Daugelis žmonių yra girdėję ar skaitę, kad per metus nuo įvairių tipų infarktų miršta per 60,000 XNUMX žmonių. Infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių hospitalizavimo priežasčių Vokietijoje ir viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Didelė dalis gyventojų mano, kad žodis infarktas yra tik žinomiausias širdis ataka. Tačiau kas iš tikrųjų yra infarktas, kas jį sukelia ir kaip gydytojai jį gydo?
Kas yra infarktas?
Infografija apie širdies ir kraujagyslių ligų anatomiją ir priežastis, tokias kaip širdis ataka. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Infarktas yra paties kūno audinių mirtis dėl jų trūkumo deguonis. Tai atsitinka dėl to, kad trūksta deguonis-turtingas kraujas paveiktame audinyje ir tiekiančiame kraujyje laivai. Kaip tai gali sukelti nepakankamas srautas, infarktą taip pat gali sukelti nepakankamas nuotėkis kraujas, nes susikaupęs kraujas apimtis taip pat užkerta kelią atnaujintam srautui. Dažnai suprantama, kad infarktas reiškia tik širdis ataka. Tačiau okliuzija iš arterija taip pat įmanoma tinklainėje ar optikoje nervai akies. Ištekėjimas kraujas per audinio venas taip pat gali sukelti infarktą. Be to, embolijos yra dažnai pastebima priežastis. Tai įvairios sudėties dalelės, plaunamos krauju. Tokie kraujagyslių sąkandžiai gali būti riebalai, deguonis (įstrigusių oro burbuliukų) ar kraujo krešulių. Galimos endogeninės ir pašalinės medžiagos. Embolijos visada yra labai problemiškos organizmui ir paveiktiems audiniams, o sunkesniais atvejais gali tekti net chirurgiškai pašalinti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.
Priežastys
Visų pirma, infarktas atsiranda dėl nepakankamos kraujotakos. Kraujas aprūpina mūsų kūną maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Jei deguonis vėluoja arba apskritai nepasiekia organų ar audinių asociacijos, audiniai gali mirti. Tai gali būti raumens audinys, a detoksikacijos vargonai ar an regos nervas. Kai audinys visiškai miršta dėl deguonies trūkumo, tai yra infarktas. kaulai, smegenys, nugaros smegenys ar plaučių audiniai taip pat gali patirti infarktą. Geriausiai žinomas yra širdies raumens infarktas. Kraujagyslių okliuzijos dažnai būna prieš nepakankamą deguonies tiekimą. Šiuo atžvilgiu priežastinį ryšį galima nustatyti su kraujagyslių embolijomis, trombozėmis ir bendraisiais okliuzija tiekiančių arterijų. Taip pat žinomi infarktai, atsirandantys dėl infekcijų. Tačiau daugeliu atvejų tai yra deguonies turinčio kraujo nutekėjimo ar įtekėjimo sutrikimai, kurie sukelia infarktą.
Tipiškos ar įprastos formos
- Širdies smūgis
- Smegenų kamieno infarktas
- Insultas
- Spleninis infarktas
- Mesenterinis infarktas
- Plaučių infarktas
- Akies infarktas (regos kritimas)
Simptomai, skundai ir požymiai
Priklausomai nuo pažeistos kūno vietos, a širdies priepuolis sukelia skirtingus simptomus. Tipiškas a širdies priepuolis yra sunkūs krūtinės skausmas, dažnai spinduliuojanti į kairę ranką, viršutinę pilvo dalį ar apatinis žandikaulis, paprastai lydimas prakaitavimo, pykinimas, svaigulys ir mirties baimė. Moterims dusulys, spaudimo pojūtis dėžėir viršutinė pilvo skausmas dažnai yra žinomi; charakteristika krūtinės skausmas yra daug mažiau išreikštas. Plaučių infarktui būdingas staigus sunkus skausmas šonkaulių srityje, kartu su dusuliu ir sunkumais kvėpavimas. Kosint paaiškėja kruvinas skrepliai. Blužnies infarkto sukeltus simptomus gydytojai vadina „ūmus pilvas“: Yra masinis skausmas, daugiausia kairėje viršutinėje pilvo dalyje, kuri sustiprėja įkvėpus ir dažnai spinduliuoja į gretimas teritorijas. Tai dažnai lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Ankstyvosiose stadijose mezenterinis infarktas pasireiškia dūrimu ar mėšlungiu pilvo skausmas, dažnai lydimas pykinimas, vėmimasir kruvinas viduriavimas. Po mažiau skausmingos kelių valandų fazės simptomai vėl sustiprėja, o vėliau gali pasireikšti didžiulė žarnyno žala vadovauti iki kraujotakos nepakankamumo. Paralyžiaus, sutrikusio regėjimo ir kalbos, jutimo sutrikimų, regėjimo sutrikimo ir sąmonės drumstumo požymiai gali būti insultas; jeigu smegenų stiebas infarktas, paralyžius gali paveikti visą kūną.
