Iliohipogastrinis nervas yra pirmasis juosmens dalies nervas. Jame yra tiek somatomotoriniai, tiek somatosensoriniai pluoštai.
Kas yra iliohypogastric nervas?
Iliohypogastric nervas yra mišrus nervas. Jis suformuoja pirmąjį juosmens rezginio nervą, dar vadinamą juosmens-kryžkaulio rezginiu. Jo kilmė yra juosmens segmente L1 nugaros smegenys. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali kilti iš 12 krūtinės ląstos segmento (Th12). Tačiau kai kurie anatomai iliohypogastric nervo neįtraukia į juosmens rezginį, nes jo rezginio pobūdis laikomas nepakankamu. Taigi per jį nėra keičiamasi su kitais nugaros smegenys. Iliohypogastric nervo funkcijos apima pilvo raumenys taip pat oda klubo srityje.
Anatomija ir struktūra
Iliohypogastric nervo eiga prasideda virš ilioinguinalinio nervo. Pagrindinio psoas (didelio juosmens) raumens gale jis eina ant quadratus lumborum raumens. Išėjęs iš kirkšnies nervo, esančio didesnio juosmens raumens šoniniame krašte, jis išlenkiamas šonine kryptimi į kvadratinio juosmens raumens priekinį paviršių. Tai darydamas, jis praeina pro inkstų nugaros paviršių. Tada jis praeina per skersinį pilvo raumenį (skersinis pilvo raumuo). Tarp skersinio pilvo raumens ir obliquus internus abdominis (vidinis įstrižas pilvo) raumuo iliohypogastric nervas tęsia savo kelią palei crista iliaca kaukolės paviršių (žandikaulio ketera). Apytiksliai crista iliaca centre yra jutiminis ramus cutaneus lateralis. Juslinė galinė iliohipogastrinio nervo šaka, vadinama ramus cutaneus anterior, eina savo eiga lygiagrečiai kirkšnies raiščiui (ligamentum inguinale) medialine kryptimi. Virš išorinio kirkšnies žiedo (annulus inguinalis superficialis) jis prasiskverbia į išorinio pasvirusio pilvo raumens (musculus obliquus externus abdominis) sausgyslės plokštelę (aponeurosis). Iliohypogastric nervo eigoje į pilvo srities centrą susidaro kelios šakos. Šie kaip kaskados praeina pilvo sienos sluoksnius. Tokiu būdu oda gali pasiekti ir nervas. Žinduoliams, turintiems septynis juosmens slankstelius, pavyzdžiui, mėsėdžiams, pirmieji du juosmeniniai nervai turėti nervi iliohypogastrici pavadinimą. Jie yra suskirstyti į kaukolės iliohypogastric nervą, atsirandantį iš L1 segmento, ir uodeginį iliohypogastric nervą, atsirandantį iš segmento L2.
Funkcija ir užduotys
Centrinė iliohypogastric nervo funkcija yra pilvo tiekimas, kuris atliekamas kartu su ilioinguinaliniu nervu. Tai apima variklio tiekimą į pilvo raumenys, o sensorinė inervacija vyksta pilvo srityje oda. Tiekimą vykdo keli filialai. Tai yra rami musculares, ramus cutaneus lateralis ir ramus cutaneus priekinis. Rami raumenys pristatomi tarp obliquus internus abdomis raumens ir transversus abdomis raumenų. Jų funkcija yra aprūpinti uodegines dviejų raumenų dalis. Per ramus cutaneus lateralis vyksta jutiminė odos inervacija šoniniame klubo regione. Tam tikru mastu tiekiamas ir šoninis sėdmens sritis (sėdmens sritis). Priešingai, priekinis ramus cutaneus yra atsakingas už jutiminį odos aprūpinimą kirkšnies raiščiu.
Ligos
Tam tikros aplinkybės gali pakenkti iliohypogastric nervui. Taigi, nervas eina nugaros link inkstas. Dėl šios priežasties yra rizika, kad jis bus paveiktas atliekant chirurgines procedūras inkstas. Tačiau dažnai sukelia ir iliohypogastric nervo dirginimą kirkšnies srityje skausmas inkstuose. Kai kuriais atvejais iliohypogastric nervas yra pažeistas padidėjus inkstas. Tuo pačiu metu ilioinginalinio nervo pažeidimas taip pat yra galimybių sritis, dėl kurios nukentėjęs asmuo gali patirti skausmas kirkšnies srityje. Jei įvyksta proksimalinis iliohipogastrinio nervo ir ilioinguinalinio nervo pažeidimas, tai gali sukelti apatinės pilvo sienos raumenų paralyžių. Tai taip pat sukelia pilvo sienelės išvaržą, panašią į kirkšnies raištį. Iškyša sustiprėja, kai pacientas stovi ar atlieka pilvo presą. Jutimo deficitas daugiausia veikia autonomines inervacijos sritis. Jei pažeistos juslinės galo šakos kirkšnies srityje, tai sukelia šlaunis, kirkšnies ir lytinių organų regionai. Tačiau šoninis klubo regionas yra nepagailėtas. Blogesni nei jutimo ir motorikos trūkumai yra ryškūs nukentėjusio žmogaus skausmai. Tai gali būti elektriniai, veriantys arba deginimas. Iliohypogastric nervo pagrindinio kamieno pažeidimas dažniausiai atsiranda dėl šoninio ramus cutaneus pažeidimų dėl injekcija į raumenis arba operacija žandikaulio ketera. Panašiai galima įsivaizduoti nervų suspaudimo sindromo sutrikimus. Tai apima lėtinį nervo pažeidimą. Iliohypogastric nervo atveju tai pasireiškia lėtiniu kirkšnies skausmas. Sportininkus ypač veikia nervų suspaudimo sindromas. Tačiau diagnozė laikoma sunkia, nes be jokių kitų neurologinių skundų, tokių kaip jutimo sutrikimai, nėra. skausmas sulaikymo sindromu. Nervų suspaudimo sindromą dažniausiai sukelia intraoperaciniai nervo pažeidimai ar randai, atsirandantys vėliau. Tačiau dėl sindromo gali būti atsakingi ir tiesioginiai pilvo sienos sužalojimai dėl sportinių avarijų. Chirurginė neurektomija (nervų pjovimas) laikoma geriausiu gydymo metodu. Tai rodo geriausius rezultatus ypač iliohypogastric nervui.
