A inkstas cista yra skysčio pripildyta ertmė inkste arba ant jo. Jei susidaro kelios cistos, tai vadinama cistine inkstas. Izoliuotas inkstas cistos susidaro atsitiktinai (atsitiktinai), o cistinis inkstas yra paveldimas.
Kas yra inkstų cista?
Inkstų cista yra maišo pavidalo arba lizdinė plokštelė, esanti inkstuose arba greta jų. Inkstų cistos išorė susideda iš lygios oda, o viduje yra ertmė, užpildyta skysčiu. Jei tokios cistos atsiranda tik atsitiktinai, jos yra nekenksmingos ir nesukelia jokių simptomų. Jei, kita vertus, inksto viduje, kuris vadinamas cistiniu inkstu, susidaro kelios cistos, inkstų funkcija gali sutrikti. Cistinis inkstas sukelia įvairius simptomus ir gali vadovauti iki inkstų nepakankamumo. Paprastai jie vystosi paveldimai ir yra viena iš labiausiai paplitusių paveldimų ligų. Vieno inksto cista taip pat yra dažnai pasitaikanti inkstų anomalija. Tai retai paveikia vaikus, tačiau inkstų cistos atsiradimo tikimybė didėja su amžiumi.
Priežastys
Izoliuotas inkstų cistos dažnai susidaro be akivaizdžios priežasties. Tai vadinama idiopatine raida. Kita vertus, cistinis inkstas daugeliu atvejų yra paveldimas. Šiuo atveju a genas mutacijos yra chromosomoje Nr. 16, rečiau - ir chromosomoje Nr. 4. Skiriamas autosominis dominuojantis ir autosominis recesyvinis paveldėjimas. Abu atsiranda cistiniuose inkstuose. Autosominiu dominantiniu paveldėjimu liga perduodama vaikui, net jei tik vienas iš tėvų perduoda mutavusį genas. Autosominio recesyvinio paveldėjimo atveju cistinis inkstas vystosi palikuonims tik tuo atveju, jei abu tėvai yra defektų nešėjai. genas. Tai reiškia, kad net jei vienas iš tėvų perduoda genetinį defektą, liga vaikui neišsivystys, nes sveikas kito tėvo genas gali visiškai perimti jo užduotį. Tačiau cistiniai inkstai taip pat gali atsirasti dėl ilgalaikio dializė. Dializė yra procedūra valyti kraujas, kuri perima sergančių ar per silpnų inkstų užduotį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kai inkstų cistos atsiranda po vieną, simptomų ar diskomforto paprastai nebūna. Dažnai augimai daugelį metų nepastebimi. Didesnės cistos pasireiškia kaip skausmas inkstų srityje. Toliau einant patinimas ir kraujas taip pat gali atsirasti šlapime. Cistiniai inkstai visada sukelia simptomus ilgainiui. Inkstų audinio pažeidimas gali vadovauti į aukštas kraujo spaudimas šlapimo takų infekcijos. Tokiais atvejais, kraujas dažnai randama šlapime arba yra sunkus skausmas šone, kuris gali sklisti į nugarą ir pilvą. Retai skausmas prasiskverbia į klubą ir nugaros apačią. Simptomai vadovauti iki lėtinio inkstų nepakankamumo jau vaikystė. Tai pasireiškia ūmus skausmas, virškinimo nusiskundimai ir didėjantis ligos jausmas. Kenčia daugelis pacientų nuovargis ir psichinio bei fizinio darbingumo sumažėjimas. Jei liga yra meduliarinės kempinės inkstai, simptomai ilgą laiką nepasireiškia. Tada liga dažnai pasireiškia tik po metų, kai dėl sutrikusios krešėjimo susidaro šlapimo akmenys. Po to atsiranda tokie simptomai kaip diegliai ir inkstų skausmas pasirodys. Ligos požymiai eina palaipsniui ir kraštutiniais atvejais sukelia inkstų nepakankamumą. Jei inkstų cistos ar cistiniai inkstai anksti gydomi chirurgija ir vaistais, simptomai beveik visiškai išnyksta.
