Infuzija terapija (Lot. Infundere, infusus: pilti) arba skysčių terapija nurodo parenteralinę (graik. Para: šalia; enteron: žarnynas; „apeinant Virškinimo traktas“) Nuolatinis administracija skysčių medicinos reikmėms. Infuzija kraujas vadinamas perpylimu. Parenterinė mityba (dirbtinis maitinimas specialia infuzija sprendimai) taip pat yra infuzijos forma terapija, bet jis apibūdina platų savo lauką.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Vaistų infuzija terapija: administracija of narkotikai kai pacientas pats to padaryti negali arba yra tikslus, tiesioginis nenutrūkstamas administracija vaistų reikia, kad jie turėtų kuo geresnį poveikį.
- Talpa pakaitinė terapija: ši infuzinė terapija yra būtina, kai yra absoliutus tūrio trūkumas (kraujas kraujagyslių sistemos netekimas, pvz., sužalojimai) ar giminaitis apimtis trūkumas (santykinai mažesnis kraujas apimtis dėl vazodilatacijos).
- Skysčių suvartojimas: dehidratacija (skysčių trūkumas), pvz., vėmimas, viduriavimas (viduriavimas) arba sumažėjęs vanduo suvartojimas.
- Elektrolitų terapija: kai elektrolitas subalansuoti yra sutrikęs, pvz., hipokalemija (kalis trūkumas), tai būklė gali būti pavojingas gyvybei, atsižvelgiant į jo sunkumą.
- Makro ir mikroelementų terapija (gyvybiškai svarbių medžiagų terapija): makroelementų ir mikroelementų (maistinių medžiagų, gyvybiškai svarbių medžiagų) profilaktika ir terapija, dažniausiai pagrįsta mitybos analizė arba gyvybiškai svarbių medžiagų analizė.
Procedūra
Infuzinė terapija naudojama skiriant vaistus, papildant makro ir mikroelementus (maistines medžiagas, gyvybiškai svarbias medžiagas) ir keičiant skysčius (palaikant skysčius). subalansuoti). Tai būtina geriant (skysčių suvartojimas iki burna) arba enterinis (skysčių vartojimas per virškinimo sistemą) absorbcija skysčių kiekis yra sutrikęs arba neįmanomas tiek, kad pacientas nebepakankamai aprūpinamas arba geriant negalima vartoti reikiamos dozės. Infuzinės terapijos tikslai:
- Vaistų vartojimas arba diagnostinių agentų (pvz., Kontrastinių medžiagų) vartojimas: tiksliai dozuojamas narkotikai tiesiai į kraują.
- Tūrio pakaitinė terapija ar skysčių papildymas: skysčių praradimo kompensavimas (pvz., Dėl viduriavimas (viduriavimas), vėmimasarba kraujo netekimas). Tikslas yra palaikyti ir normalizuoti skysčių ar kraujo kiekį, kad stabilizuotųsi cirkuliacija.
- Elektrolitų terapija: gyvybiškai svarbių elektrolitų koncentracijų ir jų sudėties korekcija ir palaikymas.
- Makrokomanda ir mikroelementų terapija (gyvybiškai svarbių medžiagų terapija): prevencija ir terapija su makro ir mikroelementais (maistinėmis medžiagomis, gyvybiškai svarbiomis medžiagomis).
Infuzijos terapija gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė ir taikoma (lot. Applicationare: connect) įvairiais būdais:
- Infuzija į veną: tai yra labiausiai paplitęs metodas. Infuzija skiriama per venasarba periferiškai (ant galūnių, pvz., plaštakos nugaros, dilbis, alkūnės kreivumas, pėdos nugara), per nuolatinę veninę kaniulę arba per centrą centrinis veninis kateteris į didelę venas netoli širdis (į aukštesnįjį ar žemesnįjį tuščioji vena). Pastarasis taip pat gali būti atliekamas per uosto kateterį: centrinis veninis uostas yra poodinis (po oda), visiškai implantuota prieigos sistema, prijungta prie centrinio venas (dešinioji kaklo arba subklavinė vena). Dideli skysčių kiekiai gali būti švirkščiami per membraną, kurią galima pradurti kelis kartus.
- Intraarterinė infuzija: tai yra rečiau paplitęs metodas. Infuzija atliekama per arterija, tai daro poveikį, kad skystis greitai pasiskirsto per cirkuliacija. To pavyzdys yra kontrastinės medžiagos įvedimas į vainikinę kraujagyslę laivai (arterijos, kurios supa širdis vainikinės formos ir aprūpinti širdies raumenį krauju) kaip a dalis vainikinių arterijų angiografija (radiologinė procedūra, naudojant kontrastines medžiagas, kad būtų galima vizualizuoti kūnelio spindį (vidų) vainikinės arterijos (koronarinis laivai)).
