Medicinoje mes kalbame apie imuninį defektą arba imunodeficitas kai imuninė sistema yra sutrikęs ir nebegali apsaugoti kūno patogenai ir Vėžys ląstelių. Sveikiems žmonėms imuninė gynybos sistema veikia gana gerai, tačiau ji taip pat yra labai jautri sutrikimams.
Kas yra imunodeficitas?
Medicinoje išskiriami du tipai imunodeficitas. Pirma, imunodeficitas gali būti įgimtas (pirminis imunodeficitas) arba jis gali būti įgytas per gyvenimą (antrinis imunodeficitas). Pirminis imunodeficitas pasireiškia rečiau ir yra dėl genų trūkumų, kurie yra atsakingi už jų susidarymą antikūnai. Pastaraisiais metais jų arba padaugėjo, arba dabar jie geriau atpažįstami. Antrinis imunodeficitas yra įgytas sutrikimas dėl tam tikrų ligų ar trūkumų. Šiuo atveju gynybos ląstelės ir antikūnai yra sunaikinti virusai, cheminiai toksinai, sunkios ligos ar neteisingas gyvenimo būdas.
Priežastys
Priežastis įgimtas imunodeficitas dar nebuvo tiksliai nustatyta moksliškai. Tačiau ekspertai pastaraisiais metais sutarė, kad konkretus genas yra atsakingas, o tai sunaikina antikūnai. Įgyti imunodeficitas gali sukelti įvairias priežastis. Rimtas užkrečiamos ligos kad susilpnina ar net sunaikina organizmo gynybinę sistemą (kaip AIDS), leukozė, Vėžys terapijos, pagrindinės operacijos, imunosupresantų vartojimas narkotikai (po transplantacijos), ilgalaikės stresinės situacijos, narkotikai, neprievalgis, apsinuodijimas, lėtinės ligos, tokios kaip diabetas gali sukelti imunodeficitus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kai diagnozuojamas imunodeficitas, pasveikimo tikimybė labai skiriasi. Jei pacientą lydi narkotikai terapijagyvenimo trukmė gali atitikti sveikų žmonių gyvenimo trukmę. Ankstyva diagnozė ir nuoseklus jų laikymasis terapija yra svarbūs gerai gyvenimo kokybei. Sveikas imuninė sistema yra palaikoma sveika dieta, daug lauko mankštos ir pakankamo miego. Gerti alkoholis ir rūkymas yra žalingi imuninė sistema ir nuo jų reikėtų susilaikyti. Žinoma, tai ypač pasakytina apie pacientus, kuriems diagnozuotas imunodeficitas. Geriausiu atveju žmonės, paveikti imunodeficito, gali būti be simptomų visą gyvenimą ir nereikalauti gydymo. Kiti pacientai turės reguliariai kreiptis į gydytoją. Užpilai padėti stabilizuoti kūną trūkstamais antikūnais. Priklausomai nuo pagrindinės ligos pobūdžio, viena ar kelios užpilai bus reikalingi gijimo procesui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai užkrečiamos ligos. Reikėtų vengti didelių žmonių susibūrimų ir kontakto su užkrėstais žmonėmis, ypač peršalus. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - reikia pabrėžti glaudų psichikos ir imuninės sistemos ryšį. Tyrimai rodo, kad imuninė sistema veikia geriau, kai nuotaika yra teigiama. Teigiamas požiūris į gyvenimą ir atviras bendravimas prisideda prie atitinkamo gijimo ir palengvėjimo.
Diagnozė ir eiga
Ankstyva diagnozė, ypač įgimtas imunodeficitas, yra gyvybiškai svarbus. Todėl pacientai ir gydytojai turėtų būti atsargūs dėl tam tikrų įspėjamųjų ženklų. Jei daugiau nei dvi pneumonijos, daugiau nei keturios rimtos infekcijos per metus, pasikartoja oda burnos ertmės pūliniai ir grybelinės infekcijos gleivinė pasitaiko vakcinacijos komplikacijų ir augimo sutrikimų, būtina kreiptis į specialistą tolesnei diagnozei nustatyti. Apskritai imunodeficitą galima nustatyti a kraujas testas. Šiame procese antikūnai, esantys kraujas galima tiksliai nustatyti ir tiksliai nustatyti trūkumą. Gydytojai gali iš karto atpažinti, ar nėra imunodeficito. Jei šeimoje jau atsirado imunodeficitas, tyrimas turėtų būti atliekamas net motinos įsčiose.
