Inkstų akmenys (nefrolitiazė): metafilaksija struvituose ar kituose infekciniuose akmenyse

Terapinis tikslas

Akmenų pasikartojimo (šlapimo akmenų pasikartojimo) prevencija.

Terapijos rekomendacijos

Rizikos veiksnių mažinimas

  • Elgesio rizikos veiksniai
    • Dehidratacija
  • Su liga susiję rizikos veiksniai
    • Nervinė anoreksija (nervinė anoreksija)
    • Šlapimo funkcijos sutrikimas
    • Šlapimo takų infekcijos su ureazės formavimu bakterijos* (šlapimo pH> 7.0; palaiko kristalizaciją Magnis amonio fosfatas (10-15%), taip pat karbonatinį apatitą).
  • Vaistas
    • Lėtinė antibiotikų terapija
    • Piktnaudžiavimas viduriais (netinkamas vidurių vartojimas)

* Įpareigoti formuoti ureazę bakterijos: Proteus spp., Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum ir Providencia rettgeri; taip pat kai kurie iš E. coli ir Pseudomonas aeruginosa gali gaminti ureazę. bakterijos: Klebsiella spp. Staphylococcus spp., Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae ir Providencia stuartii.

Mitybos terapija

  • Skysčio suvartojimas 2.5-3 l / parą.

Metafilaksijos veiksniai ar priemonės.

  • Visiškas infekcinio akmens pašalinimas masė iš tuščiavidurės sistemos (jei yra).
  • Gydymas šlapimo takų infekcija su ištirtu antibiotiku (rezistograma!).
  • L-metioninas arba amonio chloridas šlapimo rūgštinimui (rūgščiojo šlapimo pH nustatymas tarp 5.8–6.2).

Operacinė terapija

  • Nuimdami akmenis, praplaukite inkstas su hemacidrinu (tirpalas, tirpinantis struvito akmenis).