Staiga prasideda nepakeliama skausmas šoninėje srityje reikėtų laikyti inkstų diegliais. Diskomfortas atsiranda dėl to, šlapimtakis prie šlapimo akmens. Gydytojas gali skirti veiksmingų nuskausminamųjų vaistų, stebėti inkstų dieglių progresą ir prireikus įsikišti chirurginiu būdu.
Kas yra inkstų diegliai?
Inkstų diegliai reiškia ūminį skausmingą būklė tai paprastai nepakenčia nukentėjusiam asmeniui ir pasireiškia epizodais. skausmas prasideda viename iš šonų ir tęsiasi iki šoninio pilvo ir lytinių organų. Be to, skausmas gali sukelti vėmimas ir gausus prakaitavimas. Inkstų dieglių sukėlėjas yra didelis šlapimo akmuo inkstų dubens kad staiga užblokuoja šlapimtakis kelyje į pūslė. Dėl to jį supantys raumenys nuolat susitraukia, kad atlaisvintų akmenį ir perneštų jį į pūslė. Kai taip atsitinka, didėjantis raumenų susitraukimas sukelia tipišką į bangas panašų inkstų dieglių skausmą.
Priežastys
Inkstų dieglių priežastis yra šlapimtakis prie šlapimo akmens. Dažnai nukentėjęs asmuo turi keletą akmenų inkstų dubens šiuo atveju, kuris jau sukelia jam buką skausmą šone, nepriklausomai nuo savaime atsirandančių dieglių. Mažesni akmenys paprastai gali praeiti pro šlapimtakį be jokių problemų. Šlapimo akmenys dažniau atsiranda pacientams, kuriems dažnai yra šlapimo takų infekcijos. Todėl, norint užkirsti kelią infekcijoms ir kovoti su šlapimo akmenų susidarymu, svarbu vartoti pakankamai skysčių. Šlapimo akmenys taip pat gali išsivystyti po svorio ir su tuo susijusių pokyčių dieta. Šlapimtakio susiaurėjimo ir apsigimimo atveju taip pat yra didesnė tikimybė, kad atsiras šlapimtakis šlapimo susilaikymas ir dėl to susidaro šlapimo akmenys. Todėl šiems pacientams inkstų diegliai gali pasireikšti dažniau.
Simptomai, skundai ir požymiai
Inkstų kolikoms būdingas vienpusis, stiprus ar nepakeliamas skausmas. Jis prasideda ūmiai nuo pažeisto inkstas, tai yra gale, trumpo lygio šonkauliai. Sunkumas priklauso nuo priežastinio veiksnio formos ir dydžio inkstas akmuo ir būklė šlapimtakio. Skausmas gali spinduliuoti visą nugarą arba į priekį dėžė ir pilvo. Jeigu inkstas akmuo įstrigęs šlapimtakyje, skausmas lieka vienoje vietoje ir epizodais gali padidėti ir sumažėti. Jei akmuo per šlapimtakį juda link pūslė, tada taškas, iš kurio sklinda skausmas, lėtai juda žemyn į užpakalinį pilvą ir galiausiai įstrižai link kūno centro. Kraujo šlapimas yra įmanomas, tačiau jis pasireiškia ne visiems sergantiesiems. Skausmas gali staiga baigtis, kai inkstų akmuo patenka į šlapimo pūslę. Šlapinantis akmuo dabar gali patekti į šlaplė. Dėl to skausmas kartojasi, šį kartą dubens viduryje. Ūmus skausmas keliauja žemyn šlaplė kol akmuo pateks į lauką. Kai kurie pacientai teigia girdėję, kaip išsiskyręs inkstų akmuo patenka į tualetą.
