Išvarža yra pilvo sienos anga, kurioje gali būti minkštųjų audinių, riebalinis audinys arba jų dalys Vidaus organai. Gydymas yra būtinas, nors išvaržos retai sukelia rimtų pasekmių.
Kas būdinga išvaržai?
Išvarža, dar vadinama minkštųjų audinių išvarža arba pilvo sienos išvarža, yra angos pilvo sienoje. Per juos audiniai ar organai iš kūno gali išsipūsti į išorę, o tai gali vadovauti, pavyzdžiui, prie vadinamųjų džemų. Išvaržų yra įvairių tipų. Pavyzdžiui, kirkšnies išvaržos, atsirandančios virš kirkšnies, bambos išvaržos, atsirandančios tiesiai už pilvo mygtuko, ir paprastos pjūvinės išvaržos. Taip pat yra šlaunis išvaržos ir epigastrinės išvaržos aplink bambą. Nepaisant pavadinimo, tokie lūžiai nėra tokie patys kaip lūžiai. Greičiau tai yra angos, kurios dažnai išsivysto per metus ar dėl sunkių ligų. Trigeriai apima dvitaškis Vėžys, lėtinis kosulys or vidurių užkietėjimas. Daugeliu atvejų išvarža ištaisoma chirurginiu būdu, nors svarbi yra ir veiksnių diagnozė terapija.
Priežastys
Išvaržos gali sukelti labai įvairias priežastis. Jie dažnai išsivysto po traumos, ty traumos, atsiradusios dėl per didelio traumos stresas. Lėtinis kosulys taip pat vidurių užkietėjimas or dvitaškis Vėžys taip pat gali sukelti minkštųjų audinių išvaržas. Taip pat gali staigus svorio padidėjimas, nėštumas ar įvairūs kepenys ligų. Visų pirma ligos, kurias lydi pilvo skysčių susidarymas, skatina išvaržos vystymąsi. Tas pats pasakytina ir apie jungiamasis audinys trūkumai. Apskritai išvaržos atsiranda dažniau didėjant amžiui. Tikslios priežastys dažnai būna neaiškios, o tai apsunkina tikslinį gydymą. Be to, dauguma išvaržų yra įgimtos. Jau embrioniniu laikotarpiu pilvo sienos tarpai vystosi ir didėja gyvenimo eigoje. Ši išvaržos forma dažniausiai pasireiškia vyrams.
Simptomai, skundai ir požymiai
Išvaržos simptomai yra aiškūs. Taigi pilvo sienos srityje yra iškilimas, kurį lydi deginimas skausmas. Ypač išvaržos vystymosi metu paveikti žmonės kenčia nuo nemalonių pojūčių. Tačiau yra ir išimčių. Jei besivystanti išvarža yra ypač didelė, skausmas gali visiškai nebūti. Tik tada, kai įvyksta vadinamasis įkalinimas, ty audinių užspaudimas, būna sunkus skausmas atsirasti. Jei žarnyne įstrigo viena ar kelios išvaržos, išmatos negali pabėgti ir taip pat sukelia stiprų skausmą vėmimas. Nuo kraujas tiekimas taip pat nutrūksta, užspaudžiamos vietos negali būti aprūpintos maistinėmis medžiagomis ir deguonis o blogiausiu atveju - mirti. Jei taip atsitiktų, reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta vėlyvų padarinių. Aiškūs išvaržos požymiai taip pat yra išsipūtimai, atsirandantys pilvo ir kirkšnies srityje. Tai paprastai galima pajusti ar net pamatyti. Jei jie paliečiami, diskomfortas sustiprėja.
Diagnozė ir eiga
Išvaržas galima aiškiai diagnozuoti Medicininė apžiūra. Tai apima kruopštų paciento tyrimą ir ypač palpaciją. Be to, įtartinų kūno sričių klausomasi stetoskopu. Ultragarsas tyrimas suteikia galimybę iš arti pažvelgti į minkštųjų audinių išvaržas, o stiprūs šviesos šaltiniai palengvina paveikto regiono apšvietimą. Minėti tyrimai naudojami siekiant nustatyti, kokia yra išvarža, kur yra išvaržos kanalas, ar ir koks audinys išeina iš išvaržos ir koks priemonės galima paimti. Gydytojas nusprendžia, ar įmanoma „pakeisti padėtį“, tai yra, ar išvaržą galima vėl uždaryti be operacijos. Be to Medicininė apžiūra, gydytojas imasi a medicinos istorija su pacientu. Tai jis nustato, kiek laiko skundžiasi, kokios yra paciento gyvenimo sąlygos ir ar nėra kokių nors ligų, pavyzdžiui, lėtinės kosulys. Po to galima nustatyti diagnozę. Išvaržos eiga paprastai laikoma teigiama. Operacija yra įmanoma bet kuriame amžiuje ir beveik visada vainikuojama sėkme. Plastikinė armatūra, kuri operacijos metu dedama į pažeistą vietą, neleidžia išvaržai pasikartoti. Tik negydymo ir dėl to atsirandančio strigimo atveju gali būti rimta sveikatai kyla problemų. Blogiausiu atveju įvyksta žarnyno infarktas ir vėlesnė mirtis.
