinė ar paveldima priežastis. Taigi žmonėms, kurių artimieji giminaičiai serga šia liga, yra didesnė IS rizika. Nepaisant to, išsėtinė sklerozė nelaikoma paveldima liga. Aplinkos faktoriai taip pat gali sukelti genetinius pokyčius žmonėms, kurie tada gali vadovauti į šią ligą. Paskutinė žinoma išsėtinės sklerozės priežastis yra infekcija. Čia patogenai z chlamidija, pūslelinė virusai ir Epsteino-Barro virusas yra laikomos galimomis priežastimis uždegimas nervinių skaidulų. Jei pacientas jau serga išsėtine skleroze, tai gali paveikti ir įvairūs kiti veiksniai vadovauti į gerai žinomus ligos recidyvus. Visų pirma, stresas, tada hormonų disbalansas, infekcijos, skiepai ir vaistai laikomi sukėlėjais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išsėtinė sklerozė yra susijusi su daugeliu skirtingų simptomų. Liga taip pat progresuoja skirtingu tempu, o simptomų atsiradimo tvarka nėra nustatyta. Tačiau sunku vaikščioti, kojų tirpimas, tuštinimosi problemos, vienos ar abiejų akių regėjimo problemos ir sunkūs nuovargis pradžioje yra ypač paplitę. Tačiau pradžioje gali pasireikšti daugybė kitų simptomų - pavyzdžiui, veido paralyžius ir jutimo sutrikimai rankose. Šiuo atveju išsėtinės sklerozės simptomai paprastai atsiranda staiga ir rodo nedaug ženklų. Kiti simptomai dažniausiai pasireiškia ligos eigoje. Taigi, spastiškumas kojose ar jų trūkumas stiprumas jų pasitaiko 90 procentų atvejų. Dauguma nukentėjusiųjų eina netvirtai arba nebegali to padaryti. Kiti dažnai pasitaikantys simptomai (pasireiškiantys mažiausiai dviem trečdaliams sergančiųjų) apima pūslė ištuštinimo sutrikimai, koncentracija problemų ir regėjimo sutrikimų. Maždaug pusėje atvejų yra psichikos sutrikimų (pvz., Depresija or psichozė), kalbos sutrikimaiir sunkumų užčiuopiant ar nurodant. Trečdaliu atvejų atsiranda veido paralyžius. Apskritai gali būti skausmas ir dilgčiojimo pojūčiai ant kūno. Retais atvejais kaukolės paralyžius nervai atsiranda.
Ligos procesas
Šios išsėtinės sklerozės eiga priklauso nuo ankstyvo gydytojo nustatymo ir gydymo. Deja, IS dar negalima visiškai išgydyti. Kadangi išsėtinės sklerozės eiga gali būti labai individualus ir skirtingas, bendro aprašymo nėra lengva gauti. Nepaisant to, dažnai galima nustatyti tris pagrindinius kursus. Pirmoji tipinė fazė yra pasikartojanti ir recidyvuojanti IS. Čia simptomai ar skundai pasireiškia kelias dienas iš eilės. Kartais gali praeiti keleri metai be papildomų komplikacijų. Kuo ilgiau tęsiasi recidyvas, tuo didesnė tikimybė, kad lieka nervinių skaidulų pažeidimų,
Antroji progresavimo fazė arba forma vadinama progresuojančia ir lėtine. Tokiu atveju simptomai dažniausiai pasireiškia palaipsniui, tačiau išlieka. Recidyvų, kaip ir pasikartojančioje fazėje, neatsiranda. Trečioji forma taip pat yra progresuojanti ir lėtinė. Čia recidyvų vis mažiau, nors nervų sistemos sutrikimai išlieka tie patys. Apibendrinant galima pasakyti, kad išsėtinė sklerozė gali vykti gerybine eiga, kai nukentėjęs asmuo turi įvairių nusiskundimų, tačiau nuo jų nemiršta. Tačiau retais atvejais yra ir sunki IS forma, kuri, deja, baigiasi mirtimi, nes per daug pažeistos smegenų nervinės skaidulos.
