Infekcinė mononukleozė (liaukinė karštinė)

Simptomai

  • sunkus skaudanti gerklė ir sunku nuryti, faringitas.
  • Tonzilitas su gelsvai baltomis dangomis.
  • Isthmus faucium susiaurėjimas (susiaurėjimas, kurį sudaro palatalinės arkos).
  • Karščiavimas
  • Nuovargis
  • Pykinimas, nuovargis
  • Limfa mazgų patinimas, ypač kaklas, pažastis ir kirkšnis.
  • Galūnių ir raumenų skausmas
  • Galvos skausmas
  • Oda bėrimas (tik maždaug 5%).
  • Limfocitozė (padidėjęs limfocitų skaičius kraujas).

Ši liga pasireiškia nespecifiniais simptomais, tokiais kaip nuovargis, galvos skausmas, galūnių ir raumenų skausmas ir nuovargis.

Kursas

Simptomų eiga ir intensyvumas labai skiriasi. Viruso perdavimas gali būti besimptomis arba lengvas, kad pasibaigtų. Ūmi liga dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiesiems, kurie nebuvo užsikrėtę virusu vaikystė. Vaikams iki 10 metų jis paprastai būna besimptomis (subklinikinis) arba lengvas. Suaugusiems vyresniems nei 30 metų, tai yra reta ir gali būti netipinė. Karščiavimas, raumenų skausmasir ypač nuovargis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir sukelti nebuvimą mokykloje ar darbe; tai dažnai įvyksta kritiniu metu (mokyklos ar pameistrystės baigimas, kolegija, karjeros planavimas). Asimptominis kursas taip pat galimas paaugliams ar vyresniems suaugusiesiems.

Sukelti

Infekcija Epsteino-Barro virusas (EBV) - herpeso viruso grupės DNR virusas. Virusas dauginasi daugiausia B limfocituose ir išlieka atmintis ląstelių visą gyvenimą. Virusą neša daugiau kaip 90–95% suaugusių gyventojų.

transmisija

Paauglystėje ir jauniems suaugusiesiems, pirmiausia per seilės bučiavimosi metu („Bučiuojanti liga“). Perdavimui būtinas tam tikras žvaigždynas: iš bučiuojančios poros vienas partneris jau turi būti patyręs šią ligą ir išskirti viruso daleles, o kitas dar neturi būti užkrėstas. Kadangi virusas išsiskiria ir iš vyrų ir moterų lytinių organų išskyrų, retais atvejais negalima atmesti lytinio perdavimo. Perdavimas dideliu kiekiu kraujas arba per transplantacija taip pat buvo parodytas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 4 iki 8 savaičių, o infekciškumas - 1.5 metų.

Komplikacijos

Sunkios komplikacijos yra retos.

Rizikos veiksniai

Paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie dar neturi viruso ir bučiuoja vaikiną ar merginą. Kadangi tai visų pirma paveikia jaunus žmones, mononukleozė dažnesnė jaunimo kolektyvuose (mokykloje, kolegijose, karo tarnyboje).

Diagnozė

Gydomas medikamentais. Reikėtų pažymėti, kad galima supainioti su kitomis ligomis, kurias sukelia virusai, bakterijos ir parazitai, kurių klinikinis vaizdas yra labai panašus. Jų sunku atmesti tik remiantis simptomais. Tai apima trivialius dalykus skaudanti gerklė (dažnas šaltas) sukeltas virusai, streptokokinė angina, ūminė infekcija citomeglovirusu, difterija, ūminė ŽIV infekcija ir toksoplazmozė. Pradinė žmogaus herpeso viruso HHV-6 infekcija (tris dienas karščiavimas) suaugusiesiems sukelia simptomus, panašius į mononukleozę.

Nefarmakologinis gydymas

Fizinis aktyvumas neskatinamas dėl blužnies plyšimo pavojaus. Sportininkai turėtų nustoti mankštintis pakankamai ilgą laiką. Pakankamas skysčių suvartojimas (tam tikromis aplinkybėmis parenteraliai).

Narkotikų gydymas

Gydymas iki šiol buvo grynai simptominis. Efektyvių antivirusinių vaistų rinkoje dar nėra. Viduje vartojami nuskausminamieji vaistai yra veiksmingi skausmas o kai kurie papildomai prieš karščiavimas. Kadangi gerklės skausmas gali būti labai sunkus, reikia skirti tinkamą skausmo malšinimą (galbūt opioidus!):

Vietiniai vietiniai anestetikai purškalų, gargalių ar pastilių pavidalu skausmą lokalizuoja vietoje:

  • Ambroksolis
  • Oksibuprokainas
  • Lidokainas
  • Kita ryklės terapija

Maisto pakaitalai esant sunkioms gerklės ir rijimo problemoms:

  • Pvz., Gerti maistą, kaloringą maistą (taip pat žr apetito praradimas).
  • Elektrolitų pakeitimo sprendimai

Migdomieji:

  • Galbūt dėl ​​miego sutrikimų naktį

Antivirusiniai vaistai:

  • Acikloviras ir kiti nukleozidų analogai klinikinių tyrimų metu neparodė naudos, kalbant apie ligos trukmę ar sunkumą.

Gliukokortikoidai:

  • Neskiriami įprastam naudojimui, bet tik ypatingose ​​situacijose, tokiose kaip stiprus gerklės patinimas.

Antibiotikai:

Žoliniai ir alternatyvūs vaistai:

Priemonės nuo nuovargio (žr. Ten).

Dalykai, kuriuos reikia žinoti

Pavadinimas: Pfeiffer (1846-1921), pediatras, pirmasis aprašė šią ligą. Epšteinas ir Barras šeštajame dešimtmetyje tyrė B limfocitus ir aptiko viruso daleles.