Inkstai anemija is inkstų anemija kad galima sieti su eritropoezės sutrikimais (raudona kraujas ląstelių sintezė), kurią sukelia inkstų nepakankamumas. Inkstų apimtis anemija sąlygoja pagrindinės priemonės sunkumas inkstų nepakankamumas. Inkstai anemija paprastai yra gerai gydomas vaistais.
Kas yra inkstų anemija?
Inkstų anemija yra anemija, kurią sukelia inkstų nepakankamumas (nepakankamas inkstų aktyvumas) ir dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo kraujas. Sumažintas eritrocitai, užtikrinančius deguonis viduje kraujas per hemoglobinas (raudonas kraujo pigmentas), lemia nepakankamą deguonis organizmui ir sukelia būdingus simptomus inkstų anemija, pavyzdžiui, blyškumas, greiti požymiai nuovargis ir dusulys. Inkstų anemijos išsivystymo tikimybė didėja progresuojant inkstų nepakankamumui. Pažangiosios inkstų nepakankamumas (reikia dializė, reikia inkstas transplantacija), daugeliu atvejų nustatoma inkstų anemija.
Priežastys
Inkstų anemiją sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas, o tai savo ruožtu gali sukelti įvairias priežastis. Pavyzdžiui, seniai diabetas, per didelis nuskausminamieji vartojimas, o uždegiminės inkstų ligos gali sukelti inkstų nepakankamumą ir net ankstyvoje stadijoje - inkstų anemiją. Sveiki inkstai pagamina daugiau kaip keturis penktadalius jų reikalingo kiekio eritropoetinas, hormonas, stimuliuojantis eritropoezę (raudonųjų ląstelių sintezę) kaulų čiulpai. Esant inkstų nepakankamumui, šio hormono gaminasi nepakankamai, todėl jo yra per mažai eritrocitai yra sintezuojami ir išsivysto inkstų anemija. Raudonųjų ląstelių ilgaamžiškumo sumažėjimas ir sutrikimas geležies įsisavinimas hemoglobinas taip pat gali būti siejamas su inkstų nepakankamumu ir taip sukelti inkstų anemiją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Anemija, kurią sukelia inkstų nepakankamumas, sukelia tipiškus anemijos simptomus. Dėl sumažėjusio deguonis, veikla sumažėja, o pacientai jaučiasi pavargę ir pavargę. svaigulys ir galvos skausmas gali atsirasti. Oda ir gleivinės yra blyškios, jų spalva panaši į latte. Dusulys (dusulys) atsiranda fizinio krūvio metu. Iš pradžių kvėpavimas sunkumai pagerėja ramybės būsenoje, tačiau pažengusiose anemijos stadijose jie išlieka net ramybės būsenoje. kalba atrodo raudona ir slidi, kurią medicinos specialistai vadina lakiniu liežuviu. Be anemijos sukeliamų simptomų, atsiranda ir kitų skundų inkstas disfunkcija. Kraujo spaudimas padidėja, sumažėja gebėjimas susikaupti ir galimos sumišimo būsenos. Virškinimo traktas taip pat yra paveikta, todėl viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Nukentėję asmenys dažnai praranda svorį dėl apetito praradimas, oda rodo vadinamuosius ureminius pokyčius, tokius kaip sausumas, pleiskanojimas ir niežėjimas. Pastarasis gali būti toks sunkus, kad pacientai juos subraižo oda. Neretai šie įbrėžimai užsikrečia. Inkstų pažeidimas gali vadovauti į menstruaciniai sutrikimai ir impotencija. Kai kuriais atvejais jutimo sutrikimai, blauzdos mėšlungis ir kaulų skausmas atsirasti. Taip pat galimas padidėjęs širdies plakimas, širdies plakimas ir aritmija.
