Kas yra icterus prolongatus?
Prolongatus yra ikteris (gelta) naujagimiams, kurie išlieka ilgiau nei dvi savaites po gimimo. Jei tai icterus prolongatus, bilirubinas net ir po 10-osios gyvenimo dienos lygis vis dar yra žymiai padidėjęs virš normos. Tai galima atpažinti iš pastebimo vaiko odos ir skleros (baltos akies) pageltimo. Ilgai gelta daugeliu atvejų yra besimptomė. Nepaisant to, būtina nustatyti griežtą vaikų medicininę priežiūrą, kad būtų galima nustatyti ir gydyti didelį vaikų pagausėjimą bilirubinas laiku, nes kitaip gali atsirasti rimtų ir vėlyvų komplikacijų.
Priežastys
Daugumai naujagimių (daugiau nei 60%) naujagimio ikteris (Icterus neonatorum) išsivysto pirmosiomis dienomis po gimimo. Tai yra fiziologinis iktis, ty normalus būklė. Kūdikiai turi kitokią formą hemoglobinas (raudona kraujas pigmentas).
Gimdamas vaisius hemoglobinas yra suskaidomas ir pakeičiamas suaugusiaisiais, todėl padidėja netirpių vandenyje gamyba bilirubinas. Bilirubinas yra skilimo produktas hemoglobinas ir paprastai išsiskiria kepenys per tulžis. Nuo kepenys naujagimių yra dar nesubrendę, transformacija nevyksta pakankamai greitai ir bilirubinas kaupiasi kraujas.
Iš ten jis patenka į odą ir sukelia būdingą geltoną spalvą. Paprastai kraujas reikšmės normalizavosi po septynių iki dešimties dienų ir gydymas nėra būtinas. Ikterus prailginimo atveju bilirubino vertės vis dar nėra normalizuojamos net po dešimties ar keturiolikos dienų.
Patologinio icterus pratęsimo priežastys yra labai įvairios ir svyruoja nuo neprievalgis, medžiagų apykaitos ligos ar kepenys vaiko disfunkcija (pvz hepatito, sutrikimas tulžis latakų, Meulengracht'o ligos ar gliukuroniltransferazės trūkumo) sutrikimas skydliaukės veikloje (Hipotirozė). Ankstyva pristatymo data (mažiau nei 37 + 0 savaičių) nėštumas) arba nepakankamas maisto vartojimas taip pat gali sukelti gelta pratęsimas. Kita priežastis yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas (hemolizė), kaip yra sunkios naujagimio infekcijos ar mėlynių (hematomų) atveju.
