Apibrėžimas
Išvaržos diskas (dar vadinamas disko išvarža arba prolapsus nuclei pulposi) apibūdina disko dalių įsiskverbimą į stuburo kanalas. Pluoštinis kremzlė žiedas, dar žinomas kaip annulus fibrosus disci intervertebralis, plyšta. Paprastai fibrokartiliacijos žiedas sudaro išorinį krašto kraštą tarpslankstelinis diskas ir vaidina lemiamą vaidmenį nustatant stuburo centrinės dalies, vadinamojo želatininio branduolio (lat.
: nucleus pulposus). Kai pluoštinis žiedas praranda savo funkciją, šis želatininis šerdis "patenka" į stuburo kanalas kurioje nugaros smegenys yra ir stumia ten esančias nervines skaidulas. Vadinamasis iškyša tarpslankstelinis diskas (lot.
: protrusio) reikia atskirti nuo išvaržos disko. Čia pluoštinis žiedas lieka nepakitęs, o simptomai yra rečiau nei visiškame išvaržos diske. Apskritai išvaržos diskas yra antras pagal dažnumą skausmas sindromas po galvos skausmas, rizikuojant vieną kartą gyvenime patirti disko išvaržą.
Priežastys
Pagrindinė išvaržų atsiradimo priežastis dažniausiai yra ilgą laiką didėjantis tarpslankstelinių diskų pažeidimas kartu su fibrokartiliacinio žiedo degeneracija. Hialino kremzlės pavyzdžiui, pluoštinis žiedas, skirtingai nei dauguma kitų žmogaus kūno komponentų, tiesiogiai nepateikia laivai, bet difuzijos būdu, ty medžiagoms judant skirtingais kūno (arba membranų) sluoksniais. Jei šias membranas ilgą laiką pažeidžia jas veikiančios jėgos, pluoštinės kremzlė, kuris paprastai susideda iš apytiksliai
80% vandens, gali būti nepakankamai tiekiama ir pradeda džiūti. Dėl vandens praradimo sumažėja elastingumas kremzlė ir padidina ašarojimo tikimybę. Tai gali skatinti prasta laikysena, pavyzdžiui, darbas biure, kai ilgai tenka sėdėti prie stalo, bet ir genetinės priežastys ar neteisingas krūvis. Kiti pagrindiniai rizikos veiksniai yra antsvoris ir mankštos stoka.
Simptomai
Apskritai, tipiškiausias ir pagrindinis išvaržos disko simptomas yra staigus durimas skausmas regione, kurį tiekia pažeistas nervas. Todėl išvaržos disko simptomai priklauso nuo išvaržos disko vietos. Atsižvelgiant į išvaržos disko aukštį, gali būti pažeistas atitinkamas stuburo nervas, kuris tiekia specifinius raumenis, atsižvelgiant į jėgą, ir specifinius odos regionus, atsižvelgiant į pojūtį.
Dėl nervų šaknis C6 / 7, skausmas simptomai būdingi rodyklėje, viduryje ir žiede pirštas taip pat plaštakos viduryje. Alternatyviai arba tuo pačiu metu gali atsirasti tirpimas aprašytose vietose. Jei yra skausmas kaklas ir ranka, medicininis terminas yra cervikobrachialgija.
Be išvaržos disko, tai gali sukelti ir kitų, daugiau banalių priežasčių. Viršutinė ranka raumuo Musculus triceps brachii, šnekamojoje kalboje vadinamas tricepsu, yra nervų šaknis regionas C6 / 7, o tai reiškia, kad gydytojas gali nustatyti, ar nervų pažeidimas C6 / C7 lygio yra ištyrus šį raumenį: Jei taip, tricepso raumenys prarastų jėgą. Kartu atsirandantis skausmas taip pat gali padidėti kraujas cirkuliacija paveiktose odos vietose.
Be aukščiau aprašytų paralyžiaus simptomų ir jutimo sutrikimų, tokių kaip odos susidarymas ar dilgčiojimas, išsiskyrusio žmogaus spaudimas tarpslankstelinis diskas ant jautrių nervų šaknų sukelia staigų, labai stiprų skausmą. Šis skausmas sklinda į tas vietas, kurias teikia nervų šaknis. Bet ne kiekvieną staiga atsirandančio skausmo, sklindančio į rankas ar kojas, formą sukelia išvarža.
Taigi įtampa, degeneracinės stuburo ligos, erdviniai reikalavimai, tokie kaip patinimai, išsiskyrimai ir kt., Gali sukelti skausmą, pasižymintį panašiomis savybėmis, kaip ir skausmas, kurį sukelia išvarža. Disko centrinė dalis, iškritusi išvaržos metu, gali suspausti ar išspausti artimiausią nervo šaknį nugaros smegenys.
Tačiau iš šių suspaustų nervų šaknų nervai atsiranda, kurie, viena vertus, valdo raumenis (motorines nervines skaidulas), ir, kita vertus, užtikrina odos (jautrių nervinių skaidulų) pojūtį. Dėl nervinės šaknies suspaudimo gali atsirasti paralyžius, kurį sukelia poveikis motorinėms nervinėms skaiduloms, taip pat jautrūs pojūčiai. Šie jautrūs pojūčiai apima skausmą ir tirpimą.
Taip pat gali pasireikšti vadinamosios parestezijos, tokios kaip formavimasis ar dilgčiojimas. Todėl kurtumas ir paralyžiaus požymiai labai palaiko palengvinimo operaciją. Beveik kiekvienam nervų šakniavaisiui nugaros smegenys yra identifikacinis raumuo, kurį tik inervuoja arba dažniausiai inervuoja nervai nuo šios šaknies.
Todėl, jei tokie identifikavimo raumenys nepavyksta, yra rimtas įtarimas dėl sužalojimo konkrečios nervinės šaknies lygyje. C6 segmento atpažinimo raumuo yra brachioradialis raumuo, esantis nykščio pusėje dilbis ir, be silpno lankstumo alkūnės sąnarį, leidžia sukti riešas. Brachioradialis raumens testavimo refleksas yra radialinis periostealinis refleksas, kurį gydytojas gali išbandyti refleksiniu plaktuku. C7 / 8 segmentams būdingas raumuo yra tricepsinis brachii raumuo, šnekamojoje kalboje vadinamas tricepsu. Tricepsas yra užpakalinėje žasto dalyje ir yra daugiausia atsakingas už pratęsimą alkūnės sąnarį. Susijęs refleksas yra tricepso refleksas.
