A krūtinės ląstos diskas yra degeneracinė ir su nusidėvėjimu susijusi tarpslankstelinių diskų ir juosmens arba kaklo stuburo liga. Tai daugiausia susiję su atskirų slankstelių kūnų deformacija ir mėlynėmis. Šis procesas gali sukelti sunkų skausmas ir spinduliuoja į galūnes (rankas, kojas, kojas).
Kas yra išvaržos diskas?
Schematinis stuburo slankstelių ir anatominis vaizdavimas tarpslankstelinis diskas, taip pat sugniaužtą nervą. Ypač vyresnio amžiaus žmonės šiandien kenčia nuo tarpslankstelinių diskų problemų. Šie dažniausiai paveikti išvaržos diskai yra pagrįsti juosmens arba gimdos kaklelio stuburo dalimis. Daugeliu atvejų a krūtinės ląstos diskas atsiranda dėl tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimo. Elastiniai buferiai, sėdintys tarp stuburo slankstelių, laikui bėgant nusidėvi. Kadangi stuburas dabar yra tiesiogiai veikiamas smūgių ir amortizatorių, tarpslanksteliniai diskai nebegali absorbuoti smūgių. Juosmens stuburo dėvėjimasis ir plyšimas sukelia stiprų ir dūrimą skausmas nugaroje ar kojose, tuo tarpu kaklo stuburo išvaržose ypač nukenčia pečiai, rankos ir plaštakos. Be to skausmas, pacientai dažnai jaučia jutimo sutrikimus, tokius kaip tirpimas ar dilgčiojimas. Rečiau taip pat kyla problemų genitalijų ir išangės srityse, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos. Ypač vyresnio amžiaus žmonės (nuo 45 metų) kenčia nuo išvaržų diskų, nes juose dažniausiai dėl amžiaus padidėjo juosmens ir gimdos kaklelio stuburo dalis.
Priežastys
Pagrindinės a krūtinės ląstos diskas yra disko nusidėvėjimo pokyčiai, kurie vėliau gali išryškėti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šia liga gali susirgti ir jaunesni žmonės, tačiau čia priežastis dažniausiai lemia bendri sužalojimai ar perkrova. Pavyzdžiui, jei disko medžiaga ilgesnį laiką prasiskverbia į esamus įtrūkimus stresas, gretimas išilginis raištis gali plyšti. Tai sunaikina želatininį disko kosistiškumą ir labai pablogina jo, kaip buferio, funkciją kaulai. Dalelės dabar gali susiaurinti nugaros smegenys ar stuburo nervai, sukeliantis stiprų skausmą ar jutimo sutrikimus. Be senyvo amžiaus nusidėvėjimo požymių, dažnai pasitaiko ir išorinių priežasčių nutukimas ir nuolatinis neteisingas stuburo krūvis (pvz., nuolatinis neteisingas sėdėjimas kabinete). Taip pat trūksta gerų nugaros raumenų, todėl gali atsirasti išvaržų diskai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ne kiekvienas išvaržytas diskas sukelia simptomus. Taigi jų atsiradimas ir mastas priklauso nuo to, ar nervų struktūros yra paveiktos ir kiek tai vyksta. Todėl daugelis žmonių turi išvaržos diską be simptomų. Simptomai atsiranda, kai tai sukelia spaudimą a nervų šaknis. Rezultatas paprastai būna sunkus nugaros skausmas. Be to, kūno regione, kurį paveikė prolapsas, raumenys sukietėja. Jei išvaržos diskas atsiranda juosmeninėje stuburo dalyje (LS), skausmas kartais gali spinduliuoti į kitas kūno vietas. Paprastai tai apima koja ar sėdmenis. Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia dilgčiojimas koja. Be to, paralyžius koja raumenys yra įmanomi. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo kaklo stuburo išvaržos disko, tai dažnai pasireiškia kaklas skausmas, sklindantis į nugarą vadovas, ranka ar ranka. Kitas dažnas simptomas yra jutimo sutrikimai, pvz., Tirpimas, šalčio pojūtis ar dilgčiojimas paveiktose galūnėse. Išvaržos disko atveju taip pat gresia deficitas ir raumenų silpnumas kojose ar kojos. Yra rizika, kad lipdamas laiptais pacientas suklups be jokios priežasties arba staiga užsisegs. Daugeliu atvejų simptomai atsiranda juosmens srityje. Priešingai, jie gimdos kaklelio ir krūtinės ląstose pasitaiko daug rečiau.
