Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant išsėtinė sklerozė (VN). Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje dažnai būna neurologinių ligų?
- Ar jūsų šeimoje yra kokių nors sunkių akių ligų?
Socialinė istorija
- Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Ar turite ar turėjote akių judesių skausmą *? Jei taip, kaip seniai?
- Ar pastebėjote regėjimo aštrumo pablogėjimą *? Jei taip, koks buvo jūsų vizualinis įspūdis šio proceso metu:
- Neryškus regėjimas iki visiško regėjimo praradimo (regėjimo praradimas)?
- Sutrikęs spalvų suvokimas * (spalvos suvokiamos kaip nešvarios ir blyškios)?
- Ar pastebėjote laikiną regėjimo pablogėjimą po fizinio krūvio (pavyzdžiui, sporto, karštų dušų ir vonių)?
- Ar jūs kada nors patyrėte tokį diskomfortą?
- Ar pastebėjote kitų simptomų:
- Šlapimo pūslės silpnumas?
- Eisenos sutrikimas / eisenos netvirtumas?
- Jutimo sutrikimai?
- Skonio sutrikimai?
- Koncentracijos sutrikimai?
- Nuovargis?
- Seksualinė disfunkcija?
- Kalbos sutrikimai?
- Žodžių paieškos sutrikimai?
- Ar jaučiatės prislėgtas dėl melodijos?
- Ar jūs patiriate kokį nors skausmą? Jei taip, kur šis skausmas lokalizuotas ir kada jis atsiranda?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.
- Ar valgote subalansuotą mitybą? Ar valgote daug mėsos ir gyvūninių riebalų?
- Ar pastebėjote šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos funkcijos pokyčių?
- Ar ilgai eini? (didžiausias pėsčiųjų atstumas)
Savęs istorija, įskaitant vaistų istoriją.
- Ankstesnės ligos (neurologinės ligos, reumatologinės ligos, infekcijos, naviko ligos).
- operacijos
- Alergijos
Vaistų istorija (vaistai, kurie gali turėti ototoksinį (klausą žalojantį) poveikį).
- Analgetikai
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NSAID): acetilsalicilo rūgštis (ASA) [klausos sutrikimas:> 1.95 g, priklauso nuo dozės ir grįžtamas po trumpo laiko; klausos sutrikimas:> 10 g / d; spengimas ausyse: nuo 6-8 g]; salicilatai (sensorineurinis klausos praradimas)
- Antibiotikai
- Aminoglikozidas antibiotikai (aminoglikozidai; sutrikimai, ypač aukštesniais dažniais) - amikacinas, gentamicinas (gentamicinas), kanamicinas, neomicinas, netilmicinas, paromomicinas, streptomicinas, tobramicinas.
- Glikopeptidas antibiotikai (vankomicinas, teicoplaninas).
- Girazės inhibitoriai (ciprofloksacino, ofloksacino).
- Makrolidai (trukdžiai viso dažnio spektro srityje) - azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas.
- Priešmaliarinis narkotikai z chlorokvinas or chininas (chininas alkaloidai).
- Tokie prieštraukuliniai vaistai kaip karbamazepinas, fenitoinas, streptomicinas.
- Diuretikai
- Karboanhidrazės inhibitoriai (acetazolamidas)
- Kilpiniai diuretikai (bumetanidas; etakrilo rūgštis; furosemidas - čia šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia greitai injekuojant į veną esant gretutiniam inkstų nepakankamumui)
- 4-hidroksibutano rūgštis (pasenusi taip pat gama-hidroksi-butano rūgštis arba gama-hidroksi-sviesto rūgštis, trumpai tariant GHB).
- Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai/ PDE5 inhibitoriai (avanafilis, sildenafilis, tadalafilio, vardenafilio).
- Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI) - omeprazolis.
- Talidomido žala, padaryta vartojant vaistą talidomidą 1960 m.
- Citostatiniai vaistai z cisplatina, karboplatina, bleomicinas, vinkristinas.
Diagnoziniai kriterijai, rodantys išsėtinę sklerozę:
- Turi būti kliniškai objektyvių neurologinių sutrikimų.
- Daugiausia turi būti baltosios medžiagos centrinis dalyvis nervų sistema.
- Anesteziniu ar klinikiniu požiūriu mažiausiai dvi centrinės zonos nervų sistema turi būti paveiktas.
- Klinikinį kursą turi sudaryti du ar daugiau recidyvų, apimančių skirtingas pažeidimo vietas, recidyvai, trunkantys mažiausiai 24 valandas ir išdėstyti ne mažiau kaip per mėnesį; arba nenutrūkstamas ar laipsniškas ligos progresavimas mažiausiai šešis mėnesius, jei kartu vyksta specifiniai laboratoriniai pokyčiai. Magnetinio rezonanso tomografija laikoma galutine, jei praėjus bent trims mėnesiams po kliniškai izoliuoto sindromo galima nustatyti naują pažeidimą.
- Neurologiniai simptomai negali būti siejami su kita liga.
Išsėtinė sklerozė yra klasifikuojamas pagal pirmiau nurodytus kriterijus į.
- Tam tikros valstybės narės - tenkinami visi penki kriterijai.
- Tikėtina IS - tenkinami visi penki kriterijai, išskyrus (a) tik vieną objektyvų neurologinį sutrikimą, nepaisant dviejų simptominių epizodų, arba (b) tik vieną simptominį epizodą, nepaisant dviejų objektyvių neurologinių radinių.
- Rizikos asmuo - tenkinami 1, 2 ir 5 kriterijai; asmuo turi tik vieną simptominį epizodą ir vieną objektyvų sutrikimą.
* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Duomenys be garantijos)