Diagnozė ir eiga
Kiekvienas, turintis žinomų širdies ar kraujotakos problemų, yra pacientas, kuriam gresia a širdies priepuolis. Nuolatinis aukštas kraujo spaudimas, problemų su cukrus medžiagų apykaita, pvz diabetasarba didesnis nei vidutinis cholesterolio kiekis lygis jau yra įprasta infarktų raidos diagnostinė nuoroda. Gerai žinomi infarktų patikrinimo paveiktuose organuose metodai yra EKG, širdies raumens ir jo srovių matavimas laivai, matavimas kraujospūdis, kraujo ir cholesterolio kiekis lygis, taip pat kompiuterinė tomografija, jei įtariamas plaučių infarktas, arba matuojant vadinamuosius infarkto žymenis kraujyje. Infarkto žymekliai yra medžiagos kraujyje, rodančios, kad kraujo krešuliai sutriko, todėl aiškiai rodo, kad tokių krešulių yra. Taip pat yra branduolinės medicinos procedūrų, tokių kaip MRT ar plaučių scintigrafija, kuris padeda nustatyti kraujotaką ir vėdinimas plaučių būklę, kad būtų galima sužinoti apie galimus kraujagyslių okliuzijas.
Komplikacijos
Iš esmės infarkto komplikacijos priklauso nuo infarkto tipo ir paveikto organo. Pavyzdžiui, po miokardo infarkto širdies aritmijos, kairiojo skilvelio nepakankamumas, papiliarinio raumens arba chorda tendinea plyšimas ir miokardo (miokardo plyšimas) formuoja galimas komplikacijas. Be to, ankstyvasis perikaritas, an uždegimas iš Širdplėvė, gali atsirasti. Tolesnėje eigoje komplikacijos, tokios kaip vėlai perikarditas taip pat galima įsivaizduoti miokardo perikarditą (perimikarditą). Esant mitralinei regurgitacijai, širdies vožtuvas, būtent mitralinis vožtuvas, nepavyksta. Sepsinis infarktas gali sukelti kraujo apsinuodijimas (sepsis). Tai gali sukelti mirtį, todėl su juo reikia elgtis profesionaliai. Kita septinio infarkto komplikacija yra peritonitas. Skysčių praradimas, kuris lydi peritonitas gali sukelti papildomų nepatogumų. Jei šaukė arba pleuros uždegimas, pacientas paprastai kenčia nuo sunkių skausmas kad didėja ir mažėja kartu kvėpavimas. Pacientas paprastai jaučiasi ligotas ir bejausmis, turi karščiavimas. Be to, po įvairių tipų infarkto, infarktas aneurizmos gali susidaryti, kai a sienoje susidaro maišelis kraujagyslė ar širdies siena. Trombai gali susidaryti tokiame išsipūtime, kuris gali atsilaisvinti ir trukdyti kraujotakai, galėdamas sukelti kitą infarktą. Taip pat galima susikaupti dideliam kiekiui kraujo aneurizmos ir todėl trūksta kraujotakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Širdies priepuolį visada turi gydyti gydytojas. Kiekvienas, kuris pakartotinai pastebi tokius simptomus kaip krūtinės skausmas or širdies širdies plakimas turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju ir tai išsiaiškinti. Jei simptomai padidėja arba padažnėja, tai rodo rimtą širdies ligą, kuri galėtų vadovauti iki infarkto. Vizitas pas gydytoją nurodomas vėliausiai, jei skundai turi įtakos savijautai ar kelia nerimą. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant paaiškinti, yra fizinio pajėgumo sumažėjimas arba kvėpavimas sunkumų. Asmenys, sergantys širdies liga, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, turėdami bet kokių neįprastų simptomų. