Impingemento sindromas kartu su bursitu Impingemento sindromas

Impingemento sindromas kartu su bursitu

Uždegusi bursa taip pat dažnai prisideda prie impingemento sindromas petyje. Tada tai vadinama bursitas. Bursa yra peties srityje Sausgyslės savotišku slankiu guoliu, kad jie netrintų kaulo ir taip nepatirtų žalos.

Bursa uždegimas subakrominėje erdvėje (bursitas subacromialis) dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių dėvėjimo procesų supraspinatus sausgyslė dėl minėtų priežasčių. Bursos uždegimas lemia tai, kad ji nebevykdo savo faktinės užduoties (sausgyslių apsaugos) ir tampa lipni. The supraspinatus sausgyslė dabar nebėra saugoma bursa, bet yra sutraukta ir dar labiau pažeista.

Jei šis uždegimas išlieka, sausgyslės pažeidimas gali sukelti plyšimą. Vidutinės trukmės šio proceso pasekmė būtų vadinamasis „sustingęs petys“ - petys tampa visiškai nejudrus dėl uždegimo proceso. To reikia išvengti.

Kai ranka perkeliama į viršų arba kai ortopedas chirurgas išbando smūgį, tipiniai testai yra teigiami, nes uždegimas ir įstrigimas supraspinatus sausgyslė sukėlė simptominį susiaurėjimą pagal akromionas. Terapinis būdas yra pašalinti uždegiminį procesą. Tai galima padaryti konservatyviai, švirkščiant steroidus ir naudojant ibuprofenas arba Voltarene.

Be to, norint atgauti visišką peties judrumą, rekomenduojama didinti kineziterapiją, kuri yra žingsnis po žingsnio. Jei terapija nepavyksta, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti uždegusią bursą ir minkštus audinius. Jei reikia, gali tekti pašalinti ir supraspinatus sausgyslės dalis, nes jas taip pažeidžia lėtinis dirginimas ir uždegimas, kad jos nebėra pakankamai stiprios. . Šiuo atveju nurodoma rekonstrukcija arba raumenų perkėlimo operacija.

  • Clavicle
  • „Acromion“ (pečių stogas)
  • Tarpas tarp žastikaulio galvos ir akromiono
  • Humerus (žasto žasto kaulas)
  • Pečių sąnarys (Articu- latio glenohumerale

Ši liga yra su dėvėjimu susijęs (degeneracinis) vadinamojo supraspinatus sausgyslės pokytis. Šis pakitimas yra rankos besisukančių pečių raumenų, žinomų kaip Rotatorio manžetė, o ant jos gulinti bursa (= bursa subacromialis). The skausmas yra susiaurėjimo tarp vadovasžastikaulis ir akromionas o virš jo esantis ligamentum acromio-claviculare.

Atstumas tarp vadovas of žastikaulis ir akromionas paprastai nustatomas naudojant Rentgeno arba magnetinio rezonanso tomografija. Nustatymo kontekste peties aukštis vadinamas akromio-žastikaulio atstumu, atstumu tarp vadovas of žastikaulis ir akromionas, kuris idealiu atveju turėtų būti didesnis nei 10 mm. Šis 10 mm atstumas laikomas mažiausiu matmeniu, kuris turėtų užkirsti kelią tarp jų esančių minkštųjų audinių sutraiškymui, t Rotatorio manžetė ir subakrominė bursa.

Jei ši sritis yra mažesnė, tikimybė, kad atsiras impingemento sindromas dideja. Šoninis rankos pakėlimas (= pagrobimas) pasiekiama traukiant Rotatorio manžetė, ypač per viršutinį raumenį. Šio judesio metu žastikaulio galva slenka po akromionu, todėl po akromionu slenka tiek pats rotatoriaus manžetas, tiek bursa (bursa subacromialis).

Šis procesas laikomas normaliu fiziologiniu, todėl paprastai yra pakankamai vietos šiems poslinkiams. Jei vis dėlto dėl įvairių priežasčių nėra pakankamai vietos, vadinamasis impingemento sindromas, atsiranda subakrominio susiaurėjimo sindromas. Problema yra ta, kad nuolatinis rotatoriaus manžeto trynimas į akromioną gali sukelti visišką rotatoriaus manžetės pažeidimą, o tai galutinėje būsenoje taip pat gali visiškai suplėšti manžetę. Atsižvelgiant į smūgio priežastį ir lokalizaciją, išskiriamos įvairios peties srities formos, tačiau vis dėlto reikia tiksliau išmanyti peties anatomiją.