Inkstų akmenys (nefrolitiazė): diagnostiniai tyrimai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

  • Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsas) - pagrindinei suaugusiųjų, nėščių moterų ir vaikų diagnostikai; taip pat neįtraukti įprastų diferencinių diagnozių [ultragarsinių tyrimų jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas), ypač kartu su taurelės išsiplėtimu (taurelės išsiplėtimu) yra iki 96 proc. dėl inkstas akmenys arba šlapimtakių akmenys (šlapimtakių akmenys)> 5 mm; šlapimo akmenų atžvilgiu. Šlapimo akmenys: jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentinė dalis) 60–90%, specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga) taip pat nustatyta, kad sveika pagal procedūrą) 84–100%; šlapimtakių akmenų atveju sonografiškai paprastai nustatomas tik šlapimo užgulimas] Pastaba: Akmenų skersmuo pilvo ertmės ultragarsu buvo įvertintas vidutiniškai 3.3 mm per didelis!
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) pilvo (pilvo KT) kaip gimtoji kompiuterinė tomografija („nekontrastinė KT“, NCCT) - įtariamiems šlapimtakių akmenims arba tikslia akmens lokalizacija neaiškių radinių atveju [pastovus jautrumas, nepriklausantis nuo akmens dydžio : akmenys <3 mm: apytiksliai 96%; akmenys> 3 mm: 96-100%; apie. Šlapimo akmenys: jautrumas 99%, specifiškumas 99%; auksas žinomų šlapimo akmenų ar įtariamo urolitiazės vaizdavimo standartas]Mažos dozės KT gali būti atliekamas neaiškiais atvejais au h vaikams.NCCT vis dažniau keičia iv pielograma nes teikia daugiau informacijos diferencinė diagnostika su palyginamu radiacijos poveikiu. Prieš atliekant akmenį reikia atlikti kontrastinį vaizdą terapija.
  • Pilvo / dubens radiografija - pagrindinei diagnozei nustatyti akmenims diagnozuoti, radijo stiprumui nustatyti ir tolimesnei radiopakinių akmenų stebėjimui [jautrumas 44–77 proc., Specifiškumas 80–87 proc.] Pirmąjį trimestrą (trečiąjį nėštumas), reikėtų vengti rentgenografijos.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Dvigubos energijos technika (DECT); technika, atliekama vienu metu gaunant du KT duomenų rinkinius; egzaminas su skirtingais Rentgeno energijos leidžia tiksliau diferencijuoti audinius nei anksčiau - diferencijuoti šlapimo rūgštis ir neurito rūgšties akmenys in vivo [jautrumas: 95.5%; specifiškumas: 98.5%].
  • Spalvinė Doplerio sonografija (spalva koduota Doplerio sonografija; medicininė vaizdavimo technika, kuri gali dinamiškai vizualizuoti skysčių srautą (ypač kraujotaką)) - Mirksintys artefaktai (konfetiškos spalvos juostos akustinio šešėlio srityje labai atspindinčiose struktūrose) palengvina aptikimą net mažų akmenų:
    • 24%: <5 mm skersmens:
    • 71%: 5-10 mm
    • 5%:> 10 mm.

    Vidutinis akmens skersmuo buvo 7.3 ± 2.38 mm. Jautrumas buvo 97.2%, o specifiškumas - 99.0%. Vidutinės gimtosios KT vertės buvo atitinkamai 98% ir 97%. Teigiama prognozinė vertė buvo 97.6%, o neigiama - 85.7%. Teigiama nuspėjamoji gimtosios KT vertė buvo 99.6%. IŠVADA: spalva Doplerio sonografija šlapimo takų akmenims nustatyti yra beveik ekvivalentiškas vietiniam KT.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) -urografija - neturi jokio vaidmens įprastoje šlapimo akmenų diagnostikoje; naudojamas daugiausia vaikams; taip pat atvejais kontrastinė medžiaga netolerancija.
  • Iv pielograma (sinonimai: IVP; iv urograma; urograma; iv urografija; ekskrecinė urografija; ekskrecinė pyelograma; į veną atliekama ekskrecinė urograma; šlapimo organų rentgenografinis vaizdavimas, ypač tuščiavidurės sistemos morfologijos ar šlapimo nutekėjimo sistemos) - atlikimas tik be dieglių intervalas, nes dėl kontrastinės terpės sukeltos diurezės (padidėjusio šlapimo išsiskyrimo) esant ūmiems diegliams inkstų dubens kaliozės sistema gali plyšti! Pastaba: tuščias vaizdas jau rodomas kalcis- turintys akmenų, nes jie yra šešėliai. Išskyrinės urografijos jautrumas yra nuo 51 iki 87%, specifiškumas - nuo 92 iki 100%. Vaikams planuoti gydymą galima atlikti piogramą. Pirmąjį trimestrą (trečiąjį trimestrą) neturėtų būti Rentgeno egzaminą.
  • Antegrade arba retrograde ureteropyelography (Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą vizualizuoti inkstų dubens ir šlapimtakiai) - jei buvo nurodyta šlapimo nukreipimo priemonė.