Komplikacijos
Dėl imunodeficito gali atsirasti įvairių komplikacijų ir nemalonumų. Blogiausiu atveju pacientas miršta nuo infekcijos ar ligos, nes organizmas negali nuo jos apsiginti. Dėl imunodeficito padidėja jautrumas infekcijoms ir uždegimams, todėl pacientas dažniau serga. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo uždegimas ausys ir plaučiai. Blogiausiu atveju šie uždegimai gali kelti pavojų gyvybei ir labai riboti gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų ir nuolatinės ligos vadovauti psichologiniam diskomfortui, kad pacientai kentėtų dėl nepilnavertiškumo kompleksų ir sumažėjusios savivertės. Paprastai pacientų organizmams reikalingas ilgesnis laiko tarpas kovojant su infekcijomis ir uždegimais. Dėl imunodeficito gali sutrumpėti gyvenimo trukmė. Gydant defektą pacientui skiriami antikūnai, kurie gali palengvinti diskomfortą ir simptomus. Šis gydymas paprastai turi būti atliekamas visą gyvenimą, kad nebūtų padaryta jokia pasekmė. Jei infekcijos ar uždegimai jau įvyko, jie gydomi antibiotikai. Komplikacijų nėra. Psichologinius skundus gydo psichologas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie kenčia nuo pasikartojančių infekcijų, turėtų kalbėti pas gydytoją. Pasikartojančios infekcijos taip pat rodo imunodeficitą, kurį būtina greitai diagnozuoti ir gydyti. Jei atsiranda kitų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, kurių šeimoje jau yra imunodeficito, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją apžiūrai. Tai ypač reikalinga didėjant skundams ir laipsniškai gerėjant, o tai rodo sunkią ligą. Esant rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip plaučių uždegimas ar pasikartojančių infekcijų, būtina apsilankyti ligoninėje. Kilus skubiai medicininei padėčiai, pavyzdžiui, jei asmuo praranda sąmonę ar kenčia nuo dusulio, reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Kilus abejonėms, pirmiausia galima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kadangi imunodeficito negalima gydyti priežastiniu būdu, visą gyvenimą stebėsena yra reikalinga. Norėdami užtikrinti optimaliai pritaikytą vaistą ir išvengti komplikacijų, nukentėję asmenys turėtų reguliariai kalbėtis su savo šeimos gydytoju. Kiti kontaktai yra vidaus ligų specialistai ir plaučių specialistai.
Gydymas ir terapija
Terapija dėl pirminių imunodeficitų paprastai apima visą gyvenimą administracija antikūnų (imunoglobulinai iš sveikų donorų). Tokiu būdu galima sėkmingai gydyti daugelį pacientų. Imunoglobulino terapija gali būti atliekama dviem būdais. Arba imunoglobulinai yra švirkščiami tiesiai į venas arba pagal oda. Sunkios infekcijos atveju didesnis dozė skiriama lengvesnės infekcijos atveju. Idealiu atveju sveikų žmonių infekcijos lygis pasiekiamas tokiu būdu. Pacientai taip pat turi vartoti kelis narkotikai ir antibiotikai prieš bakterijos ir grybai, nes imunoglobinai negali apsaugoti organizmo tiek, kiek tikri antikūnai. Jei imunodeficitą sukelia paciento gyvenimo aplinkybės, patarimai dėl gyvenimo ar psichoterapija turėtų būti siūlomi kartu su vaistais ir vitaminai. Tai gali būti mitybos, vaistų ar stresas vengimo konsultacijos arba kalbėti terapija. Jei defektas atsirado dėl ligos, reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri yra pagrindinė imuninės sistemos sutrikimo priežastis. Kai kuriems pacientams, sergantiems įgimtas imunodeficitas, kamieninės ląstelės arba kaulų čiulpai transplantacijos gali suteikti ilgalaikį gydymą. Ši terapija atliekama tik esant sunkiems imunodeficito atvejams, be kurių pacientas kitaip numirtų. Nauja terapijos forma yra genas terapija, kai nepažeistas genas įterpiamas į genetinę medžiagą (DNR), kad būtų atkurta sugedusio geno funkcija. Ši terapija skiriama tik pacientams, turintiems imunodeficito, kuriems taikomas visas kitas gydymas priemonės nepavyko.
