Medicinos agentas ir vaistas idarubicinas yra dažnas citostatinis vaistas, vartojamas ūminėms leukemijoms gydyti. Medžiaga dėl cheminių savybių priskiriama antraciklinų klasei ir paprastai skiriama kaip injekcinis tirpalas.
Kas yra idarubicinas?
Idarubicinas, dažnai vadinamas demetoksidaunorubicinu, yra medicininis agentas, vartojamas kaip kompleksinio vaisto dalis chemoterapija kovos su ūmine leukemija schema. Idarubicinas vartojamas parenteraliai per injekcinį tirpalą, nors vaistas parduodamas kaip kapsulė, tirpiklis arba milteliai. Taigi, prižiūrint gydytojui, infuzijos būdu idarubicinas įleidžiamas tiesiai į kraują. Tai pasiekia greitą efektyvumą. Chemijoje idarubicinas apibūdinamas molekuline formule C 26 - H 27 - N - O 9, kuri atitinka moralinę masė apie 533.95 g / mol. Taigi idarubicinas yra panašus į glaudžiai susijusį vaistą daunorubicinas (molekulinė formulė: C 27 - H 29 - N - O 10, moralė masė: 527.52 g / mol). Tačiau, palyginti su pastaruoju, idarubicinas lengviau tirpsta riebaluose, nes trūksta metoksigrupės, o tai labai palengvina jo patekimą į ląstelę. Idarubicinas pasiekia savo poveikį sukeldamas sąveiką su topoizomeraze II taikinyje Vėžys ląstelė. Dėl savo poveikio idarubicinas laikomas citostatiku. Tai yra toksiškos ląstelėms medžiagos, kurios sąmoningai naudojamos žmonių medicinoje žudant Vėžys ląstelių. Skirtingai nuo kai kurių kitų citostatikų narkotikai, idarubicinas nėra naudojamas paliatyvioji terapija kai kuriems pacientams (pvz., LML), tačiau tik gydomiesiems.
Farmakologinis veiksmas
Idarubicinas yra citostatinis agentas. Veiklioji medžiaga yra toksiška jo veide. Tačiau medicininės priežiūros kontekste chemoterapija, jis pacientams skiriamas sąmoningai ir kontroliuojant, kad būtų galima nužudyti Vėžys ląstelių. Idarubicinas tai gali padaryti patekdamas į ląstelę ir slopindamas fermentą topoizomerazę II, įsiterpdamas į ląstelės DNR. Medicinoje interkalacija yra grįžtamasis įterpimas molekulės cheminiuose junginiuose. Dėl idarubicino veiklos vėžinė ląstelė nebegali gaminti nukleino rūgšties ir baltymų sintezės. Ląstelės augimas yra slopinamas ir neleidžiama plisti. Veikliosios medžiagos procentinė dalis, kuri yra prieinama metabolizmui (biologinis prieinamumas) yra nuo 18 iki 39 proc. Tai palyginti gera vertė. Susietą idarubiciną galima aptikti iki 97% plazmos baltymai nurijus. Metabolizmas vyksta per kepenys ir taip hepar. Pašalinimas, kita vertus, dažniausiai vyksta per tulžis. Tik mažas medžiagos kiekis yra perdirbamas per inkstus (per inkstas). Literatūroje idarubicino pusinės eliminacijos iš plazmos laikas svyruoja nuo mažiausiai 10 iki 39 valandų.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Idarubicino nuoroda pirmiausia skirta leukozė. Tai gydoma kompleksiškai chemoterapija. Šiame kontekste idarubicinas vaidina svarbų vaidmenį. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems AML (amulterio mieloidas) leukozė), išankstinis gydymas nėra atliekamas. Tačiau juose paliatyvioji terapija kartu su idarubicinu vartoti negalima. Čia nurodomas tik gydomasis gydymas. Vaistas paprastai parduodamas kaip a milteliai, tirpiklis ar kapsulė. Iš jų prieš tai paruošiamas injekcinis tirpalas administracija pacientui - sveikatos priežiūros specialistai. Tam tikrais atvejais galima nurodyti ir infuziją. Priešingai, pacientas negali savarankiškai nuryti.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kadangi idarubicinas yra labai stiprus vaistas, gydymo metu gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tai dažnai atsispindi įvairiuose ES sutrikimuose kraujas skaičius, kuris yra tipiškas citostatikos šalutinis poveikis narkotikai. Visų pirma, patologiškai sumažintas neutrofilų granulocitai (neutropenija), labai sumažėjęs baltųjų skaičius kraujas ląstelių (leukopenija) ir sumažėja hemoglobinas (An anemija) gali sukelti gydymas idarubicinu. Padidėjo bilirubinas lygis taip pat yra vienas iš žinomų idarubicino šalutinių poveikių. Be to, pacientai taip pat praneša apie bendrą silpnumo, karščiavimas, virškinimo trakto skundai ir širdies aritmijos. Taip pat galimos alerginės reakcijos. Tai dažniausiai pasireiškia sunkiais oda reakcijos, tokios kaip niežėjimas, bėrimas ar paraudimas. Tokiu atveju gydymas neturėtų būti tęsiamas, nes yra kontraindikacijų. Tai pasakytina ir apie trūkumus kepenys ar inkstai. Taip pat yra kontraindikacijų medicininiu požiūriu nėštumas ir laktacijos metu. Be to, gydant idarubicinu taip pat reikia atsisakyti sergant sunkiomis ligos ligomis širdis (pvz., ketvirta tiesiai širdis ar po miokardo infarkto).
