Indikacijos
Pankreatitas gali būti ūminis ar lėtinis, ir, atsižvelgiant į tai, kokia forma jis pasireiškia, skiriasi ir jo pasireiškimo požymiai. Ūminį pankreatitą (pankreatitą) dažnai pirmiausia pastebi staigus, sunkus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri gali išsiskleisti į nugarą diržo pavidalu. Tai dažnai lydi pykinimas ir vėmimas.
Be to, gali būti žarnyno nepraeinamumas (ileus), kad būtų išmatų sulaikymas. Iš pradžių lėtinė pankreatito forma paprastai vyksta be simptomų. Tik vėlesniame etape gali pasireikšti simptomai, kaip ir esant ūminiam pankreatitui.
Nors skausmas viršutinėje pilvo dalyje paprastai nėra tokia intensyvi, ji pasikartoja pakartotinai. Ligai progresuojant, skausmas gali padidėti arba tapti nuolatiniais. Jei kasa vis labiau sunaikinamas dėl lėtinio uždegimo, laipsniškai prarandama funkcija ir virškinimas fermentai (enzimai) gaminami nepakankamu kiekiu ir išleidžiami į žarnyną.
Tai gali sukelti viduriavimą ir riebią išmatą (steatorrhoea). Papildomai, dujų susikaupimas ir pilvo skausmai gali atsirasti. Laikui bėgant pacientas praranda vis daugiau svorio. Nuo kasa yra atsakingas už insulinas, diabetas cukrinis diabetas gali išsivystyti, jei yra lėtinis uždegimas. Jei uždegimas yra labai išplitęs, tulžis latakai taip pat gali susiaurėti ir gali pagelsti oda (icterus).
Skausmas
Vadinamasis pagrindinis pankreatito simptomas yra skausmas, dėl kurio pacientas paprastai anksčiau ar vėliau kreipiasi į gydytoją. Maždaug 90% pankreatito atvejų pacientai skundžiasi vidutiniu, bet vis didėjančiu skausmu centrinės viršutinės pilvo srityje. Jis apibūdinamas kaip nuolatinis, todėl jį galima lengvai atskirti nuo dieglių skausmo, susijusio su tulžies diegliais.
Tai galima jausti kelias dienas ar savaites ir paprastai nenuslūgsta bet kuriuo paros metu. Tačiau yra tendencija, kad ji blogėja. Pacientai tai suvokia kaip gilų skausmą, atsirandantį toli nuo pilvo paviršiaus.
Dėl šios priežasties tai dažnai gali sukelti tik atlikus medicininę apžiūrą po gilaus apčiuopimo (išimtis yra labai ūminis pankreatitas, kurį taip pat gali lydėti peritonitas. Šiuo atveju dažnai pakanka lengvai paliesti vidurinę viršutinę pilvo sritį). Nurodytas skausmas dažnai pasireiškia stipriau pavalgius, tačiau skirtingai nei a tulžies pūslė uždegimas, ilgesnį laiką po valgio.
Atvirkščiai, galima sakyti, kad pagrindinis pankreatito skausmas yra visą dieną, tačiau įspūdį daro maisto suvartojimas stiprios skausmo smailės pavidalu. Būdinga tai, kad pradinis skausmo taškas nurodomas vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje. Daugeliu atvejų jis pasklinda iš abiejų pusių link šono, o kai kuriais atvejais taip pat nurodoma, kad jis tęsiasi į nugarą.
Pacientai su viršutine pilvo skausmas kuris tęsiasi į nugarą, egzaminuotojas visada turėtų atidžiai klausytis ir atlikti tolesnius tyrimus. Čia dažnai vartojamas diržo formos skausmo terminas, nes jis prasideda vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje, o po to apsivynioja aplink kūną diržo forma, kad susilietų gale. Šis skausmo aprašymas turėtų priversti galvoti apie pankreatitą, tačiau jo nebuvimas jokiu būdu nereiškia, kad pankreatito nėra. Skausmo pobūdis priekinėje pilvo dalyje apibūdinamas kaip nuobodus traukiantis į šoną ir nugarą, tačiau dažnai deginimas ar kandžiojasi. Tačiau taip pat aprašyta daugybė mišrių skausmo formų, o vieta, nurodyta kaip skausmo rūšis, turėtų labiau įtarti pankreatitą.
Visi šios serijos straipsniai:
