Indikacijos
Papiliarinė skydliaukė Vėžys dažnai pasireiškia kaip mikrokarcinoma, ty kaip mažesnio nei vieno centimetro dydžio navikas. Todėl iš pradžių jis kliniškai tyli ir pacientas jo nepastebi. Net patyrę gydytojai negali jausti tokių mažų struktūrų, pavyzdžiui, atliekant įprastą apžiūrą.
Kadangi papiliarinės karcinomos pirmiausia plinta limfogeninėmis priemonėmis, limfa mazgas metastazių gali išsivystyti ligos eigoje, kurios dažniau atrodo kaip pagrindinis navikas. Reikėtų atkreipti dėmesį į sukietėjusius limfa mazgai kaklas regione, kurie nėra lengvai perkelti. Tolimas metastazių dažniau randama folikulinėje skydliaukės karcinomoje, nes tai yra a Vėžys kad plinta per kraują.
Taigi, metastazių gali paveikti skeletą ir plaučius, dvi dažniausiai pasitaikančias metastazių vietas. Kiti papiliarinių ir folikulinių navikų simptomai yra sunkūs, apčiuopiami mazgeliai skydliaukėje arba akivaizdus to paties padidėjimas. Vėlesnėje ligos eigoje, jei nenustatoma, atsiranda aplinkinių audinių - raumenų, trachėjos ir stemplės - infiltracijos.
Nervai taip pat gali pažeisti navikas. Jei pažeidžiamas gerklų pasikartojantis nervas, silpnumas atsiranda, jei pažeidžiama viena pusė, o užkimimas ir dusulys, jei pažeidžiamos abi pusės. To priežastis yra nervo funkcija: vidinių gerklų raumenų, kurie judina balso stygas, inervacija (nervų tiekimas).
Be pasikartojančios parezės (pasikartojančio paralyžiaus), gali pasireikšti Hornerio sindromas, kurį sukelia simpatinių nervų kontroliuojamų akių raumenų pažeidimai. Šis simptomų kompleksas apima miozę (mokinys sumažinimas), ptozė (nuleidimas akies vokas) ir, priklausomai nuo mokslinės nuomonės, (pseudo-) enoftalmas (akies iškyša). Medulinė skydliaukės karcinoma taip pat dažnai atrandama vėlai, nes iš pradžių ji gali išsivystyti be simptomų.
Akivaizdi išvada egzamino metu ir vėliau biopsija iš limfa mazgas ar tolima metastazė dažnai lemia pradinę diagnozę. Jei naviko nepavyksta sėkmingai gydyti arba jis nepastebimas, atitinkamai padidėja navikas kalcitoninas gali atsirasti lygis. Šį hormoną gamina C ląstelės ir jis išsiskiria didesniu kiekiu piktybinės degeneracijos atveju. Tai sumažina kraujas lygis kalcis padidindamas jo išsiskyrimą per inkstus, sumažindamas jo absorbciją žarnyne ir sumažindamas kaulų medžiagą skaidančių ląstelių (osteoklastų) aktyvumą.
Padidėjusio padariniai kalcitoninas lygis gali būti paraudimas (odos paraudimas dėl padidėjusio kraujas tiražas, žr paraudimo sindromas), viduriavimas ir galvos svaigimas. Šiek tiek trūksta kalcis (hipokalcemija) taip pat gali pasireikšti padidėjusiu griaučių raumenų jaudrumu - raumenų traukimas or mėšlungis gali atsirasti. Dėl greito anaplastinės karcinomos vystymosi liga pasireiškia gana greitai.
Yra vienašališkas patinimas gerklės kurį lydi sunkumas ryjant ir didėjant silpnumas. Staigus patinimas kaklas visada reikia kuo greičiau ištirti, nes kitos pavojingos ligos (alerginė reakcija) taip pat gali būti priežastis. Retais atvejais skydliaukė hormonai gali paveikti piktybiniai naviko ligos.
Gali įtakoti tiek nepakankama veikla, tiek hormonų gamybos sumažėjimas, tiek per didelė veikla, padidėjusi hormonų gamyba plaukai augimas ir jo struktūra. Skydliaukė hormonai turi svarbių užduočių kontroliuojant žmogaus kūno augimą ir vystymąsi. Dėl nepakankamo veikimo gali atsitikti taip, kad plaukai praranda savo storį ir skersmenį.
Tankis taip pat gali būti prarastas plaukai atrodo nuobodus ir trapus. Todėl jie lengviau iškrenta. Tai atsitinka ir per didelės funkcijos atveju, nors čia pirmiausia galima spartinti augimą.
Todėl plaukai greičiau pereina į poilsio fazę - jie netampa tokie ilgi, yra plonesni ir trapesni. Skydliaukė Vėžys galima gydyti radiojodo terapija. Tai paprastai seka chirurginiu būdu pašalinus Skydliaukė, bet taip pat naudojamas sunkių ligų atveju hipertireozė.
In radiojodo terapija, pacientui skiriamas radioaktyvus jodas. Tai saugoma Skydliaukė, kuris yra atsakingas už jodas subalansuoti kūne ir jam reikia jodas sukurti hormonai. Radioaktyvioji medžiaga sunaikina audinį, iš kurio ji absorbuojama.
Tai gali sukelti terapijos sukeltą poveikį Hipotirozė, dėl kurio gali trūkti veržlumo ir svorio augimo, bet taip pat plaukų slinkimas aprašyta aukščiau. Dažnai papiliarinės ar folikulinės skydliaukės karcinomos diagnozė nustatoma pašalinant nedidelius audinių kiekius iš įtartinų struktūrų. Tada jie tiriami mikroskopu laboratorijoje ir padaromi radiniai.
Šios kraujas vertybės vaidina gana nedidelį vaidmenį diagnozuojant, nes daugeliu ligos atvejų jos yra nepastebimos ir tik retai rodo padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą. Kai kuriais atvejais tiroglobulinas (TG = baltymo nešiklis) skydliaukės hormonai kraujyje), kuris gaminasi ir kaupiasi skydliaukės ląstelėse, yra padidėjęs. Paprastai kraujyje jo yra nedaug - padidėjimas rodo skydliaukės problemą.
Medulinė skydliaukės karcinoma taip pat daugiausia nustatoma atlikus histologinį tyrimą. Kadangi vėžys susideda iš C ląstelių, pastebimas kraujo tyrimas galima stebėti čia. C ląstelės gamina kalcitoninas, hormonas kalcis metabolizmas, kurį galima išmatuoti kraujyje.
Dėl ląstelių dauginimosi vėžio kontekste kalcitonino kiekis kraujyje padidėja nuo kelių iki tūkstančio kartų. Tuo pačiu metu naviko žymeklis Padidėja CEA (karcinoembrioninis antigenas), kuris yra padidėjęs daugelio skirtingų piktybinių navikų kontekste naviko ligos. Anaplastinės skydliaukės karcinomos atveju novatoriškas yra tik klinikinis sutrikimas. skydliaukės hormonai atrodo visiškai normalus kraujo skaičius ir todėl nėra jokia diagnostinė pagalba.
