Kirkšnies išvarža (kirkšnies išvarža)

Kaip atpažinti kirkšnies išvarža? Iškyša kirkšnies srityje, kartais su švelniu skausmas - tai rodo kirkšnies išvaržą. Skirtingai nuo bambos išvarža, ji niekada savaime regresuoja. Todėl už kirkšnies išvarža vaikams, kaip ir kirkšnies išvaržai suaugusiems, beveik visada taikoma: kirkšnies išvarža = operacija. Be požymių ir simptomų, šiame straipsnyje aptariamos ligos priežastys, raida ir gydymas kirkšnies išvarža.

Kirkšnies išvarža: priežastys ir raida

Kūne yra natūralių silpnų vietų, kur jungiamasis audinys yra plonas, pavyzdžiui, todėl, kad laivai ir nervai ar ten, kur egzistuojančios būsimo vaisiaus vystymosi sąsajos vėliau nesusiformavo. Ten, pilvaplėvės gali išstumti kartu su žarnyno kilpomis - išsivysto išvarža. Sakoma, kad išvarža atsiranda, kai išvaržos turinys kirkšnies srityje stumiasi į išorę.

  • Įgimta kirkšnies išvarža (hernia congenita): vaikų kirkšnies išvarža dažniausiai atsiranda dėl to, kad vaikystė vystymasis neuždaromas tinkamai. Ši įgimta forma dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms. Suserga apie 1–4% vaikų arba 20% neišnešiotų kūdikių; dažnai yra paveldimas polinkis. Žarnos kilpos tęsiasi nuo išvaržos angos per kirkšnies kanalą (kuriame berniukams eina spermatozoidas) po kirkšnies raiščiu. Berniukams ši išvarža gali išplisti į kapšelį (kapšelio išvaržą) ir paveikti sėklidės ten; mergaičių išvarža gali išsiplėsti į lūpas (makšties išvarža). Berniukams, jei skystis iš pilvo ertmės pasiekia kapšelį, o ne žarnyno kilpas, tai vadinama sėklidėmis hidrocele. Tačiau tai paprastai susiformuoja savaime, skirtingai nei kirkšnies išvarža.
  • Įgyta kirkšnies išvarža (išvarža acquisita): suaugusiesiems kirkšnies išvaržą sukelia nuolatinis slėgio padidėjimas, pavyzdžiui, grojant pučiamaisiais instrumentais, lėtiniu kosuliu ar sunkiu fiziniu darbu, bet taip pat ir dėl nėštumas arba auglys įgimtose silpnose pilvo sienos vietose. Moterys išvaržą pažeidžia kur kas rečiau nei vyrai.

Kirkšnies išvarža: simptomai ir požymiai

Minkštas išsikišimas vienoje ar abiejose pusėse kirkšnies srityje, lengvai matomas ir atstumiamas: taip galima atpažinti kirkšnies išvaržą. Kirkšnies išvaržos simptomai ypač ryškūs verkiant, kosint ir čiaudint ar turint a tuštinimasis. Kitaip tariant, kai tik padidėja slėgis pilvo ertmėje ir išstumiamos judančios žarnos. Vaikų kirkšnies išvarža, taip pat suaugusiųjų kirkšnies išvarža kartais taip pat lydima traukimo pilvo skausmas or kirkšnies skausmas, kuris vyksta daugiausia dirbant. Sunkesnė skausmas yra kritinis, ypač jei dėl to pilvas jaučiasi labai sunkus ir sukelia pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai gali rodyti gyvybei pavojingą kirkšnies išvaržos įkalinimą (įkalinimą). Paprastai išvaržą galima pajusti kaip išsipūtusį gumbą, kurio negalima pajudinti.

Kirkšnies išvarža: atpažinti ir veikti

Jei aptinkate vaiko ar savęs kirkšnies išsipūtimą, laiku kreipkitės į gydytoją. Kartais skausmas primena a kirkšnies padermė (per didelis tempimas šlaunis raumenys) - nors pastarajame kirkšnyje nėra apčiuopiamos iškyšos. Skirtingai nuo bambos išvarža, kirkšnies išvarža niekada savaime neatsinaujina. Kadangi įkalinimo rizika yra gana didelė, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, atliekant išvaržos operaciją, kirkšnies išvaržos turi būti uždarytos. Tik išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, jei nukentėjusiam asmeniui yra nepaprastai didelė chirurginė rizika, kirkšnies išvaržos operacija nėra atliekama. Įkalinimo atveju būtina tiesiogiai kreiptis į gydytoją ir kuo skubiau atlikti operaciją, kad įkalintas audinys nemirtų. Kitais atvejais kirkšnies išvaržos operaciją galima planuoti ramybės būsenoje.

Kirkšnies išvaržos chirurgija: chirurginiai metodai

Nustačius kirkšnies išvaržos diagnozę, parengiama ir aptariama tolesnė procedūra. Vaikų kirkšnies išvaržos atveju paprastai yra įprasta kirkšnies išvaržą operuoti ambulatoriškai. Tačiau jei yra įkalinta kirkšnies išvarža, galima tikėtis hospitalizacijos. Suaugusiesiems chirurgija paprastai atliekama ne ambulatoriškai. Atsižvelgiant į išvaržos tipą ir mastą, išvaržai uždaryti yra skirtingi operacijos metodai. Dažnai galima atlikti laparoskopinę operaciją, kuri reiškia prieigą prie išvaržos ir jos uždarymą atliekant labai mažą pjūvį laparoskopija.

Kirkšnies išvarža: gijimo trukmė

Gijimo trukmė po jėgos išvaržos priklauso nuo amžiaus, ankstesnių ligų, išvaržos tipo ir operacijos tipo. Svarbu žinoti, kad oda žaizda gyja daug greičiau nei vidinė žaizda. Todėl lengva fizinė veikla, tokia kaip plaukiojimas arba lytinis aktas gali būti pradėtas ne anksčiau kaip po trijų ar keturių savaičių po kirkšnies išvaržos operacijos; Bėgiojimas dviračių sportas turi būti sustabdytas šešioms savaitėms, o sunki fizinė veikla - net keliems mėnesiams.