Perspektyva ir prognozė
Imunodeficito atveju prognozė priklauso nuo imunodeficito tipo ir sunkumo. Iš esmės ankstyva diagnozė pagerina gyvenimo be simptomų perspektyvą. Kuo sunkesnes infekcijas pacientas įveikia, tuo labiau tikėtinos vėlyvosios komplikacijos. Pacientai, kurie teigiamai reaguoja į gydymą antikūnais, dažnai visiškai pasveiksta. Priešingai, sunkus imunodeficitas gali vadovauti iki rimtų komplikacijų, kartais sukeliančių paciento mirtį. Nukentėjusių pacientų gyvenimo trukmė paprastai sutrumpėja. Nenustatytas ir negydomas patologinis jautrumas infekcijoms gali būti mirtinas net ir vaikystė.Vystymosi etape nuolatinis širdis taip pat gali išsivystyti pažeidimai ar imuniniai sutrikimai, kurie pacientams yra nuolatinė našta. Norint pagerinti prognozę, padidėjus polinkiui į infekciją reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Gydytojas gali greitai diagnozuoti imuninį defektą ir pagerinti gyvenimo be simptomų perspektyvą. Tinkama priemonės tokie kaip vaistų terapija ir prevencinės apsaugos priemonės gali užkirsti kelią rimtos infekcijos atsiradimui. Su liga susijusios infekcijos atveju, pavyzdžiui, gali atsirasti leukozė ar ŽIV infekcija, pagrindinis dėmesys skiriamas priežastinei ligai gydyti.
Prevencija
Kaip prevencinė priemonės dėl įgimtų imunodeficitų, ankstyvo perspėjimo sistemos yra svarbios, kad būtų galima laiku gydyti. Esant įgytiems imunodeficitams, dėl didesnio jautrumo infekcijoms svarbu kuo labiau sumažinti infekcijos riziką. Sveikas gyvenimo būdas, daug lauko mankštos, pakankamas miegas, stresas vengimas, o tinkama mityba gali teigiamai paveikti ar net užkirsti kelią daugeliui imunodeficito.
Sekti
Imunodeficito gydymas dažnai tęsiasi ilgą laiką. Čia terapija, vėlesnė priežiūra ir prevencija tiesiogiai susijungia. Kuo ankstesnė diagnozė, tuo didesnė tikimybė gyventi be simptomų. Kita vertus, dažnos infekcijos gali turėti ilgalaikių pasekmių, todėl būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją. Ankstyvojo perspėjimo sistemos yra naudojamos siekiant užkirsti kelią ligai atliekant tolesnę priežiūrą. Pacientai ir jų artimieji turėtų išspręsti šią problemą ir atidžiai stebėti jų padidėjusį jautrumą infekcijoms. Tai taip pat apima infekcijos rizikos mažinimą. Nukentėjusioms šeimoms gydytojas rekomenduoja a sveikatai-sąmoningas gyvenimo būdas, turint pakankamai fizinio krūvio ir miego, subalansuotas dieta ir stresas vengimas. Ši pagrindinė sistema turi teigiamą poveikį jautrumui ir gali užkirsti kelią blogesnėms pasekmėms. Yra savipagalbos grupės suaugusiems, taip pat ir vaikams. Čia nukentėjusieji gali keistis informacija ir patirtimi bei padėti vieni kitiems. Vaikai taip pat gali išmokti ankstyvame amžiuje integruoti terapiją į kasdienį gyvenimą ir prisiimti atsakomybę. Tolesnei priežiūrai yra poilsis technikos ir kvėpavimo pratimai, pavyzdžiui. Socialiniai kontaktai taip pat padeda sustiprinti pasitikėjimą savimi. Tai leidžia lengvai susidoroti su kasdieniu gyvenimu, o sergantieji jaučiasi atsparesni.
Ką galite padaryti patys
Yra nemažai savipagalbos grupių, kurios teikia paramą suaugusiems, bet ypač vaikams, turintiems imunodeficito, ir jų tėvams. Pavyzdžiui, Vokietijoje veikia Įgimtų imunodeficitų pacientų organizacija eV. Nacionalinis savitarpio pagalbos grupių inicijavimo ir palaikymo kontaktinis ir informacijos centras NAKOS pateikia duomenų bazę, kurioje suinteresuoti asmenys gali ieškoti regioninių savipagalbos grupių. Tokios ligos išskyrimai, ypač vaikų, apsunkina įprastą kasdienybę. Į vaikų darželis mokykloje atvira diskusija ir tinkamas elgesys gali padėti. Mokytojų personalas turėtų būti informuotas, kad vaikas gali dažnai nebūti. Tai padidina supratimą, o mokytojai ir klasės draugai rodo rūpestį. A sergantis vaikas turėtų kuo anksčiau prisiimti atsakomybę už tam tikras jo ar jos terapijos sritis. Jis gali naudoti išmoktą poilsis technikos ir atlikti kvėpavimo pratimai. Dainavimo pamokos ar narystė chore stabilizuoja savivertę ir, kaip ir sportinė veikla, leidžia užmegzti socialinius ryšius. Dažnai siūlomi pacientų mokymo kursai yra tinkami norint tinkamai gydyti savo ligą ir padeda palengvinti kasdienį gyvenimą.