Kursas
Ligos eigoje esant išvaržos diskui, simptomai gali pablogėti, o diskomfortas gali pablogėti. Taip pat gali išsivystyti lėtiniai simptomai. Tačiau daugeliu atvejų išvaržos diskas taip pat lieka nepastebėtas, todėl gydytojas jo negydo. Išvaržos disko eiga paprastai yra integruota į terapija ar gydymas.Taigi, konservatyvus terapija yra ypač perspektyvus. Chirurginė intervencija yra būtina tik išimtiniais atvejais, kai atsiranda sunkių komplikacijų. Operacija turėtų būti taikoma ypač tais atvejais, kai ilgalaikė žala, pvz uždegimas of laivai ir nervų ląstelės.
Komplikacijos
Dėl išvaržos disko gali atsirasti įvairių komplikacijų. Komplikacijos dažniausiai atsiranda, kai pacientas prieš pradedant laukia per ilgai terapija. Prasidėjus išvaržos diskui, skausmas gali sustiprėti. Be to, paveiktose kūno dalyse gali atsirasti tirpimas, silpnumas ar nejautrumas. Taip pat gali būti pažeistos kitos kūno dalys. Pavyzdžiui, išvaržos diskas kaklas gali sukelti sumažėjusią stiprumas ir jutimo sutrikimai rankose. nervų pažeidimas taip pat gali vadovauti iki žarnyno paralyžiaus ir pūslė. Vadinasi, pacientui kyla problemų šlapinantis ir tuštinantis. Skausmas, susijęs su išvarža, gali sukelti raumenų įtampą. Taigi, sąnarių yra neteisingai apkraunami ir atsiranda tolesnis skausmas. Klinikinis vaizdas tampa vis sunkesnis. Pataisius išvaržos diską, skausmas taip pat gali tapti lėtinis. Jei herniated diskas nėra gydomas, jis tampa nuolat didesnis, nes diskas ir toliau patiria stresą, todėl į diską verčiama daugiau disko turinio. stuburo kanalas. Skausmas didėja. Jei išvaržos diskas yra labai didelis, kraujas tiekimas į nervų šaknis dažnai yra nutraukiamas. Tada įvyksta šaknų mirtis. Skausmas neperduodamas, o pacientas turi mažiau nepatogumų. Tačiau taip pat nėra informacijos srauto į atitinkamus raumenis. Taigi raumenys yra nutirpę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtariant išvaržos diską, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei nugaros skausmas tęsiasi ilgiau nei tris – penkias dienas arba pasikartoja, gydytojas turi paaiškinti priežastį. Tai ypač pasakytina, jei skausmas sklinda į rankas ir kojas arba kartu pasireiškia galūnių ir apatinės kūno dalies paralyžiaus simptomai. Nugaros skausmas po avarijos ar Lumbago taip pat nurodo išvaržos diską ir turėtų būti greitai išaiškintas. Žmonėms, kurie mažai sportuoja ar daug sėdi darbe, kelia sunkius krūvius ar paprastai atlieka fizinę įtampą, turėtų būti ištirtos bet kokios nugaros būklės. Greitai diagnozavus, paprastai galima gerai gydyti nekenksmingus nugaros skausmus, bet ir išvaržų diskus. Jei nugaros skausmus lydi prastas generolas būklė ar kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas ir svorio kritimas, tai rodo rimtą pagrindą būklė. Tada vizito pas šeimos gydytoją daugiau nebereikėtų atidėti. Kiti kontaktai dėl išvaržos disko yra kineziterapeutai, ortopedai, chiropraktikai ar reumatologai.
Gydymas ir terapija
Išvaržos disko terapiją gali atlikti tik gydytojas. Taigi diagnozė nustatoma naudojant kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Paprastai terapija atliekama be operacijos. Daug daugiau - gyvenimo būdo pakeitimas, skausmo terapija ir likusios nukentėjusios teritorijos. Visų pirma, stuburui turėtų būti taikoma mažiau stresas ir palengvėjo AIDS. Šiam tikslui ypač tinka kaklo apykaklė ir laiptuota lova. Be bendro skausmo malšinimo, gimnastika ir fizioterapija taip pat rekomenduojama remti pažeistas vietas tikslingai vystant raumenis. Ypač reikėtų treniruoti nugaros raumenis. Tačiau jei nervų pažeidimas jau įvyko, būtina chirurgiškai pašalinti disko medžiagą. Nepaisant to, ši gydymo forma naudojama tik 10% visų išvaržų diskų. Tokiu atveju dalis sugedusio disko pašalinama.
Prevencija
Nėra prevencijos, kuri veiktų šimtu procentų. Nepaisant to, galima teikti pirmenybę gyvenimo būdui, kuris sumažina išvaržų diskų riziką. Jie apima:
- Bendra raumenų treniruotė stuburui palengvinti.
- Nėra antsvorio
- Venkite perkrovos (pvz., Neškite per sunkius svorius).
- Mažai sėdi, daug juda (arba ergonimiškai sėdi).
