Ichtiozė: Narkotikų terapija

Terapijos tikslai

  • Paveldimos (paveldimos) ichtiozės: priežastinė terapija negalima → simptominė terapija!
    • Odos būklės gerinimas
    • Užtikrinkite odos drėgmę
    • Ištirpinkite kornifikaciją ir pleiskanas
    • Parsineškite ragadų, kad išgydytumėte ir išvengtumėte naujų formavimų
    • Užkirsti kelią infekcijoms
    • Niežulio palengvėjimas
    • Gyvenimo kokybės gerinimas
  • Įgyta ichtiozė:
    • Pagrindinės ligos gydymas

Terapijos rekomendacijos

  • Vietinis terapija - „maudytis, trinti, tepti“.
    • Raginio sluoksnio (raginio sluoksnio) drėkinimas:
      • Balneoterapija (vonia terapija) (žr. toliau „Tolesnė terapija“).
      • Vėlesnis tepimas, siekiant išlaikyti odos hidrataciją - tepalai ir kremai; tinkami yra:
        • Dekspantenolis arba glicerino turinčių produktų.
        • Vanduo- rišikliai, tokie kaip karbamido (Karbamidas) - 5-10% tepalo ir kremo bazės.
          • Karbamidas sumažina epidermio (epidermio) dauginimąsi (naują susidarymą).
          • Karbamidas turi barjerą regeneruojantį, antimikrobinį ir desquamating poveikį. oda yra išlygintas.
          • Karbamidas vaikams turėtų būti vartojamas tik nuo 2-ųjų gyvenimo metų pradžios.
        • Išreikšta ichtiozė: 1–2 kartus per dieną kremas; jei reikia, atskiros teritorijos turi būti taikomos iš naujo; kūdikiams ir mažiems vaikams gali tekti kremuoti 6–8 kartus per dieną.
    • Keratolizė (rago ląstelių atsiskyrimas) šiomis priemonėmis:
      • Balneoterapija su keratolitiniais (skvamaciją skatinančiais) vonios priedais:
        • Natris vandenilis karbonatas (Natriumbicarbonicum pulvis) kepimo soda - dozė suaugusiems: 6 g litrui vonios vanduo arba 3-4 saujas vonioje (∼ 400 g); dozuojantys kūdikiai: pusė suaugusiojo kiekio dozė (ne pirmaisiais gyvenimo metais!).
        • Kviečių krakmolas (Amylum tritici)
        • Ryžių krakmolas (Amylum orycae)
        • Kukurūzų krakmolas (Amylum maydis)
      • Keratolitinės medžiagos tepaluose ir kremuose (kaip tepalų pagrindą tarnauja, pavyzdžiui, „Eucerin“, glicerinas, petrolatumas, lanolino alkoholiai):
        • Natris chloridas (valgomoji druska), iki 5%.
        • Pieno rūgštis (Acidum lacticum), iki 5%.
        • Polietilenglikolis (Nacrogol 400), 20-30%.
        • Vietiniai retinoidai (pvz., vitaminas rūgštis), iki 0.025%; Įspėjimas: vitamino A rūgštis pasižymi stipriausiu atsikratymo efektu, tačiau greitai sukelia odos dirginimą ir deginimą!
        • Karbamidas (karbamidas), iki 12%.
        • Salicilo rūgštis, nepaisant gerų keratolitinių savybių, turėtų būti naudojamas tik trumpą laiką, jei iš viso, ir tik mažuose plotuose! Rūgštis sulaužo sutrikusius oda barjerą ir gali sukelti sisteminį poveikį, taip pat ūmiai toksiškas (ypač vaikams).
      • Mechaninė keratolizė (žr. Toliau „Toliau terapija).
    • Pastabos:
      • If ichtiozė vulgaris yra susijęs su atopinis dermatitaskeratolitinė terapija turi būti sumažinta arba nutraukta esant ūmiai egzema. Hidratacijai, kaip alternatyvą produktams, kurių sudėtyje yra karbamido, galima naudoti polietilenglikolio (20–30%), glicerino (5–20%) arba pantenomo (5%) turinčius produktus.
  • Sisteminis gydymas (veikia visą organizmą).
    • Sunkiausiomis formomis: Acitretinas (retinoidas = medžiaga, susijusi su vitaminas) → slopina naują formavimąsi oda ląsteles ir normalizuoja keratinizaciją, reguliuoja ląstelių diferenciaciją, padidina prakaitavimo galimybes.
    • Acitretinas daugiausia tinka nuo neuždegiminių ichtiozė: Lamelinė ichtiozė, X susieta recesyvinė ichtiozė (XRI), epidermolizinė ichtiozė, be apribojimų ir esant Comél-Netherton sindromui.
    • Urvas: nenaudoti vaisingo amžiaus moterims! Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis atkreipkite dėmesį!
  • Pūslelių atveju: antiseptinis žaizdų gydymas.
    • Mechaninė keratolizė turėtų būti atliekama labai atsargiai, kad neskatintų naujų pūslelių susidarymo.
    • Profilaktika: norint išvengti pūslių, odą reikia tausoti ir nedaryti spaudimo.
  • Dėl ektropiono:
    • Vokas priežiūros priemonės, kurių sudėtyje yra pantenolio.
    • Ašarų pakaitalo skysčio naudojimas
  • Dėl antrinių infekcijų:
    • Vietinis antimikrobinis gydymas
    • Sisteminis gydymas antibiotikais
  • Sergant lameline ichtioze, Comél-Netherton sindromu, epidermolitiniai ichtiozė: terapija ir profilaktika su vitamino D preparatai.