- Poodinė infuzija: šiuo atveju infuzija atliekama tik po oda. Nes absorbcija skysčio (pasisavinimas) yra lėtas, tai yra būdas, švelniai veikiantis cirkuliacija.
- Intraosseous infuzija: Šios infuzijos metu skystis įšvirkščiamas į kaulų čiulpai (pvz., žemesnis koja Šis metodas dažnai naudojamas vaikams esant kritinei padėčiai, kai negalima leisti į veną.
- Epidurinė infuzija: čia skystis įpilamas į epidurinę erdvę (sinonimas: periduralinė erdvė; erdvė stuburo kanalas kuris yra tarp kaulo paviršiaus ir dura mater (sunku meninges), supantis nugaros smegenys; paprastai vartojamas a vietinis anestetikas arba švirkščiamas skausmas terapija, pavyzdžiui, kaip epidurinės dalies dalis anestezija (sinonimas: periduralinė anestezija; centrinės linijos anestezijos forma, o tai reiškia, kad dideli nervų takai anestezuojami ties jų šaknimi stuburo srityje).
Galimi šie infuzijos tipai:
- Gravitacinė infuzija: tai yra labiausiai paplitusi infuzijos rūšis. Skystis leidžiamas sunkio jėgos būdu per padidintą infuzijos indą.
- Pneumatinė slėgio infuzija: šios infuzijos metu suspausta plastikinė infuzijos talpykla. Padidėjęs slėgis leidžia per trumpą laiką suvartoti didelius skysčių kiekius, pavyzdžiui, avarinėse situacijose.
- Infuzijos pompa / švirkšto pompa: naudojant laikiną aparatinę sistemą, švirkščiamas skystis vartojamas tiksliausiomis dozėmis. Pagrindinė taikymo sritis yra mažų skysčių kiekių skyrimas intensyviosios terapijos ir nepaprastoji medicinaį pooperacinė skausmo terapija ir anestezija (anesteziologija).
Infuzinio tirpalo sudėtis nustato infuzijos terapijos tikslą:
- Kristaloido antpilas sprendimai: Pilni elektrolitų tirpalai; šis sprendimas yra naudojamas dehidratacija (skysčių trūkumas) dėl viduriavimas or vėmimas.
- Du trečdaliai elektrolito tirpalo: šio tirpalo infuzija naudojama pagrindiniams skysčių poreikiams patenkinti operacijos metu arba netrukus po jos.
- Pusinis elektrolito tirpalas: dehidratacija.
- Koloidinis infuzinis tirpalas: yra hidroksietilo krakmolas („HES“, iš augalinio krakmolo) ir naudojamas tūrio pakeitimui kraujo netekimo ar mažo kraujo kiekio atveju [Vokietijos vidaus intensyviosios terapijos draugija ir avarinis Medicina (DGIIN), remdamasis dabartiniais duomenimis (dėl terapijai atsparaus niežulio; padidėjęs inkstų pakitimo dažnis, nei gydant Ringerio acetatu), rekomenduojama susilaikyti nuo hidroksietilo krakmolas (HES) kaip skysčių pakaitalas vidaus intensyviosios terapijos pacientams). Pastaba! HES 130 yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu, padidėjusiu inkstų pakaitinių procedūrų poreikiu ir padidėjusiais perpylimo poreikiais pacientams, sergantiems intensyviosios terapijos ir sepsiu.
Kitos pastabos
- Ribojanti intraveninė tūrio pakaitinė terapija ar skysčių papildai, siekiant išvengti svorio padidėjimo po operacijos, gali sukelti inkstų pažeidimą (8.6 ir 5.0%), chirurgines žaizdų infekcijas (16.5 ir 13.6%) ir pooperacinę inkstų pakaitinę terapiją (0.9 prieš 0.3%) . Ši išvada argumentuoja liberalesnę apimties terapiją. Tačiau, laikantis rekomendacijų, įpilkite tik tiek skysčių, kad pacientai, jei įmanoma, nepriaugtų svorio.
Naudotis
Infuzijos terapija tapo nepakeičiama kasdienės klinikinės praktikos dalimi. Abi nepaprastoji medicina, taip pat gydytojo kabinete, jis naudojamas. Tai padeda pacientams pasveikti ar pasilikti.
