Impingemento sindromas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Šoninis rankos pakilimas atsiranda dėl traukos Rotatorio manžetė (keturių raumenų grupė, kurių Sausgyslės, kartu su ligamentum coracohumerale, sudaro šiurkščią sausgyslės dangtelį, kuris apima peties sąnarys), ypač supraspinatus sausgyslė (viršugalvio raumens (viršutinio stuburo raumens) prisitvirtinimo sausgyslė; eina tiesiai žemiau akromionas). Žastikaulis vadovas (viršutinis žastikaulis kaulas) paslysta po akromionas Vykdomas. Rotatorio manžetė o bursa subacromialis (pečių bursa) taip pat slenka žemiau. Paprastai šiems poslinkiams yra pakankamai vietos. Dėl šios vadinamosios subakrominės erdvės sandarumo nuolatinis trynimasis į akromionas sukelia degeneracinius pokyčius ar uždegimą Sausgyslės ir raumenys. supraspinatus sausgyslė ypač dažnai nukenčia. Kaip dalis Rotatorio manžetė, jis turi atlaikyti didžiausią įtampą.

Šie mechanizmai gali sukelti impingencijos sindromą:

  • Biomechanikos keitimas
    • Rotatoriaus manžetės arba ilgojo bicepso sausgyslės funkcijos praradimas
    • Sutrikęs mentės-krūtinės ląstos ritmas su ankstyvu žastikaulio galvos pritvirtinimu prie akromiono (kaulinis mentės (mentės) ryškumas)
    • Daugiakryptis nestabilumas (petys nestabilus keliomis kryptimis).
    • Pernelyg didelis vartojimas - dėl metimo / smūgio sporto (pvz., Rankinio, tinklinio, tenisas) arba viršutinis darbas (pvz., tapytojas)
  • Talpa subakrominės erdvės padidėjimas.
    • Bursitas subacromialis (peties bursitas).
    • Rotatoriaus pokyčiai Sausgyslės dėl kalkėjimo (kalkėjimo), degeneracijos.
  • Subakrominės erdvės susiaurėjimas
    • Acromion formos variantai
    • Osifikacija (kaulinio audinio susidarymas) korakoakrominio raiščio eigoje.
    • Osteofitai (kaulų navikai) osteoartrito akromioklavikuliarinio sąnario (akromioklavikuliarinio sąnario).
    • Garsus tuberculum majus (didelis žastikaulis) - pvz., Po a lūžis (kaulų lūžis).

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Anatominiai variantai - formos pavidalai kaulai ir minkštieji audiniai, kurie skatina degeneracinius procesus.
  • Profesijos - užsiėmimai, kurie apima daug papildomų darbų (pvz., Tapytojai).

Elgesio priežastys

  • Didelės rizikos sporto šakos, tokios kaip metimas / smūgis (pvz., Rankinis, tinklinis, tenisas).

Su ligomis susijusios priežastys.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Trauma ant peties, nepatikslinta