Diagnozė ir eiga
Pavienės inkstų cistos paprastai nesukelia jokių simptomų ir dažnai jų nepastebi. Paprastai jie atrandami tik atsitiktinai per ultragarsas tyrimas (sonografija), atliekant KT (kompiuterinė tomografija) nuskaitymo arba Rentgeno ekspertizė. Retais atvejais būna, kad inkstų cista užsikrečia. Tokia infekcija gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip kraujas šlapime, skausmas apatinėje šoninėje nugaros dalyje ir uždegimas iš inkstų dubens gali atsirasti šlapimo takų. Cistiniame inkste inkstai laikui bėgant padidėja ir pasikartoja šlapimo takų infekcijos su krauju šlapime. Pacientai kenčia nuo skausmas inkstų srityje, jie jaučiasi mažiau pajėgūs atlikti ir dažnai būna pakilę kraujospūdis. Autosominiu dominantu cistinė inkstų liga, cistos susidarymas dažnai plinta į kitus organus, tokius kaip plaučiai, blužnis or kepenys.Kartais širdis sergant šia liga atsiranda vožtuvų defektų. Autosominiu recesyviniu paveldėjimu simptomai pasireiškia anksti vaikystė ir sukelti inkstų nepakankamumą ankstyvame amžiuje. Jei dėl simptomų įtariami cistiniai inkstai, vaizdavimo metodai (ultragarsas, rentgeno, KT tyrimas), taip pat atliekami kraujo tyrimai ir renoskopija.
Komplikacijos
paprastas inkstų cistos paprastai nereikia gydyti. Jie dažnai nesukelia jokių simptomų ir yra nekenksmingi. Tačiau inkstų cistos, didesnės nei dešimt centimetrų, gali sukelti pilvo ir nugaros skausmas, inkstų diegliai ir virškinimo problemų. Cistos taip pat gali uždegti ir sukelti abscesų susidarymą. Be to, cistose gali atsirasti plyšimų ar kraujavimų. Tai gali sukelti didelį skausmą. Tokiais atvejais skausmui malšinti gali prireikti operacijos. Operacijos metu taip pat reikia pašalinti cistas su stora perfuzuojančia ląstelių sienele. Tokiose inkstų cistose gali būti piktybinio audinio dalys. Vėliau šios degeneruotos cistos gali išsivystyti į piktybinius inkstų navikus. Jei cistos atsiranda dažnai ir išstumia sveiką inkstų audinį, tai gali būti įgimtų ir paveldimų cistinių inkstų požymis. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Nukentėję pacientai patiria didžiulį šoną, nugarą ir pilvo skausmas. Be to, dažnai būna rausvos spalvos šlapimo spalva. Vis dažniau paveikti asmenys kenčia nuo šlapimo takų infekcijų, tokių kaip inkstų dubens ir pūslė infekcijos. Šiuos uždegimus lydi skausmingas šlapinimasis ir kartais karščiavimas. Cistos taip pat skatina inkstų akmenys ir aukštas kraujo spaudimas. Ilgainiui įgimta cistinė inkstų liga gali pažeisti inkstą tiek, kad gali veikti tik ribotai. Paveikti asmenys tada būna inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Inkstų skausmas, kraujas šlapime ir aukštas kraujo spaudimas nurodyti inksto cistą. Toks augimas turi būti greitai diagnozuotas ir gydomas, kad būtų išvengta tolesnių cistų atsiradimo. Jei kyla kitų nusiskundimų, tokių kaip pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ar žarnyno divertikulai, sergančioji turėtų kalbėti nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją. Žmonės, kurių gyvenimo būdas nesveikas ir reguliariai vartoja alkoholis ar kita narkotikai, pavyzdžiui, yra padidėjusi inkstų cistos išsivystymo rizika. Tam tikrų vaistų vartojimas ir gydymas chemoterapija arba radiacijos gydymas tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali sukelti inkstų cistą. Nukentėjusiems asmenims pirmiau minėti simptomai turėtų būti nedelsiant išaiškinti. Tai ypač būtina, jei cista jau sukėlė didelį diskomfortą. Inkstų cistą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Gydymą teikia įvairūs specialistai, tokie kaip nefrologai ar gastroenterologai. Didelės ataugos turi būti pašalintos ligoninėje. Lydint simptominį gydymą, pacientai turėtų kreiptis į dietologą ir išsiaiškinti, kaip a dieta kartu. Psichologinės konsultacijos gali nustatyti ir gydyti psichologinius veiksnius.
Gydymas ir terapija
Inkstų cista paprastai nereikia gydyti, nes ji nesukelia jokių simptomų. Tik jei cista yra labai didelė, ji praduriama. Tai apima skvarbus gumbas tuščiavidure adata ir išsiurbiantis skysčio. Tada medžiaga tiriama laboratorijoje patogenai ir dėl jo sudėties. Cistinis inkstas negali būti gydomas, nes priežastis slypi genuose. Skausmui malšinti gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jei cistos yra labai didelės, punkcija taip pat suteikia palengvėjimą ir sumažina skausmą. Tačiau ilgainiui inkstai nebegalės atlikti savo funkcijos dėl daugybės cistų, o kraujas turi būti valomas per dializė. Yra dvi skirtingos procedūros, hemodializė (HD) ir peritoninė dializė (PD). Į hemodializė, kuris yra dažniau naudojamas, kraujas gryninamas už kūno ribų, naudojant dirbtinį inkstą, ir tada grąžinamas į kūną. Į peritoninė dializė, kraujas filtruojamas kūno viduje, per pacientą pilvaplėvės. Tačiau dializė negali visam laikui pakeisti inkstų funkcija ir dažniausiai naudojamas tik kaip laikinas spragas, kol bus tinkamas organas inkstų transplantacija.