Komplikacijos
lėtinis šlapimo takų infekcija sukeltas neurogeninių pūslė ištuštinimo disfunkcija yra viena iš dažniausių išsėtinės sklerozės komplikacijų. Pasikartojantis šlapinimasis pūslė negydomos ar neadekvačiai gydomos infekcijos gali išplisti į inkstus, o blogiausiais atvejais - vadovauti į kraujas apsinuodijimas (urosepsis). Ligos sukeltas eisenos nestabilumas dažnai yra kritimo priežastis, dėl kurios lūžta kaulai. Ligoniai, sergantys išsėtine skleroze, yra prikaustyti prie lovos ar sėdi vežimėlyje, dažnai kenčia nuo spaudimo opų, sąnarių sustingimo ir raumenų. mėšlungis dėl riboto judrumo; rizika trombozė taip pat padidėja. osteoporozė ir kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchitas or plaučių uždegimas taip pat daugeliu atvejų yra neveiklumo, kurį sukelia išsėtinė sklerozė, rezultatas. Kitos ligos komplikacijos gali būti vidurių užkietėjimas šlapimo ir išmatos nelaikymas. Sumažėjęs gebėjimas susikaupti, atmintis sutrikimai ir depresinės nuotaikos dažnai lemia asmenybės pokyčius, kurie taip pat turi įtakos socialiniam elgesiui. narkotikai reikalingi išsėtinei sklerozei gydyti, gali susilpninti imuninė sistema ir padaryti organizmą imlų infekcijoms, kurias sukelia virusai, grybai ar bakterijos. Terapija su interferonas dažnai lydi gripaspanašūs simptomai, taip pat galimos alerginės reakcijos. Miego sutrikimai ir seksualinio gyvenimo problemos gali atsirasti dėl pačios ligos ar gydymo vaistais.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Išsėtinė sklerozė yra liga, kuriai gali tekti pakartotinai apsilankyti pas gydytoją dėl jos lėtinio pobūdžio ir progresavimo epizodais. Tačiau pirmieji apsilankymai pas gydytoją padeda patvirtinti diagnozę ir atmesti kitos galimos priežastys esant tokiems požymiams kaip silpnumas, dilgčiojimas ar jutimo sutrikimai ir paralyžius. Pirmasis kontaktinis taškas šiame kontekste yra šeimos gydytojas, kuris išduos būtinus siuntimus neurologui ar radiologui. Nustačius diagnozę ir prireikus paskyrus vaistus, vizitai pas gydytoją nėra būtini. Recidyvas žymi staigų išsėtinės sklerozės eiga, kuris ilgą laiką gali išlikti stabilus, o tada pritraukti dėmesį su naujais simptomais. Šiuo atveju prasminga kreiptis į gydytoją, kad būtų galima kuo geriau suvaldyti visus pasireiškiančius simptomus. Tai dažnai pavyksta bendradarbiaujant su medicinos specialybėmis, tokiomis kaip Kalbos terapija, profesinė terapija or fizioterapija. Dėl psichologinių problemų taip pat gali tekti kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą. Jei nukentėję asmenys blogai susidoroja su išsėtine skleroze, čia naudingas ir profesionalus kontaktas medicinos srityje. Jis gali palaikyti nukentėjusį asmenį psichologiniu požiūriu būklė ir pateikti vertingų patarimų, kaip įveikti ligą. Čia taip pat gali dalyvauti šeimos globėjai.
Gydymas ir terapija
Jei išsėtinė sklerozė diagnozuojama gydytojo apžiūros metu, terapija reikia pradėti kuo greičiau. Kadangi šiuo metu IS nėra išgydoma, gydymo tikslas yra sulėtinti arba sustabdyti smegenų nervinių skaidulų naikinimą ir nugaros smegenys. Šiame kontekste išsėtinės sklerozės terapija priklauso nuo jo eigos. Recidyvo terapija:
Atsinaujina terapija visų pirma skirtas kovoti su IS recidyvais susijusiu diskomfortu ar simptomais. Narkotikai yra naudojami stiprinti imuninė sistema ir bandykite užkirsti kelią paties kūno ląstelėms. Be to, priešuždegiminis narkotikai or kortizono yra skiriami. Šalutinis poveikis dažnai būna: miego sutrikimai, neramumas, širdies plakimas ir potraukis. Pagrindinė terapija:
Pagrindinė terapija skirta sulėtinti kūno motorikos ir jutimų progresavimą bei susilpninti arba užkirsti kelią atsirandantiems recidyvams. Taip pat siekiama palaikyti gyvenimo kokybę gydant diskomforto simptomus. Vaistai čia apima glatiramerio acetatas or interferonas beta, kurie sulėtina išsėtinės sklerozės recidyvų trukmę ir dažnį. Simptomų terapija:
Be pagrindinės terapijos ir atkryčio terapijos, taip pat gydomi kartu pasireiškiantys simptomai ar skundai, siekiant sumažinti nukentėjusiųjų kančias ir suteikti jiems galimybę gyventi verta gyventi. Fizioterapija, masažai, dubens dugnas mokymai ir poilsis metodai šiuo atžvilgiu yra ypač sėkmingi. Tipiški diskomforto simptomai, tokie kaip svaigulys, drebulys, Dažnas šlapinimasis ir potencijos problemas galima tvariai gydyti vaistais, taip pat aukščiau paminėtais priemonės ir dažnai lemia išsėtine skleroze sergančių pacientų gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Požiūris
