Sistolės išstūmimo fazė seka įtempta faze. Išmetimo fazėje insultas apimtis pumpuojamas į aortą. Sistolės išstūmimo fazės sinonimas yra išstūmimo fazės terminas. Vožtuvų defektai, tokie kaip trikusinė regurgitacija, gali sutrikdyti išmetimo fazę ir sukelti patologinius pokyčius širdis.
Kas yra išstūmimo dalis?
Išmetimo fazėje širdis siurbia apie 80 mililitrų kraujas į aortą. The širdis yra raumuo, kurio susitraukimas yra gyvybiškai svarbus. Tuščiaviduriai organai yra kraujas cirkuliacija. Šiame kontekste išstumiama širdies susitraukimo fazė kraujas iš širdies prieširdžio į skilvelį arba pernešti kraują iš skilvelio į kraujagyslių sistemą. Taigi sistolė koreliuoja su gimdymo greičiu. Tarp dviejų sistolių yra a diastolė, ty a poilsis fazė. Sistolė susideda iš susitraukimo fazės ir išstūmimo fazės, kurių kiekviena seka raumens susitraukimą. Išstūmimo fazėje širdis į aortą pumpuoja apie 80 mililitrų kraujo. Tai taip pat vadinama insultas apimtis širdies. Nepaisant pokyčių, sistolių trukmė išlieka pastovi širdies susitraukimų dažnis ir siekia apie 300 milisekundžių suaugusiesiems. Išmetimo fazė sudaro apie 200 milisekundžių šio laiko. Prieš susitraukimo fazę skilveliuose yra kraujo, o skilvelio lankstinukas ir kišeniniai vožtuvai yra uždaryti. Dėl širdies susitraukimo padidėja slėgis. Išstūmimo fazėje skilvelių slėgis yra didesnis nei plaučių arterija ir aorta. Todėl kišeniniai vožtuvai atsidaro ir kraujas išteka į didįjį laivai.
Funkcija ir tikslas
In diastolė, širdies raumuo atsipalaiduoja ir kraujas patenka į tuščiavidurį organą. Širdies sistolė verčia kraują iš skilvelių ir perneša jį į kraujagyslių sistemą. Sistolė susideda iš kelių dalių. Santykinai trumpą ir mechaninę įtemptą širdies raumens fazę seka ilgiau trunkanti kraujo išstūmimo fazė. Ramybės būsenoje sistolės išstūmimo fazė trunka apie 200 milisekundžių. Širdies vožtuvai atsidaro išmetimo fazės pradžioje. Kad jie apskritai atsidarytų, reikia mažesnio slėgio kairysis skilvelis širdies, nei yra aortoje. Slėgis dešinysis skilvelis, kita vertus, turi viršyti plaučių arterija. Atidarius skilvelius, kraujas išteka. Kraujo nutekėjimas nukreiptas į aortą ir truncus pulmonalis. Kuo daugiau kraujo išteka, tuo didesnis slėgis kiekviename širdies skilvelyje. Skilvelio spindulys mažėja, o sienos storis padidėja. Šie santykiai taip pat žinomi kaip Laplaso dėsnis, dėl kurio skilvelių slėgis vis didėja. Didelė dalis viso insultas apimtis tokiu būdu iš širdies išstumiamas dideliu greičiu. Matuojant aortoje, kraujotakos greitis yra maždaug 500 mililitrų per sekundę. Po išmetimo fazės slėgis širdies skilveliuose smarkiai sumažėja. Kai tik skilveliuose yra mažesnis slėgis nei aortoje, širdies kišeniniai vožtuvai vėl uždaromi ir sistolės išstūmimo fazė pasiekia savo pabaigą. Pasibaigus išmetimo fazei, liekamasis tūris yra apie 40 mililitrų kairysis skilvelis. Šis likutinis tūris dar vadinamas galiniu sistoliniu tūriu. Išstūmimo dalis yra daugiau nei 60 proc.
Ligos ir sveikatos sutrikimai
Įvairios širdies ligos rodo pražūtingą sistolės išstūmimo fazę. Pavyzdžiui, refliuksas kraujo išstūmimo fazėje būdinga tricuspidinė regurgitacija. Tai nutekėjimas trišakis vožtuvas dėl ko kraujas vėl teka į dešiniojo prieširdžio išmetimo fazėje. The būklė yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vožtuvų defektų žmonėms. Šio tipo vožtuvų liga dažniausiai yra kitų ligų pasekmė. Pavyzdžiui, sportininkai ir jauni pacientai, turintys nuotėkį, dažnai kenčia nuo širdies išsiplėtimo. Padidėjimas atsiranda dėl didelio fizinio stresas, kurį lydi vožtuvo žiedo išsiplėtimas. Pavyzdžiui, lankstinukai pratimo metu išsiplečia, todėl vožtuvas visiškai neužsidaro. Šis nutekėjimas sukelia lengvą trišuolio regurgitaciją, kuri šiuo atveju dažnai neturi jokios patologinės vertės. Esant sunkiai trispalvinei regurgitacijai, turinčiai patologinę reikšmę, yra daugiau nei 40 mm² regurgitacijos angos. Regurgitacijos tūris paprastai yra didesnis nei 60 mililitrų. Šis reiškinys gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Išstūmimo fazėje vožtuvo defektas iš esmės padidina slėgį širdies prieširdyje. Šis slėgio padidėjimas perduodamas į tuščiąsias venas, todėl gali atsirasti kepenų ir galiausiai venų užgulimas. Dėl didelio kraujo srauto, širdies išstūmimas į plaučius arterija yra nepakankamas, o organai nepakankamai perfuzuoti. Kai per ilgą laiką išsivysto trikusinė regurgitacija, atsiranda kompensaciniai mechanizmai, kurie veikia širdį ir prieš srovę esančias venas. Nuolatinis slėgis prieširdyje sukelia prieširdžių padidėjimą. Dėl to prieširdžių tūris padidėja, kartais, kol jis pasiekia keturis kartus didesnį už pradinį tūrį. Pokyčiai taip pat įvyksta tuščiose tuščiose arba kepenys. Didelės apimties apkrova padidina dešinysis skilvelis. Padidinus smūgį, padidėja arba Franko-Starlingo mechanizmas, arba sukuriamas ciklas, kad padidėjus skilveliui, sutrinka vožtuvo geometrija ir padidėja nepakankamumas. Kiti vožtuvų defektai taip pat gali sukelti panašų poveikį sistolės išstūmimo fazėje.