Perspektyva ir prognozė
Inkstų cistos prognozė gali būti labai įvairi. Paprastai tolesnė medicininė priežiūra nereikalinga, nes nėra simptomų, o cista yra nekenksminga išvaizda. Dažnai jis ilgai lieka nepastebėtas ir progresuodamas atsiskiria pats. Jis automatiškai pašalinamas iš kūno ir nereikalauja jokios tolesnės medicininės veiklos. Paveldimo inkstų cistų išsivystymo atveju jas turėtų stebėti gydytojas ir reguliariai tikrinti. Čia padidėja komplikacijų rizika ir atsiranda įvairių skundų. Dėl genetika, cistos inkstų srityje vystosi pakartotinai gyvenimo eigoje. Jei jie vystysis nepalankiai, jie gali sukelti įvairių skundų ir sveikatai sutrikimai. Jei cista auga nepalankiame regione, ji kuo greičiau pašalinama atliekant nedidelę chirurginę procedūrą. Kai kuriems pacientams pasireiškia esamos inkstų cistos mutacija. Paprastai tai įvyksta, kai inkstų cista organizme išlieka keletą metų. Prognozė yra labai pablogėjusi dėl tokio vystymosi. Negydant piktybinio audinio pakitimo, išsivysto inkstų navikai. Esant pažengusiai ligos stadijai, tai gali sukelti priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį. Todėl ankstyvoje stadijoje jie turi būti chirurgiškai pašalinti.
Prevencija
Negalima išvengti inkstų cistų. Tačiau jei šeimoje jau yra cistinių inkstų atvejų, patartina naudoti genetinius tyrimus, kad būtų nustatyta, ar yra genų mutacija.
Sekti
Inkstų cistos atveju pacientas paprastai neturi arba yra tik nedaug ir yra ribotas priemonės galimų tiesioginių priežiūros paslaugų. Dėl šios priežasties pacientas turėtų idealiai kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad išvengtų kitų komplikacijų ar simptomų. Todėl pagrindinis šios ligos akcentas yra ankstyvas nustatymas ir gydymas. Paprastai savęs išgydyti negali, todėl nukentėję asmenys visada yra priklausomi nuo gydymo. Inkstų cista gali būti gana gerai pašalinta chirurgine intervencija. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų atsipalaiduoti ir pailsėti po tokios operacijos bei susilaikyti nuo pastangų, įtemptos ir fizinės veiklos. Po operacijos taip pat būtina reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti tolesnius skundus. Daugeliu atvejų sveika gyvensena ir subalansuota dieta taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę šios ligos eigą. Nukentėjusieji turėtų gerti daug skysčių. Ar inkstų cista sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę, apskritai negalima numatyti.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, sergantys inkstų cistomis, turėtų pradėti savarankiškai priemonės jų simptomams palengvinti, be medicininių ir sveikatai priežiūra. Geri ir sveiki gyvenimo būdo įpročiai padeda atsigauti ir gali turėti prevencinį poveikį tolesnėje eigoje. Ypač svarbu vengti alkoholis, nikotinas ir narkotikai. Šios kenksmingos ir toksiškos medžiagos neigiamai veikia inkstų veiklą ir dar labiau pablogina bendrą inkstų būklę sveikatai. Svarbu išgerti pakankamai skysčių, kad pašalintumėte patogenai ir negyvos audinio ląstelės iš kūno. Mažiausias rekomenduojamas skysčio kiekis paprastai yra du litrai skysčio per dieną. Natūralių ar negazuotų vaisių sulčių vartojimas vanduo yra patartina. Šviežių vaisių ir daržovių vartojimas taip pat labai rekomenduojamas kūno apsaugai stiprinti ir stabilizuoti imuninė sistema. Pakankamas fizinis krūvis ir deguonis suvartojimas dar labiau skatina paciento sveikatą. Kalbant apie maistą, reikėtų visiškai vengti žalios mėsos vartojimo. Kas 2-3 dienas po stiklinę vanduo praturtintas arbatiniu šaukšteliu natris bikarbonatas gali būti geriamas po vakarienės kaip palaikomoji priemonė. Natronas yra svarbus kasdienis kompanionas ir turi antibakterinį poveikį organizmui. Todėl jis padidina bendrą savijautą ir turi sveikatą stiprinantį poveikį.
