Paprastai gydymas impingemento sindromas pradedamas taikant konservatyvią terapiją, ty bandoma išgydyti ligą be operacijos, kad pacientui būtų kuo mažiau streso. Visų pirma būtina imobilizuoti ranką ir neapkrauti jos nereikalingu stresu. Be to, peties sąnarys galima atvėsinti ledo pakelių pagalba, o tai palengvina skausmas ir dažnai padeda šiek tiek suvaldyti uždegiminius procesus.
Jei šios priemonės nebeveiksmingos, kitas žingsnis yra pradėti vartoti vaistus. Skausmą malšinantys vaistai iš antireumatinių vaistų grupės, tokių kaip ibuprofenas, gali būti naudojamas neutralizuoti tiek skausmas ir uždegimas. Didesnį poveikį turi vaistai, kuriuos galima suleisti tiesiai į pažeistą sąnarį.
Kortizonas dažnai naudojamas šiam tikslui. Kortizonas yra labai efektyvus priešuždegiminis vaistas, tačiau jis turi gana stiprų poveikį ir yra susijęs su daugeliu šalutinių poveikių, todėl jo vartoti nereikėtų lengvabūdiškai ir, jei iš viso, tai tik laikinai. Be to, kineziterapija ir kineziterapija yra labai naudingos, jei yra impingemento sindromas.
Tačiau, norint išvengti dar didesnės žalos sąnariui, jie visada turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui ar apmokytam kineziterapeutui. Čia naudingos technikos daugiausia yra ypatingos tempimo pratimai ir raumenų auginimas. Reikėtų atstatyti peties jėgą ir idealiai sumažinti judėjimo apribojimus.
Be to, tam tikros sąnario mobilizacijos taip pat gali turėti tiesioginį priešuždegiminį poveikį, nes jos stimuliuoja kraujas paveikto audinio cirkuliacija, taigi ir regeneracijos procesai. Tačiau reikia pažymėti, kad šie pratimai gali turėti teigiamą poveikį tik tada, jei jie atliekami nuosekliai, teisingai ir visų pirma reguliariai ilgesnį laiką. Jei visos pirmiau minėtos gydymo galimybės neturi norimo poveikio nuo skausmas ar bent jau didelį palengvėjimą, galiausiai reikia kreiptis į operaciją.
Yra kelios alternatyvos, kurias reikia palyginti, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir asmenį būklė paciento. Mažiausiai invazinė ir sudėtingiausia yra artroskopinė procedūra. Būtini tik labai maži pjūviai, per kuriuos chirurgas į sąnarį įkiša kamerą, kurios pagalba jis gali tiesiogiai identifikuoti kaulines struktūras, kurios sukelia susiaurėjimą, ir prireikus jas pašalinti mažu prietaisu.
Pasirinkus šį variantą, operaciją paprastai galima atlikti ambulatoriškai, ty operacijos dieną pacientas gali išeiti iš ligoninės. Ryškesnių klinikinių vaizdų atveju dažniausiai pageidautina atvira terapija. Tokiu atveju galima pašalinti didesnes kaulų smaigalius ir tuo pačiu pašalinti visus esamus sukibimus.
Jei reikia, chirurgas taip pat gali pašalinti sąnario dalis ir (arba) lygius sąnarių paviršius. Taikant šį metodą, reikia padaryti didesnį maždaug 4 cm ilgio pjūvį, o tai reiškia ilgesnį buvimą ligoninėje. Drastiškiausias variantas yra vadinamasis subakrominis dekompresija.
Šios operacijos tikslas yra išplėsti bendrą erdvę, kad būtų galima apdoroti esamą impingemento sindromas ir užkirsti kelią atkryčiui. Priklausomai nuo to, kurios sąnario struktūros buvo atsakingos už simptomus, kaulų dalis, Sausgyslės šios procedūros metu galima pašalinti bursae dalis. Po kiekvieno tipo operacijos skiriama išsami fizioterapija, todėl svarbu rasti gerą subalansuoti tarp per ankstyvo sąnario perkrovimo ir per ilgo imobilizavimo, kurie abu gali turėti ilgalaikį neigiamą poveikį gijimo procesui.
Kuo platesnė intervencija, tuo lėčiau turėtų būti pradėta sąnario mobilizacija ir ilgiau reikia paprastai atkurti visiškai normalų judrumą ir laisvę nuo skausmo paveiktame petyje. Anglų kalbos žodis „impingement“ vokiečių kalba reiškia „susidūrimas“. Sindromo pavadinimas kilęs iš to, kad skirtingi sąnario komponentai susiduria ir sukelia sąnario įstrigimą ar net degeneraciją. Sausgyslės ir / arba sąnario kapsulė. Terminas dažniausiai vartojamas, kai šis procesas vyksta peties sąnarys, bet iš esmės jis gali būti naudojamas visiems sąnarių kūno.
Sindromą lydi skausmas ir daugiau ar mažiau ryškūs judėjimo apribojimai, todėl jį reikia gydyti kuo greičiau. Paprastai impingencijos sindromo gydymas pradedamas konservatyvia terapija, ty bandymais išgydyti ligą be operacijos, kad pacientui būtų kuo mažiau streso. Visų pirma būtina imobilizuoti ranką ir neapkrauti jos nereikalingu stresu.
Be to, peties sąnarys galima atvėsinti ledo pakelių pagalba, kuris malšina skausmą ir dažnai padeda šiek tiek suvaldyti uždegiminius procesus. Jei šios priemonės nebeveiksmingos, kitas žingsnis yra pradėti vartoti vaistus. Skausmą malšinantys vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, tokių kaip ibuprofenas, gali būti naudojamas skausmui ir uždegimui neutralizuoti.
Didesnį poveikį turi vaistai, kuriuos galima suleisti tiesiai į pažeistą sąnarį. Kortizonas dažnai naudojamas šiam tikslui. Kortizonas yra labai veiksmingas priešuždegiminis vaistas, tačiau jis turi gana stiprų poveikį ir yra susijęs su daugeliu šalutinių poveikių, todėl jo vartoti nereikėtų lengvabūdiškai ir, jei iš viso, tai tik laikinai.
Be to, kineziterapija ir kineziterapija yra labai naudingos esant impingingo sindromui. Tačiau tai visada turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui ar apmokytam kineziterapeutui, kad būtų išvengta dar didesnės žalos sąnariui. Čia naudingos technikos daugiausia yra ypatingos tempimo pratimai ir raumenų auginimas.
Tokiu būdu turėtų būti atkurta peties jėga ir idealiai sumažinta judėjimo apribojimai. Be to, tam tikros sąnario mobilizacijos taip pat gali turėti tiesioginį priešuždegiminį poveikį, nes jos stimuliuoja kraujas paveikto audinio cirkuliacija ir taip pat regeneracijos procesai. Tačiau reikia pažymėti, kad šie pratimai gali turėti teigiamą poveikį tik tuo atveju, jei jie atliekami nuosekliai, teisingai ir visų pirma reguliariai ilgesnį laiką.
Jei konservatyvi terapija nesumažina skausmo, gali būti svarstomas chirurginis gydymas. Galimi įvairūs variantai.