Diagnozė ir eiga
Inkstų dieglių diagnozę paprastai jau įtaria gydytojas, atsižvelgdamas į tipišką skausmą palei paciento šoną. Jie pacientui dažnai būna tokie nepakeliami, kad jis nedelsdamas apsilanko pas gydytoją arba iškviečiama skubios pagalbos tarnyba. Laboratorinis šlapimo tyrimas padeda pašalinti šlapimo pūslės ar inkstų infekcijas. Jei pacientas turi šaltkrėtis or karščiavimas, papildomas uždegimas iš inkstų dubens taip pat reikia atsižvelgti. Šlapimo akmenis kaip inkstų dieglių sukėlėją galima vizualizuoti ultragarsas ekspertizė arba Rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga. Retai, a kompiuterinė tomografija (KT) nuskaityti būtina.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei veriantis skausmas, pykinimas ir vėmimasarba pastebimi žarnų nepraeinamumo požymiai, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai nepraeina savaime, juos turi patikrinti gydytojas, nes gali būti rimta priežastis, pavyzdžiui, inkstų diegliai. Sumažėjęs šlapimas apimtis ir patinimas inkstų srityje taip pat rodo skubią medicinos pagalbą. Nukentėjusius asmenis reikia nugabenti į ligoninę arba, esant sunkiems simptomams, reikia iškviesti greitosios pagalbos tarnybas. Jei jau yra konkretus įtarimas, kad simptomai gali atsirasti dėl inkstų dieglių, būtina nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją. Tokie simptomai turi būti išaiškinti, jei jie atsiranda kartu su šlapimo akmenų liga ar ūminiu šlapimo nutekėjimo sutrikimu. Tas pats pasakytina, jei inkstų diegliai atsiranda kartu su diagnozuota naviko liga šlapimtakio ar inksto srityje kraujas krešuliai ar ligos jungiamasis audinys. Inkstų dieglius gydo nefrologas arba gastroenterologas. Kilus skubiai medicininei situacijai, sergantysis turi būti gydomas kaip stacionaras ligoninėje. Gydant narkotikus, reikia atidžiai atkreipti dėmesį į bet kokį šalutinį poveikį, kurį sukelia paskirtas vaistas narkotikai ir apie tai reikia pranešti gydytojui, kad būtų pašalintos tolesnės komplikacijos.
Gydymas ir terapija
Inkstų dieglių gydymas pirmiausia turėtų malšinti stiprų paciento skausmą nuskausminamaisiais vaistais. Paprastai jie vartojami kas dvi ar tris valandas. Iki penkių milimetrų dydžio akmenys turėtų atsiriboti nuo šlapimtakio ir judėti toliau į šlapimo pūslę. Norėdami tai padaryti, pacientas turi gerti daug skysčių ir pakankamai mankštintis, kad papildomai paskatintų tolesnį akmens gabenimą. Tokiu būdu be chirurgijos dingsta iki 80 procentų šlapimo akmenų terapija. Tačiau jei inkstų diegliai pasikartoja arba šlapimo akmuo yra didesnis, šokas bangų litotripsija (ESWL) gali būti atliekama pagal vietinė nejautra. Akmenis naikina šokas bangos, atsirandančios už kūno ribų, o susidarę fragmentai gali lengvai praeiti pro šlapimtakį. Didelius šlapimo akmenis, ypač tuos, kurie užpildo inkstų dubenį, taip pat galima pašalinti endoskopiškai per pilvą oda iš inksto dubens, naudojant procedūrą, vadinamą perkutanine nefrolitoplaxija (PNL). Taip pat galimas abiejų metodų derinys. Pacientams, turintiems didelius šlapimo akmenis, sukeliančius pasikartojančias inkstų kolikas su nepakeliama skausmu, taip pat galima atlikti ureterorenoskopiją, jei priemonės nesuteikia palengvėjimo. Šios chirurginės procedūros metu akmenys, taigi ir inkstų dieglių sukėlėjai, endoskopiškai pašalinami per šlaplė.