Vaizdas ir prognozė
Išvaržos disko prognozė ir perspektyva gali labai skirtis. Jis taip pat elgiasi taip, kad nepastebima maždaug pusės visų išvaržų diskų, nes jie nesukelia jokių simptomų. Ar jie tai padarys vėliau (negydomi), priklauso nuo atsitiktinumo. Jaunesniems žmonėms išvaržos diskas dažnai sukelia pažįstamą skausmą, kuris yra ūmus ir stiprus. Šios skausmo fazės keičiasi su fazėmis be skausmo. Kita vertus, vyresniems žmonėms skausmo chroniškumas yra dažnesnis. Jei išvaržos diskas nėra gydomas, simptomai gali sustiprėti. Be nugaros skausmo ar kitų pradinių simptomų, taip pat yra parestezija, paralyžius, dilgčiojimas ir kiti pojūčiai, kuriuos galima atsekti suspaustu nervai. Pats skausmas taip pat spinduliuoja po tam tikro laiko. Kur jie jaučiami stipriausiai, priklauso nuo pažeisto slankstelio. Gydymo prognozė yra gera. Iki 90 procentų atvejų išvaržos diskui gydyti pakanka konservatyvaus gydymo. 80 proc. Visų atitinkamų operacijų yra sėkmingos, nors ir gali vadovauti su komplikacijomis ir padaroma žala su maža tikimybe. Išvaržytas diskas jokiu būdu nereiškia, kad jis negali pasikartoti toje pačioje ar kitoje vietoje.
Požiūris
Išvaržos diską galima gydyti chirurginiu arba konservatyviu būdu. Abiem atvejais, norint išvengti simptomų pasikartojimo, svarbu nuosekli tolesnė priežiūra. Operacijos atveju svarbu tiksliai laikytis slaugos personalo ar medicinos komandos nurodymų, kad būtų galima kuo geriau pasveikti. Tai apima poilsį ir fizioterapija, kurių išmokti pratimai taip pat tęsiami namuose. Raumenų disbalansas yra svarbus išvaržų diskų vystymosi veiksnys. Dėl šios priežasties svarbu sustiprinti silpnus raumenis ir ištempti sutrumpėjusius raumenis, kaip dalį priežiūros. Tai galima padaryti a reabilitacijos sportas grupėje, taip pat namuose po pirminio nurodymo sporto salėje. Svorio problemos daro neigiamą poveikį tarpslankstelinis diskas situaciją, nes jie tai labai apkrauna. todėl, jei tai reikalinga, gerai prižiūrint svorį taip pat mažinamas svoris. Pakankamas gėrimas taip pat teigiamai veikia esamų drėkinimą tarpslankstelinis diskas audinys, kuris tada ypač gerai gali atlikti buferinį poveikį. Svarbi ir miego padėtis: čiužinys, pritaikytas prie nukentėjusio asmens svorio, miego padėties ir kitų poreikių, miego metu apsaugo nugarą. Atgal į mokyklą taip pat yra priežiūros dalis. Tai moko pacientus, kaip judėti taip, kad būtų tinkama jų nugarai kasdieniame gyvenime. Tai palaiko regeneraciją ir užkerta kelią naujoms disko problemoms.
Ką galite padaryti patys
Skausmo malšinimas nuo a paslydo diskas teikia šilumos ir pakopų padėties nustatymas. Karštas vanduo buteliukas ar tepalas, skatinantis kraujas srautas gali būti naudingas. Žingsnio padėtis reiškia, kad kojos statomos stačiu kampu į kūną. Nukentėjusieji tai daro gulėdami ant grindų ir pastatydami kėdę arti apatinės nugaros dalies. Ramus kvėpavimas įėjimas ir išėjimas yra svarbus, nes tai skatina poilsis. Skausmas nuo išvaržų diskų dėžė plotą taip pat galima sumažinti šiluma. Net jei iš pradžių kiekvienas judesys tampa kankinimu, ramybės padėtis turėtų trukti tik vieną ar dvi dienas. Po to stuburas turi būti judinamas, nors ir švelniai, bet reguliariai. Tik tada bus normalu kraujas cirkuliacija būti įsteigta ir sinovijos skystis būti tinkamai maitinamas. Lengvi pratimai, stiprinantys stuburo raumenis, yra veiksmingi ne tik profilaktiškai. Jie taip pat numalšina skausmą. Jie gali būti atliekami gulint, sėdint ar stovint. Svarbu per daug neapkrauti kūno ir perkelti jį iki skausmo slenksčio. Sėdima veikla gali padėti speciali pagalvė. Tai taikoma ir ilgesnėms kelionėms automobiliu. Taip pat rekomenduojami sėdynių kamuoliukai. Trumpa pripratimo trukmė čia verta bet kada. Visa nugara yra palengvinta, taip pat visam laikui ir švelniai judinama.