Komplikacijos
Dėl išvaržos pacientą kamuoja ypač stiprus skausmas. Šis skausmas dažniausiai pasireiškia kaip deginimas ir daugiausia veikia pilvo sieną. Dėl nuolatinio skausmo tai nėra neįprasta Depresija ir kitų psichologinių sutrikimų. Be to, skausmas gali atsirasti ir naktį, dėl to gali atsirasti miego sutrikimų, kurie labai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Jei žarnynas įstrigs, vėmimas gali atsirasti kartu su didžiuliu skausmu. Panašiai gali būti ir nepakankama deguonis nukentėjusiems organams, padarydami žalą ar visiškai pažeistus organus. Tokiu atveju, transplantacija paprastai reikalinga pacientui toliau išgyventi. Daugeliu atvejų išvarža diagnozuojama gana greitai ir aiškiai, todėl galima anksti gydyti. Šiuo atveju gydymas atliekamas chirurginės procedūros būdu ir nėra jokių ypatingų komplikacijų ar nemalonumų. Gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja, jei gydymas pradedamas anksti. Jei Vidaus organai jau buvo pažeisti diskomforto dėl išvaržos, transplantacija gali prireikti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei staiga pastebimas pilvo sienos srityje iškilimas, galbūt susijęs su stipriu skausmu ir didėjančiu ligos jausmu, įtariama išvarža. Jei simptomai yra ypač intensyvūs ir savaime nepraeina per vieną ar dvi dienas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei tokie simptomai kaip vėmimas or karščiavimas pridedama, būtina nedelsiant paaiškinti. Jei iškilimas nesukelia skausmo, vėliausiai po savaitės reikia kreiptis į gydytoją. Nukentėję asmenys taip pat turėtų saugotis neįprastų simptomų ir ūmių atvejų nedelsdami kreiptis į specialistus mėšlungis, prakaitavimas ar stiprus negalavimas. Asmenys, kenčiantys nuo lėtinės kosulys, vidurių užkietėjimas, jungiamasis audinys silpnumas arba dvitaškis Vėžys yra ypač jautrūs minkštųjų audinių lūžiams. Kūno svorio padidėjimas, įvairus kepenys ligos, nėštumas ir senatvė taip pat yra galimi išvaržos sukėlėjai. Jei pirmiau minėti simptomai ir skundai pasireiškia kartu su bet kuriuo iš jų, nurodoma apsilankyti pas gydytoją. Be šeimos gydytojo, gali būti konsultuojamasi su gastroenterologu ar vidaus ligų specialistu. Ūmių simptomų atveju geriausia kreiptis tiesiai į artimiausią ligoninę.
Gydymas ir terapija
Išvaržą nebūtinai reikia gydyti. Galima pastebėti mažas minkštųjų audinių išvaržas, nes jos dažnai išsilaiko daugelį metų, toliau neaugdamos. Didesnės angos uždaromos chirurginiu būdu. Jei to nepadaroma, gali įvykti minėtas įkalinimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių pacientui. Be faktinio gydymo, terapija taip pat daugiausia dėmesio skiriama veiksnių diagnozei. Jei išvarža nėra įgimta, būtina nustatyti, kurios ligos ar gyvenimo būdo įpročiai paskatino jos vystymąsi ir kaip jas galima ištaisyti. Tai ilgalaikis procesas, apimantis tolesnių išvaržų prevenciją.
Perspektyva ir prognozė
Išvaržų chirurginės intervencijos prognozė paprastai yra gera, laiku diagnozuojama ir operuojama greitai. Tai daugiausia priklauso nuo išvaržos tipo ir dydžio bei gebėjimo sumažinti rizikos veiksniai susijęs su išvaržos vystymusi. Yra vyresnio amžiaus, ilgesnės, didesnės išvaržos ir ilgesnė neatkuriamumo trukmė rizikos veiksniai nuo ūmių komplikacijų, tokių kaip smaugimas ir žarnų nepraeinamumas. Maždaug 5% pirminių kirkšnies išvarža operacijos atliekamos greitosios pagalbos skyriuje. Pilvo išvaržos vaikams dažniausiai nebūna. Tačiau jie pasikartoja apie 10% suaugusiųjų. Šiuo atveju operacija laikoma vienintele galimybe pasveikti. Tolesnė chirurginė intervencija dėl išvaržos pasikartojimo yra mažiau sėkminga nei pradinė operacija. Jei diagnozuojama anksti vaikystė, prognozė vaikams, kuriems buvo kirkšnies išvarža gydyti chirurginiu būdu yra labai gerai. Su kirkšnies išvaržomis siejamos tik kartais komplikacijos, kurios gali baigtis mirtimi. Tačiau tai yra reta. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, kurių išvaržos buvo diagnozuotos per vėlai arba kurių išvaržos buvo pasmaugtos, galiausiai sukeldamos organų nepakankamumą.