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip trūkčiojimas širdies srityje, kairės rankos paralyžius ar kaklas išsivysto skausmas, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Sunkių simptomų ar net širdies priepuolio atveju pirmoji pagalba priemonės turi būti skiriama iki neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo. Jei buvo diagnozuota širdies liga, būtina reguliariai tikrintis gydytojo. Tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas arba kardiologas. Kilus abejonėms, galima kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų, terapija nes infarktai visada žada sėkmę, jei jis pradedamas kuo greičiau pastebėjus infarktą. Tačiau ne visada infarktas tokiu pripažįstamas iš karto. Vadinamojo atveju insultas Smegenų infarktas terapija yra labai platus ir gali trukti mėnesius ar metus. Kraujo vertėms ir kvėpavimui stebėti paprastai naudojamas intensyvus stacionarinis gydymas ir galbūt operacija. Išskirtus medžiagų apykaitos produktus laboratorija tiria, ar nėra indikacijų. Cholesterolis- žeminantis narkotikai padėti normalizuoti kraujo kiekį ir fizioterapija traukiniai smegenys jei įmanoma, kompensuoti negyvo audinio funkciją. Akies infarkto atveju gydytojas patikrins, ar nėra arterinio ar veninio akių infarkto. Jis gali pabandyti specialiu būdu atidaryti užkimštą indą masažas. Kraujo tekėjimą galima normalizuoti švirkščiant kraujotaką skatinančias medžiagas. Tai daroma ambulatorine akies operacija po vietinė nejautra. Lazeris arba šaltas terapija jei reikia, išvengia akispūdžio padidėjimo.
Perspektyva ir prognozė
Infarktas turi nepalankią prognozę. Nedelsiant intensyvios medicininės pagalbos, būklė yra mirtinas. Išgyvenimo perspektyva yra susieta su generolu sveikatai nukentėjusio asmens pirminės priežiūros galimybę ir infarkto intensyvumą. Pats nukentėjęs asmuo patiria ekstremalią situaciją ir dažniausiai negali savarankiškai pradėti priemonės dėl savipagalbos ar neatidėliotino gydytojo iškvietimo. Todėl į pagalbą yra kviečiami artimiausi žmonės. Kuo geriau jie bus apmokyti spręsti kritinę situaciją, tuo didesnės suinteresuoto asmens galimybės išgyventi. Jei nedelsiant įspėjama gelbėjimo komanda ir pirmoji pagalba priemonės pradedami nedelsiant, nukentėjęs asmuo turi didelę galimybę išgyventi būklė. Jei intensyvi medicininė pagalba suteikiama per valandą ar dvi, išgyvenimo tikimybė padidėja. Tikėtinos ilgalaikės kiekvieno ištikto ir išgyvento infarkto pasekmės. Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, kognityvinės veiklos apribojimai, funkciniai sutrikimai arba gali atsirasti paralyžius. Nepaisant reabilitacijos priemonių, tikslinio mokymo ir visapusiškos medicininės priežiūros, kai kurie skundai išlieka visą gyvenimą. Esant sveikam gyvenimo būdui, stabiliai psichikai ir bendradarbiaujant pacientui, galima palengvinti daugelį simptomų. Tačiau visiškas simptomų laisvumas pasireiškia labai retai, net esant palankioms aplinkybėms.
