Patogenezė (ligos vystymasis)
lėtinis inkstų nepakankamumas ar kitų inkstų ligų metu sutrinka inkstų veikla (inkstas-susijęs") eritropoetinas susidarymas (sinonimai: eritropoetinas, EPT), kuris stimuliuoja eritropoezę (kraujas formavimas). Be to, yra sutrikęs geležies sutrumpinta gyvenimo trukmė eritrocitai (raudona kraujas ląstelės), hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių tirpimas) ir eritropoezės slopinimas ( eritrocitai/ raudonieji kraujo kūneliai) „ureminiais toksinais“ (daugiausia azoto turinčiomis medžiagomis, kurios yra atsakingos už uremijos (padidėjusio šlapimo medžiagų kiekio kraujyje) simptomus) ir nefropatiją (inkstas liga), be kita ko. Sunkinančias medžiagas:
- Trūkumas geležies / folio rūgštis / vitamino B12.
- Vidurinis hiperparatiroidizmas (sHPT; prieskydinės liaukos hiperfunkcija) /kaulų čiulpai fibrozė.
- Lėtinis uždegimas (lėtinis uždegimas).
- Kraujas nuostolis (kraujo surinkimas, hemodializėvadinama kraujo valymo procedūra, kuri naudojama kaip pakeitimo procedūra XNUMX m inkstų nepakankamumas).
- Kaulų čiulpų pažeidimas dėl aliuminio perkrovos
- EPO gamybos ar eritropoezės slopinimas vaistais:
- AKF („angiotenziną konvertuojančio fermento“) inhibitoriai mažėja EPT gamyba.
- Imunosupresantai (pvz., azatioprinas, mikofenolio rūgštis) ir citostatiniai vaistai slopina eritropoezę (žr. toliau).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių
- Genetinės ligos / apsigimimai
- Policistinė inkstų liga - inkstų liga dėl daugybės cistų (skysčių pripildytų ertmių) inkstuose
- Iš dalies su autosominiu dominuojančiu, taip pat autosominiu recesyviniu paveldėjimu (žr. Toliau) Cistinė inkstų liga).
- Policistinė inkstų liga - inkstų liga dėl daugybės cistų (skysčių pripildytų ertmių) inkstuose
- Genetinės ligos / apsigimimai
Priežastys dėl ligos
- Ūminis inkstų nepakankamumas (ANV)
- Lėtinis inkstų nepakankamumas
- Diabetinė nefropatija - inkstas liga dėl kraujagyslių ligų esant diabetas cukrinis diabetas.
- Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) - mikroangiopatinio hemoliziko trijulė anemija (MAHA; anemijos forma, kai eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) sunaikinami), trombocitopenija (nenormalus baltymų sumažėjimas) trombocitai(trombocitai) ir ūminis inkstų pažeidimas (AKI); Dažniausiai pasitaiko vaikams infekcijų kontekste; dažniausia priežastis ūminis inkstų nepakankamumas Reikalavimas dializė in vaikystė.
Vaistai
Anemija
- Vaistai nuo protozozo
- Azo dažiklio tripano mėlynojo (suramino) analogas.
- Pentamidinas
- Alfa-metildopa (antihipertenzinis).
- Antimaliariniai vaistai, Pavyzdžiui, primakvinas or dapsonas.
- Chelatai (D-penicilaminas, trietiletenetetramino dihidrochloridas (Trienas), tetratiomolibdenas).
- Chinidinas
- Tiesioginis Xa faktoriaus inhibitorius (rivaroksabanas).
- Imunosupresantai (talidomidas).
- Janus kinazės inhibitoriai (ruksolitinibas).
- Monokloniniai antikūnai - pertuzumabas
- MTOR inhibitoriai (everolimuzas, temsirolimuzas).
- Neomicinas
- P-aminosalicilo rūgštis (mezalazinas)
- Fenitoinas [megaoblastinė anemija]
- Trombino inhibitorius (dabigatranas)
- Tuberkulostatikai (izoniazidas, INH; rifampicinas, RMF).
- Antivirusiniai vaistai
- Nukleozidų analogai (ribavirinas) [hemolizinis anemija.]
- NS5A inhibitoriai (daclatasvir).
- Proteazių inhibitoriai (bocepreviras, telapreviras).
Aplastinė anemija
- Alopurinolis *
- Alfa-metildopa *
- Antibiotikai - narkotikai z streptomicinas*, tetraciklinas* arba meticilinas *.
- Priešdiabetinis narkotikai - tolbutamidas ir chlorpropamidas.
- Antihistamininiai vaistai - cimetidinas
- Antikonvulsantai - karbomazepinas
- Karboanhidrazės inhibitoriai (CAH, CAI) - acetazolamidas, dichlorfenamidas, metazolamidas.
- Chinidinas *
- Chloramfenikolis
- Kolchicinas
- D-penicilaminas - vaistas, vartojamas terapija reumatoidinių artritas.
- Ličio *
- Vaistai nuo pirmuonių infekcijų, pvz chlorokvinas or mepakrinas.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU) - fenilbutazonas, ibuprofenasarba acetilsalicilo rūgštis (KAIP).
- Estrogenai
- Sedatyvai - toks kaip chlorpromazinas* arba meprobamatas*.
- Sulfonamidai
- Tuberkulostatikai (izoniazidas, INH)
- Tirostatinis vaistai - tokie kaip metiltiouracilas arba karbimazolas.
- Citostatikai
- Alkilikliai, tokie kaip chlorambucilas or ciklofosfamidas.
- Antimetabolitai, tokie kaip merkaptopurinu, fluorouracilas arba metotreksato.
- Mitozės inhibitoriai, tokie kaip vinkristinas arba paklitakselio.
Pastaba: Žvaigždute (*) pažymėti vaistai siejami su aplastinė anemija yra prastai įsitvirtinęs.