Prevencija
Išvaržų sunku užkirsti kelią, nes jos dažnai vystosi be konkretaus trigerio arba yra netgi įgimtos. Tačiau sveikas gyvenimo būdas, pakankamai judant, subalansuotas dieta mažai stresas gali daug kartų sumažinti vystymosi riziką. Susilaikymas nuo alkoholis ir nikotinas taip pat turi teigiamą poveikį. Priešingu atveju esamos ligos, tokios kaip lėtinis kosulys ar vidurių užkietėjimas, turėtų būti gydomos ankstyvoje stadijoje, kad spaudimas pilvo ertmėje neišlieka per ilgai. Nuo vyresnio amžiaus reguliarūs patikrinimai yra gera prevencija nuo išvaržų ir kitų išoriškai nepastebimų ligų.
Tolesnė priežiūra
Nevartotą išvaržą reikia reguliariai tikrinti. Jei simptomai pablogėja arba išvarža padidėja, daugeliu atvejų būtina atlikti operaciją. Taip pat būtina chirurgiškai išvaržų priežiūra. Iš esmės pacientas gali lėtai vaikščioti ir taip pat lipti laiptais iškart po operacijos. Tačiau po operacijos reikia laikytis dviejų savaičių malonės laikotarpio. Be to, reikėtų vengti didelio fizinio krūvio. Po išvaržos operacijos pacientas jokiu būdu neturėtų kelti ir nešioti sunkių krovinių. Jei operacijos nepavyko atlikti minimaliai invaziškai, lengvatinis laikotarpis pratęsiamas iki šešių iki dvylikos savaičių. Skatinti optimalų žaizdų gijimas, pacientai turėtų susilaikyti plaukiojimas ir pirties sesijos keturiolika dienų po operacijos. Atvirų procedūrų atveju dažnai reikia ilgesnio susilaikymo. Tikslus laikotarpis turėtų būti paaiškintas pasitarus su gydančiu gydytoju. Be to, patartina susilaikyti tabakas suvartojimas po operacijos, kaip rūkymas gali sutrikdyti ir atidėti žaizdų gijimas. Šviesa skausmo malšintuvai galima vartoti skausmui gydyti, ypač per pirmąsias tris dienas po operacijos. Pažeistos vietos aušinimas taip pat gali palengvinti skausmą. Be to, reikia patikrinti išvaržą ultragarsas po dviejų savaičių. Šiuo metu, jei reikia, siūlės bus pašalintos. Reabilitacija ir (arba) fizinė terapija išvaržoms seansai paprastai nėra būtini.
Štai ką galite padaryti patys
Minkštųjų audinių išvarža nebūtinai reikalauja operacijos. Tačiau jei simptomai yra sunkūs, o išvarža yra labai didelė, sukelianti gyvybei pavojingų komplikacijų riziką, operaciją reikia atlikti nedelsiant. Jei išvarža žinoma, patartina atidžiai stebėti fizinius pokyčius ir reguliariai lankytis profilaktiniuose tyrimuose. Jei išvarža nėra įgimta, tai yra dėl kitos ligos. Tai turėtų nustatyti specialistas. Šiuo tikslu rekomenduojama apsilankyti pas internistą ar gastroenterologą. Kad išvengtumėte išvaržų paūmėjimo ar pasikartojimo, sunkių daiktų negalima pakelti. Sveikas gyvenimo būdas taip pat turi prevencinį poveikį ir palaiko gijimą. Tai apima subalansuotą dieta turtingas gyvybiškai svarbiomis medžiagomis, reguliariai sportuoti gryname ore ir susilaikyti alkoholis ir nikotinas, Visi priemonės kad tarnauja sumažinti stresą taip pat turi iš esmės teigiamą poveikį: Joga ir Či Gongas arba autogeninė treniruotė. Jie stiprina imuninė sistema ir sumažinti papildomo organizmo krūvio riziką. Jei priežastis yra lėtinis kosulys, jį reikia skubiai gydyti. Be klasikos antibiotikas terapija, natūralių vaistų, tokių kaip greipfrutų sėklų ekstraktas ar arbata ir pastilės pagamintas iš cistas taip pat rekomenduojami. Jie turi germicidinį poveikį ir todėl veikia kaip antibiotikas nuo gamtos. Palaikomasis žarnyno gydymas probiotikai taip pat padeda sergant kvėpavimo takų ligomis, palaikant imuninė sistema.