Diagnozė ir eiga
Inkstų anemiją diagnozuoja kraujo skaičius analizė, apimanti kraujo ląstelių skaičiaus nustatymą, hemoglobinasir hematokritas (bendras kraujo ląstelių procentas kraujyje). Jei raudonųjų kraujo kūnelių, kurių hemoglobinas yra normalus, ir (arba) hematokritas vertė sumažėja, galima manyti, kad yra inkstų anemija. Ankstyvojoje inkstų anemijos stadijoje ramybės būsenoje dažnai negalima nustatyti jokių simptomų nuovargis taip pat dėl krūvio gali greitai atsirasti silpnumas ir dusulys. Esant išplitusiai inkstų anemijai, šie simptomai taip pat pastebimi ramybės būsenoje. Be to, inkstų anemiją lydi padidėjęs širdies tūris, nes organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą padidindamas širdies tūrį. Kadangi inkstų anemiją sukelia inkstų nepakankamumas, inkstų pažeidimui būdingi simptomai (odos blyškumas, gelta, virškinimo trakto skundai ir kt.) priklauso nuo ligos masto ir stadijos inkstas liga. Ilgainiui negydoma inkstų anemija sumažina fizinę ir psichinę veiklą ir sutrumpėja gyvenimo trukmė.
Komplikacijos
Inkstų anemija dažnai sukelia komplikacijas, tačiau jos visada priklauso nuo pagrindinės ligos tipo ir sunkumo. Pavyzdžiui, diabetikams, be kitų, yra didžiausia ankstyvos sunkios inkstų anemijos atsiradimo rizika. Tačiau, kai yra lengvas inkstų pažeidimas, anemija yra lengva ir pasireiškia nedaug simptomų. Sunkiais atvejais nuovargis, veiklos praradimas, psichinis nuosmukis su sumišimu, dusulys ir padidėjęs pulsas atsirasti. Papildomai, aukštas kraujo spaudimas, kaulų skausmasir gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas. Apskritai yra didelė rimtų širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tai tuo labiau tiesa, kuo vėliau terapija inkstų anemija prasideda pacientams, kuriems dar nereikia dializė. Be to, didėja hospitalizacijų skaičius ir, žinoma, gydymo išlaidos. Negydoma inkstų anemija turi neigiamą poveikį fiziniam ir protiniam darbui. Tai taip pat lemia drastišką gyvenimo trukmės sumažėjimą. Paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas taip pat labai apsunkina. Dėl lėtinių skundų nukentėję asmenys taip pat gali sirgti psichinėmis ligomis. Visų pirma rizika susirgti Depresija yra padidintas. Kadangi hormonas eritropoetinas (EPT) nėra inkstų anemijos, ji turi būti tiekiama kaip terapija. Nors rizika terapija yra mažai, iš pradžių gali vadovauti į padidėjimą kraujospūdis ir šiek tiek padidėja rizika trombozė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
tai būklė visada turėtų gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties, jei jis negydomas. Paprastai šią ligą galima palyginti gerai gydyti vaistais. Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientas kenčia nuo sutrikusio deguonies pasisavinimo. Tai dažnai sukelia stiprų nuovargį ir svaigulys. Sunkus galvos skausmas kurie yra nuolatiniai, taip pat gali reikšti ligą. Daugeliu atvejų nukentėjusio žmogaus oda taip pat atrodo labai blyški ir yra dusulys. Be to, sunkus virškinimo problemų arba apetito praradimas taip pat nurodo ligą. Paciento oda parausta, atsiranda niežulys. Jei šie simptomai pasireiškia ilgesnį laiką ir apsunkina paciento gyvenimą, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai liga gali būti gerai gydoma, kad nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėtų. Vis dėlto visiškai išgydyti nepavyksta, todėl pacientas yra priklausomas nuo gydymo visą gyvenimą.
Gydymas ir terapija
Inkstų anemija gydoma vaistais. Jei inkstų anemija atsiranda dėl eritropoetinas trūkumas, kuris yra įprastas atvejis, švirkščiamas genetiškai sintezuotas eritropoetinas, siekiant pašalinti esamą hormonų trūkumą (EPT terapija ar eritropoetino pakaitalas). Eritropoetino pakaitalas kompensuoja hormonų trūkumą ir stimuliuoja kraujo susidarymą, todėl ir papildomai geležies gali prireikti suvartoti. Tinkamas kiekis geležies yra būtina sąlyga eritropoezei. Padidėjusį geležies poreikį galima užtikrinti tinkamu būdu dieta taip pat papildomu geležimi papildai. Nuo geležies absorbcija virškinimo trakte tabletės (peroralinė geležies terapija) galima tik ribotai ir daugeliu atvejų tai gali sukelti virškinimo sutrikimus ir pykinimas, į veną administracija (parenteralinė geležies terapija) rekomenduojama sergant inkstų anemija. Eritropoetino pakeitimas leidžia išvengti kraujo perpylimo ir su jais susijusios rizikos (virusinės ligos, perdėtas imuninė sistema organizmo eritrocitų susidarymo slopinimas). Pacientams, kurie dar nėra gydomi dializė, širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra sumažinta iki minimumo. Jeigu inkstų transplantacija, paprastai pastebimas inkstų anemijos pagerėjimas, nes atsiradus naujam inkstui, inkstų anemijos priežastis buvo pašalinta ir gali atsirasti pakankamai eritropoetino.
