Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės
- Eisena [ataksija (eisenos sutrikimai)]
- Drebulys [drebulys]
- Galūnės
- Širdies auskultacija (klausymasis)
- Plaučių auskultacija
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) ir kt.
- Apžiūra (peržiūra).
- Oftalmologinis tyrimas [dėl simptomų:
- Optinis neuritas (regos nervo uždegimas; paprastai vienašališkas; simptomai: kartais prieš regėjimo sutrikimus skausmas akių srityje (= akių judesių skausmas; 92% pacientų), trunkantis nuo kelių dienų iki savaičių ir pabrėžtinai pasireiškiantis akių judesiais; dažnai vienašališkas regėjimo pablogėjimas per kelias dienas padidėja, o šviesos blyksnius dažnai išprovokuoja akių judesiai; regos sutrikimų pagerėjimas 95% atvejų).
- Periorbitinis skausmas]
Tiriamosios priemonės:
- Oftalmoskopija (oftalmoskopija) - atliekant oftalmoskopiją, akies dugnas atrodo nepastebimas („(akių) gydytojas nieko nemato, o pacientas nieko nemato“); jei reikia, nedidelė papilema (regos nervas papilė matyti neryškios sienos ir nedidelis išsikišimas (trečdalis pacientų).
- Regos aštrumo nustatymas (regėjimo aštrumo nustatymas) [in regos nervo uždegimas nuo „nėra šviesos išvaizdos“ iki 1.5; dviem trečdaliams IS sergančių pacientų <0.5; normalios išvados: 20-mečiai: 1.0-1.6, 80-mečiai: 0.6-1.0]
- Svyruojančio žibintuvėlio bandymas (SWIFT; mokinys kintamo poveikio bandymas; mokinio palyginimo testas) - įprastas tyrimas, kurio metu palyginti greitai galima įvertinti mokinio aferenciją (aferencija = nervinės skaidulos veikia nuo periferijos iki centrinės nervų sistema). Procedūra: užtemdytoje patalpoje egzaminuotojas naudoja lazdos lemputę, kad apytiksliai 3 sekundes iš eilės apšviestų abu mokinius nuo įstrižai žemiau. Ši procedūra kartojama maždaug keturis – penkis kartus. Stebima, ar apšviestame vyksta susitraukimas mokinys o susitraukimo greitis ir mastas lyginamas su kontralateralinio mokinio reakcija. SWIFT testo rezultatas: sveikų asmenų abiejų mokinių susitraukimo elgesys yra identiškas. IS sergančiam pacientui mokinys parodyta, kad skausmingoje akyje reaguojama lėčiau; yra santykinis aferentinis vyzdžio defektas (RAPD), rodantis, kad yra pažeistas regos nervas.
- „Pulfricho fenomeno“ įrodymai: objekto virpėjimas pirmyn ir atgal, lygiagretus veido plokštumai, suvokiamas kaip sukamasis judesys.
- Neurologinis tyrimas, įskaitant refleksas, jautrumo testavimas: kamertono bandymas su 128 hercų kamertuvu, siekiant patikrinti vibracijos suvokimą; lokalizacija: didelis pirštas; prodominis simptomas (simptomas, rodantis ligą) / vibracijos suvokimo sutrikimo įrodymas pacientams, turintiems erdviškai išplitusius T2 pažeidimus), motorinė funkcija ir kt. [hiperrefleksija - padidėjusi refleksas; parestezijos - pakitęs jautrumas, pavyzdžiui, dilgčiojimas ar dilgčiojimas / su jutimo sutrikimais; spastiškumas - raumenų įtampos padidėjimas].
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
