Imunoscintigrafija yra radiologinė diagnostinė procedūra iš branduolinės medicinos srities. Tai apima vadinamųjų radioaktyviai paženklintų medžiagų invazinį pritaikymą antikūnai per pacientą venas, kurie vėliau kaupiasi uždegimas arba naviko audinys.
Kas yra imuninė scintigrafija?
Imunoscintigrafija invaziškai taiko vadinamąjį radijo etiketę antikūnai per pacientą venas, kurie vėliau kaupiasi uždegimas arba naviko audinyje. Imunoscintigrafija naudoja dirbtinius antikūnai, ty tai nėra natūralūs antikūnai, nes jų atsiranda kraujas, tačiau šiam tikslui dirbtinai gaminami antikūnai. Tačiau, atsižvelgiant į tikslą, naudojami tik atskiri antikūnų fragmentai, ty ne visas antikūnas. Ir fragmentas, ir visas antikūnas gali būti papildomai radioaktyviai žymimi. Šiuo tikslu naudojami vadinamieji atsekamieji elementai, kuriuose yra, pavyzdžiui, radioaktyviojo technecio. Tačiau imunoscintigrafijoje naudojami ir kiti radioaktyvūs nuklidai. Šie antikūnai, pažymėti branduolinės medicinos laboratorijoje, švirkštu pacientui įvedami į veną. Tada kraujotaka greitai paskirsto antikūnus visuose kūno audiniuose ir organuose. Imunoscintigrafija dabar naudojama selektyviai praturtinti šiuos radioaktyviai pažymėtus antikūnus įtariamose vietose uždegimas, pirminiai navikai arba metastazių. Jei antikūnai susikaupė ant Vėžys ląstelių ar uždegiminių ląstelių, tada jas galima nustatyti radioaktyviuoju komponentu naudojant vadinamąją gama kamerą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Imunoscintigrafija ilgą laiką buvo eksperimentinė procedūra, tačiau vėliau ji pateko į klinikinę mediciną. Dėl taikymo sudėtingumo, galimo šalutinio poveikio ir, paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, didelių išlaidų procedūra taikoma tikslingai tik specifinėms problemoms spręsti, ypač onkologijoje. Indikacijos, ty imuninės sistemos taikymo sritys scintigrafija yra onkologiniai ir uždegiminiai klausimai, pavyzdžiui, diagnozuojant pirminį lėtinį poliartritas, PCP. Tačiau imunoscintigrafija daugiausia naudojama diagnozuojant ir stebint piktybinius navikus. Naviko diagnostikoje imunosintigrafija remiasi monokloniniai antikūnai nukreiptas prieš labai specifines antigeno struktūras tam tikrų navikų paviršiuje. Todėl atitinkamų žymėtų antikūnų jungimasis yra griežtai specifinis ir kol kas gali apsiriboti tik keliais navikų tipais. Prieš imunosintigrafiją paprastai atliekami kiti onkologiniai tyrimai. Nesvarbu, ar yra imuninių scintigrafija iš tikrųjų skiriamas, priklauso nuo histologinių, ty smulkių audinių radinių, taip pat nuo hormonų tyrimų kraujas. Pagrindinės imunosintigrafijos taikymo sritys onkologijoje yra tam tikros formos tiesiosios žarnos vėžys, sigmoidinė karcinoma ir neHodžkino limfoma, piktybinė limfinės sistemos liga. NeHodžkino limfoma, imunosintigrafija laikoma labai svarbia eigai terapija ir radiacijos planavimui dozė forumas terapija. Šio tipo navikuose radioimunoterapija paprastai nėra atliekama nelaukiant imunosintigrafijos rezultatų. Uždegiminiuose procesuose imunosintigrafija naudojama kaip vadinamoji uždegiminė scintigrafija. Pažymėti antikūnai gali būti praturtinti specifiškai arba nespecifiškai. Specifiniam sodrinimui naudojami monokloniniai antigranulocitų antikūnai, kurie buvo radioaktyviai pažymėti techneciu. Antikūnai greitai prisijungia prie granulocitų - specifinės baltos spalvos frakcijos kraujas ląstelių, esančių kraujyje. Šie pažymėti granulocitai tada migruoja į įtariamą uždegimo vietą ir galiausiai ten kaupiasi. Imunoscintigrafija taip pat naudojama kaip a terapija sunkiems procesams, kuriems vaistai negali turėti įtakos. Šiuo atveju imuninė scintigrafija veikia kaip radiofarmacinė priemonė uždegiminiame židinyje; radioaktyvus uždegiminio židinio sunaikinimas sustabdo patologinį procesą, net jei laikinai. Vadinamojo nespecifinio sodrinimo metu dirbtiniai antikūnai nenaudojami, tačiau žmogaus imunoglobulinas yra radioaktyviai paženklintas techneciu. Šis procesas nereikalauja jokio specifinio prisijungimo prie granulocitų. Branduolinėje medicinoje imunosintigrafija patvirtinta esant lėtiniam pasikartojančiam uždegimui ir vertinant užsitęsusias karščiavimą. Paruošus radioaktyviai pažymėtus antikūnus, naudojant visas imunosintigrafijos procedūras, nedelsiant į veną administracija reikalingas dėl trumpo technecio pusinės eliminacijos periodo. Po administracija, laukimas trunka nuo 1 iki 72 valandų iki įvertinimo naudojant gama kamerą, atsižvelgiant į indikaciją. Gaunama aiški diagnostinė diagrama, panaši į skydliaukės scintigrafija, rodantis radioaktyviai žymėtų antikūnų kaupimąsi tikslinėje srityje. Gama kamera nuolat fiksuoja technecio, kuriuo anksčiau buvo žymimi antikūnai, radioaktyvų skilimą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Imunoscintigrafija kelia ne ką mažesnę riziką, šalutinį poveikį, pavojus ir ypatumus. Absoliuti kontraindikacija yra sunkumas, todėl procedūros metu negalima naudoti šios procedūros nėštumas. Žindymo laikotarpis, žindymas, yra santykinė kontraindikacija. Norint saugiai išvengti pavojaus kūdikiui, maitinimas krūtimi turi būti nutrauktas mažiausiai 2 dienoms. Pakartotiniai tyrimai taip pat yra santykinė kontraindikacija. Imunoscintigrafija turėtų būti kartojama tik po 3 mėnesių, nes radiacijos poveikis yra palyginti didelis. Prieš kiekvieną imunosintigrafiją radiologai ir onkologai turėtų tiksliai įvertinti naudos ir rizikos santykį. Taip yra dėl vėlyvo piktybinio naviko pavojaus karcinomos ar leukozė ypač padidėja naudojant radioaktyviai pažymėtus antikūnus. Jei piktybiniai navikai atsiranda praėjus keleriems metams po taikymo, jie ne visada yra tiesiogiai susiję su anksčiau atlikta imunosintigrafija. Jei atsiranda piktybinių navikų, gydantis onkologas turi būti informuotas apie anksčiau atliktas diagnostines ar terapines imunosintigrafijas, net jei jos įvyko labai seniai. Šalutinis poveikis - alerginės reakcijos į vartojamą radionuklidą, įskaitant alergines šokas, taip pat gali atsirasti.