Prevencija
Kadangi inkstų anemiją sukelia inkstų nepakankamumas, prevencinė priemonės siekiama išvengti inkstų pažeidimo. Tai apima sveiką dieta ankstyvas ligų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, gydymas (diabetas cukrinis diabetas, uždegiminė inkstų liga), taigi ir inkstų anemija. Reguliarus kraujo lygio tikrinimas lėtinis inkstų nepakankamumas prisidėti prie ankstyvos inkstų anemijos diagnostikos ir išnykimo.
Sekti
Inkstų anemijos stebėjimas priklauso nuo jos priežasties. Bet kokiu atveju būtina reguliariai tirti kraujo vertes, kad prireikus galėtume nedelsiant reaguoti. Gydytojas šiuo atžvilgiu nustato rotaciją. Jei priežastis yra inkstas, tai geriausia padaryti nefrologas. Kontrolė gali būti reikalinga kas mėnesį arba, jei pasireiškia, taip pat didesniais intervalais. Ypač inkstų nepakankamumo atveju galima manyti, kad inkstų anemija pasikartos. Tada svarbu patikrinti bent šias kraujo vertes: Hemoglobinas ir GFR (inkstų šlapimo išsiskyrimas). Kai GFR nukrenta žemiau 15 ml / min., inkstų nepakankamumas atsiranda. Hemoglobinas (Hb) neturėtų nukristi žemiau 11 g / dl. Hemoglobinas yra geležies turintis, todėl raudonasis kraujo pigmentas, atsakingas už deguonies pernešimą kraujyje. Geležies kiekį galima padidinti geležimi tabletės ar injekcija. Kai tik vėl sumažėja hemoglobino kiekis, eritropoetinas (EPT) reikia vėl vartoti, o poveikis vėluoja keliomis savaitėmis. EPO yra hormonas, kuris stimuliuoja kaulų čiulpai gaminti kraują. Nuo kraujospūdis gali pakilti šio proceso metu, jis taip pat turi būti tikrinamas ir registruojamas kasdien stebėjimo metu. Remiantis dokumentais kraujospūdžio vertės, gydytojas gali nuspręsti, ar būtina gydyti kraujospūdį mažinančiomis medžiagomis.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, kenčiantys nuo inkstų anemijos, gali teigiamai paveikti gydymo sėkmę, keisdami dieta. Kadangi anemiją lydi geležies trūkumas, būtina vartoti geležies turinčius maisto produktus. Tai ypač pasakytina, jei nukentėjusieji netoleruoja atitinkamų vaistų (pvz., tabletės) gerai. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies, visų pirma yra mėsa, neskaldytų grūdų produktai ir ankštiniai augalai. Patartina užtikrinti pakankamą vitaminas C valgant šiuos maisto produktus (pvz., išgeriant stiklinę apelsinų sulčių), nes tai palengvina absorbcija geležies organizme. Sveikas fizinis krūvis taip pat gali turėti teigiamą poveikį organizmui, atsižvelgiant į inkstų anemijos stadiją. Poilsis pratimai ir mankšta lemia geresnį kūno jausmą ir taip pat gali palengvinti gretutines ligas, tokias kaip širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Taip pat labai teigiamą poveikį pacientams ir jų savijautai gali turėti kontaktai ir keitimasis su savigalbos grupėje esančiais bendraminčiais. Tačiau apsilankymas pas gydytoją yra būtinas. Kadangi inkstų anemijos simptomai gali būti nuolat gydomi tik vaistais. Taigi nukentėjusiesiems turėtų būti reguliariai tikrinamos kraujo vertės, kad būtų galima anksti įsikišti bet kokio pablogėjimo atveju.
