metu ilgalaikis EKG, širdis ritmas įrašomas per 24 valandas. Tai leidžia pateikti teiginius apie širdies funkciją, susijusią su įvykiais dienos ar nakties metu. Tai pacientas turi kruopščiai užfiksuoti, įskaitant dienos laiką, todėl jie gali būti koreliuojami su EKG rezultatais. Anglų saksų pasaulyje metodas dar vadinamas Holterio EKG pagal jo išradėją Normaną J. Holterį. EKG metu širdis nustatomas dažnis, širdies ritmas ir padėties tipas (elektrinė širdies ašis). Be to, galima nuskaityti prieširdžių (lat. Atriumas) ir skilvelių (lot. Skilveliai) elektrinį aktyvumą. The ilgalaikis EKG pirmiausia naudojamas diagnozuoti širdies aritmijos (papildomi ritmai ar praleisti širdies plakimai). Pavyzdžiui, „pauzės“ arba bradikardijos (= <60 dūžių per minutę; pvz., Dėl praeivio sinusinė bradikardija in sergančio sinuso sindromas, bradikardinis prieširdžių virpėjimasGali atsirasti piktybinių (piktybinių) aritmijų (pvz., Skilvelių salvių ar skilvelių tachikardijų).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Širdies aritmija pasireiškia tik kartais
- Tyliosios išemijos nustatymas (sumažintas kraujas srautas) miokardo.
- Širdies stimuliatoriaus disfunkcija
- Kardiomiopatija - širdis raumenų liga, dėl kurios sutrinka širdies veikla.
- Antiaritminių vaistų kontrolė terapija - (dažniausiai vaistų) terapija širdies aritmijos.
- Palpitacijos fazės (tachikardija).
- Sunkus lėtinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
- Sinkopė (momentinis sąmonės praradimas) / išankstinė sinkopė.
- Nepaaiškinamas dusulys (dusulys) arba krūtinės skausmas (krūtinės skausmas)
- Vertigo (galvos svaigimas)
- Sąlyga po miokardo infarkto (širdies priepuolis).
Prieš apžiūrą
Ilgalaikė EKG yra neinvazinis diagnostikos metodas, nereikalaujantis jokio paciento pasirengimo.
Procedūra
Per ilgalaikį EKG širdies raumens skaidulų elektrinis aktyvumas gali būti išvestas ir parodytas kaip kreivės. Širdyje yra speciali stimuliacijos sistema, kurioje susidaro elektrinis sužadinimas, kuris paskui plinta per laidumo sistemą. Sužadinimas generuojamas sinusinis mazgas, kuris yra dešiniojo prieširdžio širdies. sinusinis mazgas taip pat vadinamas širdies stimuliatorius nes jis varo širdį tam tikru dažniu. Ją kontroliuoja simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema (vagos nervas), todėl reikšmingai veikia širdies ritmą. Nuo sinusinis mazgas, elektros impulsas pluošto ryšuliais keliauja į AV mazgas (atrioventrikulinis mazgas). Tai yra sandūroje su skilveliais (širdies kameromis) ir reguliuoja impulsų perdavimą į širdies kameras. Žadinimo laidumo laikotarpis vadinamas atrioventrikulinio laidumo laiku (AV laikas). Tai atitinka PQ laiko trukmę EKG. Jei sinusinis mazgas nepavyksta, AV mazgas gali perimti pagrindinio ritmo generatoriaus funkciją. širdies susitraukimų dažnis yra tada 40-60 dūžių per minutę.Jei stipriai vėluoja dirgiklių perdavimas AV mazgas arba nepavyksta, klinikinis vaizdas vadinamasis AV blokas atsiranda. Ilgalaikis EKG yra nešiojamas įrašymo įtaisas, dėvimas ant diržo ar aplink kaklas. Elektriniai impulsai gaunami elektrodų pagalba (įsiurbimo elektrodai; lipnūs elektrodai). Elektrodai dedami ant dėžė šiam tikslui. Dviejuosevadovauti EKG, 5 elektrodai yra išdėstyti, o trijų laidų EKG - 7 elektrodai. Tyrimo trukmė paprastai yra ilgesnė nei 24 valandos ilgalaikio EKG atveju arba iki 7 dienų atliekant R testą. R testo metu elektrokardiogramma įrašomas naudojant įvykių registratorių. Tai yra grynas ritmas stebėsena tik su dviem dėžė sieniniai elektrodai. Nors analizė yra nuolatinė, įrašymo įrenginyje saugomi tik nenormalūs įvykiai arba epizodai, pažymėti paspaudus įrašymo mygtuką. Įrašymo pabaigoje EKG duomenys analizuojami kompiuteriu. Širdies aritmijos yra skirstomi į laidumo sutrikimus (sužadinimo susidarymo sutrikimus) ir laidumo sutrikimus (sužadinimo laidumo sutrikimus), kuriuos savo ruožtu galima suskirstyti į kelis pogrupius. Stimuliacijos sutrikimai (sužadinimo susidarymo sutrikimai) apima:
- Sinusinė aritmija - nereguliarus širdies plakimas, fiziologiškai susijęs su kvėpavimu; retais atvejais taip pat gali būti sinusinio mazgo pažeidimo išraiška
- Sinusinė bradikardija (<60 dūžių per minutę).
- Sinusinė tachikardija (> 100 smūgių per minutę)
- Ligos sinuso sindromas (sinusinio mazgo sindromas; širdies aritmija dėl sutrikusio sinusinio mazgo funkcijos, kurį sukelia įvairios ligos būsenos).
- Supraventrikulinės aritmijos, ty aritmijos kilmė yra virš skilvelių - jie apima prieširdžių plazdėjimą ir prieširdžių virpėjimą
- Skilvelių aritmijos, ty aritmijos kilmė yra skilveliuose - jie apima skilvelinė tachikardija, skilvelių plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas.
- Ekstrasistolės, ty širdies plakimas, neatitinkantis įprasto širdies ritmo - skilvelio ekstrasistolės (VES) arba supraventrikulinės ekstrasistolės (SVES).
Laidumo sutrikimai (laidumo sutrikimai) apima:
- Sinuatrial blokada (SA blokas).
- Atrioventrikulinė blokada (AV blokada)
- Intraventrikulinė blokada
- Atrioventrikulinė grįžtamoji tachikardija su priešžadinimu arba be jo (trumpalaikė tachikardija dėl sužadinimo laidumo trumpojo jungimo keliais)
Naudotis
Per ilgalaikę EKG dažnai galima nustatyti esamą širdies ligą, kad jūsų gydytojas galėtų atitinkamai elgtis. Taigi ilgalaikė EKG tarnauja jūsų sveikatai: sveika širdis yra svarbi sąlyga jūsų gerovei ir pasirodymui.