Požiūris
Miokardo infarktas yra rimtas būklė dėl kurių labai svarbu nuosekliai stebėti. Svarbiausias tolesnės priežiūros veiksnys yra reguliarus patikrinimas pas gydančius gydytojus, tokius kaip kardiologas ar internistas, bet ir su šeimos gydytoju. Galimai implantuotas širdies stimuliatorius turi būti patikrinta, taip pat struktūra ir širdies funkcija Raumuo. Tai galima patikrinti naudojant EKG ir ultragarsas taip pat kitos vaizdavimo technologijos, tokios kaip MRT ir KT. Fizinio pajėgumo atstatymas taip pat yra tolesnės priežiūros veiksnys. Širdies priepuolio pacientams yra specialios širdies sporto grupės, specialiai apmokytos reabilitacijos sportas instruktoriai. Pacientai taip pat gali atidėti mankštą patys, užsiimdami gerai dozuojamomis veiklomis, tokiomis kaip vaikščiojimas ar važiavimas dviračiu, nors svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta per daug savęs apmokestinimo. Sveikas gyvenimo būdas, atsižvelgiant į cholesterolio ir kalorijų kiekį dieta, pakankamai gerti ir stresas mažinimas, taip pat susilaikymas nuo nikotinas ir alkoholis, taip pat padeda užtikrinti optimalią infarkto priežiūrą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pakankamai miego. Tie, kuriems taip pat tenka susidurti su infarktu psichologiniu požiūriu, gali įtraukti savipagalbos grupes į savo asmeninę tolesnę priežiūrą. Apsilankymas pas psichologą taip pat gali būti naudingas, jei šokas infarkto yra giliai įsišaknijęs paveiktame asmenyje arba baimė dėl atkryčio pastebimai riboja gyvenimo kokybę. Šiame kontekste gali padėti ir išsiblaškymas kompanijoje.
Prevencija
Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra dažniausias a širdies priepuolio rizika. Todėl kaip šios rizikos grupės narys geriau nerūkyti. Alkoholis saikingai ir a dieta šviežių vaisių ir daržovių daro gerą ir palaiko jus tinkamu. Sportas gryname ore ir gamtoje taip pat skatina venų ir arterijų judrumą. Kūnas mėgsta reguliariai vaikščioti. Du kartus per savaitę yra minimalus fizinis krūvis, kad kūnas išliktų sveikas. Be to, gerti gryną vanduo yra geriau nei stimuliatoriai. Bent jau suma vanduo suvartojimas turėtų gerokai viršyti kava, alkoholis arba gaiviųjų gėrimų. Visa tai svarbu kraujui cirkuliacija, medžiagų apykaita ir kraujagyslių sveikatai.
Štai ką galite padaryti patys
Infarktas, neatsižvelgiant į tai, kuris organas yra paveiktas, yra neatidėliotina medicinos pagalba. Pacientas arba pirmieji gydytojai turi nedelsdami paskambinti 911. Dažniausias yra širdies priepuolis. Geriausia artėjančio širdies priepuolio savipagalbos priemonė yra teisingai interpretuoti ženklus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Širdies priepuolį dažnai skelbia dėžė skausmas, persikeliantis į kairę ranką, nerimo ir spaudimo jausmas už krūtinkaulio. Ypač didelės rizikos pacientai neturėtų slopinti tokių simptomų ir turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Rizikos grupės visų pirma apima antsvoris žmonių, rūkalių ir žmonių su aukštas kraujo spaudimas. Venkite jų rizikos veiksniai kartu su sveiku dieta pakankamas fizinis krūvis gali užkirsti kelią širdies priepuoliui. Jei gresia ūminis širdies priepuolis, pacientas neturėtų gulėti plokščias, kol neatvyks greitosios pagalbos tarnybos, o verčiau atsisėsti į fotelyje. Tai sumažina apimtis slėgis dėžė ir palengvina širdį. Šį efektą gali dar labiau sustiprinti vadinamoji „Hauffe“ rankų vonia. Čia pacientas įdeda kairę ranką arba, jei reikia, abi rankas į a baseinas of vanduo, kurio temperatūra turėtų būti apie 35 laipsnius šilumos. Tada lėtai pilamas karštesnis vanduo, kol vandens temperatūra pakils iki maždaug 40 laipsnių Celsijaus. Ta vonia padidina kraujo tekėjimą rankose, taip nukreipdama kraują iš krūtinės į galūnes, akimirksniu palengvindama širdį.