Inkstų akmenų pašalinimas
Maždaug 4 iš 5 inkstas akmenys pašalinami iš organizmo nepašalinant. Tokiais atvejais pakanka reguliaraus patikrinimo. Net jei skausmas įvyko vadinamųjų inkstų dieglių pavidalu, spontaniškas akmenų išsiskyrimas su šlapimu gali būti pasiektas taikant konservatyvų gydymą skausmo malšinimo, šilumos vartojimo, fizinių pratimų ir pakankamo skysčių kiekio pavidalu.
Urologas turėtų reguliariai patikrinti, ar šios priemonės yra sėkmingos ultragarsas or Rentgeno patikrinimus. Didesnių akmenų atveju arba jei jie savaime neišstumia ir nesukelia skausmas, yra įvairių pašalinimo galimybių. Šlapimo akmenys, kurie yra a šlapimo takų infekcija arba šlapimo srauto sutrikimas taip pat turėtų būti pašalintas, neatsižvelgiant į jų dydį.
Inkstas akmenis ir kitus šlapimo takų akmenis galima susmulkinti specialiai lazeriniu zondu, kuris per endoskopą patenka į kūną iki akmens. Endoskopas gali būti pažengtas per natūralias kūno angas, per šlaplė ir į pūslė. Kitas variantas yra prieiga prie endoskopo per nedidelį pjūvį žemiau pakaušio lanko ir ploną vamzdelį, kuris yra įvestas į inkstų dubens.
Akmens fragmentai, susidarantys smulkinant lazeriu, pašalinami per endoskopą. Lazerio padarytos traumos patyrusiems chirurgams yra labai retos. Inkstas maždaug 1 cm dydžio akmenis urologas paprastai pašalina atlikdamas endoskopinę operaciją bendroji nejautra.
Procedūra trumpai vadinama minimaliai invazine perkutanine nefrolitoapaksija arba mini-PNL. Plonas vamzdelis įkišamas į inkstų dubens per mažą odos pjūvį (apie 1 cm) žemiau šonkauliai pagal vizualią kontrolę naudojant ultragarsas. Per šį vadinamąjį įvedamas endoskopas punkcija kanalą.
Čia yra kamera ir lazerinis zondas. Tai leidžia tiksliai susmulkinti inkstų akmenį kontroliuojant vizualiai. Fragmentai nedelsiant nuplaunami per endoskopą.
Paprastai procedūra reikalauja trijų ar penkių dienų stacionaro. Komplikacijos yra retos. Skirtingai nuo aukščiau aprašytos minimaliai invazinės operacijos, atvira operacija inkstų akmenys yra atliekamas tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, kai visa inkstų ertmės sistema užpildyta didžiuliu akmeniu arba kiti akmens pašalinimo metodai nėra sėkmingi. Pašalinti inkstų akmenys su stropu per 3–4 mm pločio endoskopą įkišamas per šlaplė.
Endoskopas turi kamerą ir darbinį kanalą, per kurį stropai perkeliami į pūslė ir tada per šlapimtakis į inksto akmens vietą. šlaplė yra uždarytas diržu ir galiausiai ištrauktas iš kūno. Procedūra atliekama pagal bendroji nejautra. Tam būtina būti stacionare.
Visi šios serijos straipsniai:
