Nuoroda | Echokardiografija

Indikacija

Echokardiografija yra naudojamas daugelio ES ligų diagnozavimui širdis, taip pat iš dalies už palaikomąją ligų diagnozavimą už širdies ribų. Nuo echokardiografija yra labai prasminga ir nebrangi procedūra, prieinama visoje šalyje, echokardiografija naudojama labai dažnai. Be to, tai yra mažos rizikos procedūra, kuri pacientui nėra labai įtempta.

Bendros indikacijos, susijusios su echokardiografija (TTE arba TEE) apima simptomus, kurie rodo širdis liga, tokia kaip dusulys, skausmas ar širdies plakimas. Echokardiografija taip pat atliekama, kai įgimta širdis įtariamas defektas arba patikrinti jau žinomą įgimtą širdies yda. Be to, galima atlikti echokardiografiją diagnozuoti a širdies priepuolis arba įvykus širdies priepuoliui.

Echokardiografija taip pat turėtų būti atliekama pacientams, turintiems akivaizdų širdies ūžesį, kuriems yra įtarimas dėl širdies vožtuvų ligos. Echokardiografija taip pat tiriami pacientai, kuriems širdies vožtuvų protezas buvo atliktas dėl širdies vožtuvų ligos, siekiant patvirtinti sėkmingą pakeitimą. Echokardiografija taip pat gali parodyti širdies aritmija. Tolesnė indikacija yra įtarimas dėl uždegiminės širdies ligos (pvz., endokarditas).

Be to, echokardiografija gali aptikti trombus (kraujas krešuliai) ir labai retai širdies navikai. Be to, Širdplėvė, kuris supa širdies raumenį, yra svarbios indikacijos. Jie apima perikardo efuzija skysčio kaupimasis tarp širdies raumens ir Širdplėvė) ir perikarditas (perikardo uždegimas).

Visų pirma atliekant transezofaginę echokardiografiją (TEE), papildomos struktūros už širdies ribų, tokios kaip aorta, galima įvertinti. Todėl čia atsiranda dar viena nuoroda - įtarimas dėl patologiškai pakitusios aortos. Kita echokardiografijos (TTE arba TEE) indikacija yra tam tikros širdies ligos plaučių, pavyzdžiui, plaučių embolija ar plaučių kolapsas (pneumotoraksas).

Plaučių embolija, kraujas krešulys blokuoja laivai vedantis į plaučių, sukeldamas kraujo atsargas prieš širdį. Tai matoma echokardiografijoje, todėl ją galima nustatyti anksti. Ypač atliekant stresinę echokardiografiją („streso aidas“), dažniausiai pasireiškia širdies raumens kraujotakos sutrikimas, ty įtariama koronarinė širdies liga (ŠKL).

Be įvairių echokardiografijos formų, tokių kaip transtorakinė echokardiografija (TTE), transezofaginė echokardiografija (TEE) ir streso aidas, yra keletas kitų procedūrų, skirtų širdžiai tirti, kurios visos gali suteikti pirminių širdies ligų požymių. Kai kurie iš šių tyrimų atliekami prieš atliekant echokardiografiją. Jei pacientas kreipiasi į gydytoją su simptomais, rodančiais širdies ligas, paprastai pirmiausia atliekamas išsamus gydytojo pokalbis su pacientu (anamnezė).

Gydytojas, be kita ko, klausia apie tikslius paciento simptomus (pvz., Dusulį, skausmas, širdies plakimas) ir ar pacientas ar jo šeima jau yra susipažinę su širdies ligomis. Daugeliu atvejų medicinos istorija seka a Medicininė apžiūra. Tai apima nuodugnų aprangos tyrimą dėžė (apžiūra), pulso palpacija (palpacija) ir širdies klausymas stetoskopu (auskultacija).

Pavyzdžiui, auskultacija gali parodyti širdies vožtuvų ligą (nenormalus širdies ūžesys) arba širdies nepakankamumas (minkštas širdies garsai). Paprastai po to seka elektrokardiogramma (EKG), kuris gali būti naudojamas patvirtinant ar pašalinant galimai įtartinus duomenis iš Medicininė apžiūra. Atliekant elektrokardiografiją (EKG), prie paciento pritvirtinami šeši ar dvylika elektrodų dėžė užrašyti širdies elektrinį aktyvumą.

Panašiai kaip echokardiografijoje, elektrinis širdies aktyvumas gali būti registruojamas ramybės būsenoje ar esant stresui kaip streso EKG dalis. Be to, yra galimybė, pavyzdžiui, įtarus tam tikras širdies aritmijas, atlikti ilgalaikę echokardiografiją (ilgalaikis EKG) per 24 valandas. Elektrokardiografijos pagalba širdies susitraukimų dažnis, galima įvertinti širdies ritmą ar sužadinimo plitimą per širdies raumenį ir taip suteikti informacijos apie įvairias ligas.

Kitas žingsnis yra vaizdo diagnostika, apimanti echokardiografiją, an Rentgeno, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dėžė. Šios procedūros daro širdį matomą ir gali suteikti informacijos apie širdies dydį, širdies raumens storį ar širdies pokyčius širdies vožtuvai, be kita ko. Kita tyrimo procedūra - miokardo perfuzija scintigrafija, gali būti naudojamas visų pirma įvertinti kraujas širdies raumens aprūpinimas.

Be to, invazinės procedūros taip pat naudojamos tiriant širdį. Svarbi procedūra yra širdies kateterio tyrimas. Širdies kateterizacijos metu po įterpiamas specialios formos ir lankstus plastikinis vamzdelis vietinė nejautra į venas (vadinamas dešinės rankos kateteriu) arba arterija (vadinamas kairiuoju kateteriu) paciento kirkšnyje ir per indą pateko į širdį. Plastikinio vamzdelio pagalba galima išmatuoti slėgį prieširdyje ir kameroje bei kraujotaką vainikinėje arterijoje. laivai galima labai gerai įvertinti kontrastinę medžiagą per plastikinį vamzdelį į kraujagyslių sistemą.

Jei sutraukta koronarija laivai yra rasti per širdies kateterio tyrimas, jie gali būti išplėsti toje pačioje sesijoje, kad būtų išvengta a širdies priepuolis. Galiausiai, miokardo biopsija taip pat gali būti atliekamas kaip a dalis širdies kateterio tyrimas. Tai yra širdies raumens audinio pašalinimas iš vidinio širdies sluoksnio.

Miokardo biopsija atliekamas ypač įtariant uždegimines širdies ligas arba įtariant įgimtas ar įgytas širdies raumens ligas. Kalbant apie specialias indikacijas, svarbus vaidmuo tenka ir paprastam kraujo tyrimui. Pavyzdžiui, įvykus a širdies priepuolis, tam tikri širdies priepuolio žymenys, tokie kaip troponinas or kreatininas kinazė kraujyje gali būti padidėjusi, todėl įtarimas dėl širdies priepuolio gali būti patvirtintas šiais parametrais.