Inkstų akmenys (nefrolitiazė): tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, kraujas), nuosėdos, šlapimo pasėlis (patogenų aptikimas ir rezistograma, tai yra tinkamas tyrimas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Elektrolitai - kalcis
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas jei būtina.
  • Šlapimo rūgštis
  • Šlapimo tyrimas
    • Mikroskopija (mikrohematurija) kraujas plika akimi nematomas šlapimas).
    • Šlapimo tyrimas ištirpusioms medžiagoms, tokioms kaip kalcis, šlapimo rūgštis, oksalatas, citratas.
    • Šlapimo pH, savitasis svoris ir šlapimas apimtis.
      • Šlapimo pH vertės:
        • Šlapimo pH vertės dienos pH profilyje (mažiausiai keturi matavimai per dieną) paprastai būna nuo 4.5 iki 8.0
        • Šlapimo pH vertės> 7.0 pH dienos profilyje = a šlapimo takų infekcija su ureazės formavimu bakterijos (infekcijos akmenų susidarymo rizika).
        • Šlapimo pH vertės yra <6 pagal paros pH = „šlapimo rūgštingumas“. [pritaria kokoso kristalizacijai šlapimo rūgštis ir kalcis oksalatas].
        • Šlapimo pH vertės yra pastovios> 5.8 pH dienos profilyje = pagrindinės inkstų kanalėlių acidozės (RTA) požymis, jei nėra šlapimo takų infekcijos
      • Savitasis svoris: šlapimas Tankis <1.010 kg / l [metafilaksijai / akmenų profilaktikai].
      • Šlapimas apimtis: 2.0–2.5 l / dieną [metafilaksijai / akmenų profilaktikai].
  • Bakteriologinis šlapimo analizė patogenams.
  • Akmens analizė /šlapimo akmenų analizė - turėtų būti atliekamas bet kuriam inkstas or šlapimtakio akmuo; tai taip pat turėtų būti padaryta bet kokio naujo akmens epizodo atveju.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

Pašalinus akmenį, visada reikia atlikti akmens analizę (šlapimo akmenų analizę), kuri gali padėti suprasti kilmę ir leisti priežastinį gydymą

Etaloninės vertės šlapimo analizė (suaugusiesiems) dėl urolitiazės tometafilaksijos (profilaktikos).

Parametrai Išmatuota vertė Įvertinimas
pH vertė pažiūrėkite aukščiau taip
Savitasis svoris > 1010 Nepakankamas gėrimo kiekis
Amonis > 50 mmol / d Hiperamonmonurija
Neorganinis fosfatas > 35 mmol / d Hiperfosfaturija
Kalcis > 5.0 mmol / d Metafilaksija pateisino
≥ 8 mmol / d Manifestinė hiperkalciurija
Oksalatas > 0.5 mmol / d Hiperoksalurija
0.45–0.85 mmol / d Lengva hiperoksalurija
≥ 1.0 mmol / d Tikėtina pirminė hiperoksalurija
Šlapimo rūgštis > 4.0 mmol / d Hiperurikozurija
Magnis <3.0 mmol / d Hipomagneziuurija
citratas <1.7 mmol / d Hipocitraturija
Cistinas (cistinas) > 0.8 mmol / d Cistinurija (cistinurija)