Daugelis išsėtine skleroze sergančių žmonių kenčia nuo ligos sukeliamos heteronomijos. Taip yra todėl, kad dažnai kiekvienas recidyvas palieka vieną ar daugiau kasdienio gyvenimo apribojimų. Todėl tolesnė priežiūra orientuota į orientavimą, mokymą ir patarimus. Žmonės turėtų galėti patys padaryti viską, kas jiems dar įmanoma, ir gauti paramą tik tada, kai to reikia. Skalbimo ir aprangos srityje giminaičiai ar globėjai gali dirbti orientuoti į išteklius. Tai reiškia, pavyzdžiui, perimti kasdienės rytinės higienos paruošimą ir priežiūrą arba suteikti pagalbą spastiškumassusijęs judesių deficitas. Jei pacientai kenčia polineuropatija, artimieji turėtų apžiūrėti pėdas ir slėgio paveiktas vietas oda žala, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima atpažinti ir gydyti dekubitalines opas ar traumas. Giminės taip pat teikia pagalbą valgant ir geriant tik tuo atveju, jei jos yra ribotos koordinavimas, drebulysarba spastiškumas apriboti judumą tiek, kad valgyti nebūtų įmanoma. Dėl specialių indų ar stalo įrankių nukentėjusiems žmonėms lengviau valgyti ir gerti savarankiškai. Kai serga išsėtine skleroze sergantys žmonės nelaikymas, terapeutai įneša vertingą indėlį į šlapimo pūslės mokymą ar saviketeterizacijos instrukcijas. Taip yra todėl, kad yra tinkama nelaikymas priežiūra gali užkirsti kelią infekcijoms ir pagerinti gyvenimo kokybę. Dėl riboto mobilumo turi būti pašalinti kilimai, slenksčiai ar kiti galimi kliūčių šaltiniai gyvenamojoje erdvėje. Prieš bet kokią mobilizaciją, atpalaiduoja raumenis masažas ir juda per sąnarių rekomenduojama išlaikyti judrumą ir normalizuoti tonusą.
Perspektyva ir prognozė
Išsėtinės sklerozės prognozė yra labai individuali, todėl galima pateikti tik bendruosius teiginius ir įvardyti palankius veiksnius. Pirma, reikia pažymėti, kad ši liga sukelia sunkią negalią maždaug trečdaliui nukentėjusiųjų. Dar trečdalis kenčia nuo neurologinių apribojimų, kurie vis dėlto iš dalies suderinami su profesiniu gyvenimu ir didžiąja dalimi išsaugo nepriklausomybę. Paskutinis trečdalis gali praleisti visą savo gyvenimą be didesnių apribojimų, tačiau galimi įvairūs nedideli negaliai ar kiti negalavimai. Tačiau bet kokiu atveju nepriklausomybė lieka šiai paskutinei grupei. Be to, išsėtine skleroze sergantiems žmonėms, kenčiantiems tik dėl recidyvuojančio kurso, visada yra geresnės prognozės, atsižvelgiant į tolesnių apribojimų atsiradimą. Lėtinės ir progresuojančios eigos metu sunkūs apribojimai pasireiškia kur kas dažniau ir beveik niekada neatsinaujina. Taip pat įrodyta, kad moterys turi geresnę gyvenimo trukmės prognozę. Tai taip pat taikoma žmonėms, kuriems liga pasireiškia iki 40-ojo gimtadienio, ir žmonėms, kuriems yra recidyvuojanti ligos forma, turinti nedaug recidyvų. Šiuolaikinės terapijos, galimos nepriklausomybės išsaugojimas, taip pat psichologinė priežiūra ir stabili aplinka yra lemiamos įtakos nukentėjusiųjų gyvenimo kokybei. Daugeliu atvejų gyvenimo trukmė yra vos mažesnė nei nesergančių žmonių.
Tai galite padaryti patys
Išsėtinė sklerozė neišgydoma, tačiau galima teigiamai paveikti ligos eigą. Be ilgalaikio gydymo vaistais, sergantieji turi ir kitų galimybių palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Pirmiausia gydytojas rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą. Mankšta ir subalansuota bei sveika dieta palaikyti imuninę sistemą ir kitus organus, turinčius didelę įtaką išsėtinės sklerozės eigai. Taip pat svarbus draugų ir šeimos narių palaikymas. Socialinė parama gali reikšmingai prisidėti prie gerovės ir todėl sveikatai. Sveikas gyvenimas apsaugo ir nuo gretutinių ligų širdies ir kraujagyslių sistema. Kasdienius negalavimus galima sumažinti laikantis kelių pagrindinių rekomendacijų. Svarbu reguliariai vartoti vaistus, nes tik nuoseklus gydymas atneš norimą sėkmę. Jei atsiranda šalutinis poveikis arba norima pakeisti vaistą dėl kitų priežasčių, būtina kreiptis į atsakingą gydytoją. Iš esmės nurodomi reguliarūs vizitai pas gydytoją, kad bet koks pablogėjimas sveikatai galima greitai aptikti. Priemonės z fizioterapija sportas taip pat padeda kovoti su būdingais simptomais. Sergantieji taip pat turėtų gerti daug skysčių ir vengti perteklinio svorio arba jį sumažinti. Kartu su tuo gali būti naudinga lankytis savipagalbos grupėje.