Komplikacijos
Inkstų diegliai visada yra nepaprastoji padėtis, todėl juos reikia gydyti kuo greičiau. Nors inkstų akmuo, kuris jį sukelia, dažnai praeina savaime, vartojant skysčių kiekį, mankštinantis ir gydant vaistus, inkstų akmuo gali neišnykti pats. Tačiau įmanoma, kad akmuo gali būti paguldytas, o tai sukelia pavojingą šlapimo susilaikymas. Jei tai šlapimo susilaikymas negydomas, atsiranda sunkus inkstų pažeidimas, kuris gali vadovauti iki visiško inkstų sunaikinimo. Tačiau po ūmaus šlapimo susilaikymo inkstų gebėjimas veikti gali būti visiškai atkurtas, jei bus nedelsiant gydomas. Tačiau jei negydomi inkstų dieglių simptomai, gali išsivystyti lėtinis šlapimo susilaikymas, kurio metu šlapimo nutekėjimas garantuojamas tik iš dalies. Dėl to dažnai išsivysto sakulinė inkstų ertmės plėtra. Tai lemia funkcinio inksto audinio praradimą, kai išsivysto vadinamasis susitraukęs inkstas. Šlapimo nutekėjimo obstrukcijos atveju taip pat gali išsivystyti šlapimo takų infekcija. Tam tikromis aplinkybėmis tai sukelia septinį šlapimo stazės inkstą, kuris yra susijęs su sunkiu karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus skausmas ir uždegimas inkstų dubens. Negydomas stazinis inkstas gali vadovauti iki mirties. Tai ypač pasakytina, jei bakterijos yra plaunami į kraują, sukeliantys kraujas apsinuodijimas.
Perspektyva ir prognozė
Inkstų diegliai yra ūminis sveikatai būklė reikalaujantis neatidėliotinų veiksmų. Negavęs kuo greitesnės medicininės pagalbos, nukentėjusiam asmeniui gresia negrįžtamas organų pažeidimas ir grėsmė jo ar jos gyvybei. Kuo greičiau medicininė pagalba bus gydoma profesionaliai, tuo geresnė bus tolesnė ligos eiga ir prognozė. Esant optimalioms sąlygoms, be skysčių tiekimo, pradedamas ir specialus gydymas vaistais mankštos terapija yra vykdomas. Šie priemonės jau gali vadovauti reikšmingam simptomų palengvinimui ir tolesniam eigai - nuo simptomų. Jei nėra komplikacijų ar nuolatinio audinių pažeidimo inkstuose, pacientas gali būti atleistas nuo gydymo po kelių savaičių, kai pasveiksta. Daugeliu atvejų, nepaisant visų pastangų, visiško inksto funkcionavimo negalima atkurti. Gali prireikti ilgalaikio terapija. Be gydymo vaistais, dializė yra dar vienas įmanomas sveikatai priemonė pagerinti bendrą situaciją. Tai kelia ypatingą iššūkį susidoroti su nukentėjusio asmens kasdieniu gyvenimu. Dažnai emociniai stresai būna tokie stiprūs, kad ištinka psichologinės pasekmės. Į tai reikia atsižvelgti nustatant prognozę. Kai kuriems pacientams transplantacija lieka kaip paskutinis gydymo kursas. Priešingu atveju vidutinė gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja dėl organų nepakankamumo grėsmės.
Prevencija
Inkstų dieglių galima išvengti vartojant pakankamai skysčių. Tai ypač svarbu esant vasaros temperatūrai ir su ja susijusiam padidėjusiam prakaitavimui. Taip galima išvengti ir dažnų šlapimo takų infekcijų, kurios taip pat skatina šlapimo akmenų susidarymą. Greitas kūno svorio praradimas be pakankamo gėrimo taip pat skatina šlapimo akmenų vystymąsi, taigi ir inkstų dieglių atsiradimą.
Sekti
Po inkstų dieglių gydymo yra reikalinga tolesnė priežiūra, siekiant tikslingai palengvinti bet kokius simptomus ir stebėti ligos eigą, kol nepasveiksta. Priklausomai nuo dieglių tipo ir sunkumo, komplikacijų rizika labai skiriasi. Metafilaksija yra būtina visais atvejais, kitaip inkstų pažeidimai gali būti nepastebėti arba inkstų diegliai vėl išsivystyti ir dar labiau pažeisti organą. Pirmasis tolesnis tyrimas pirmiausia apima pažeisto inksto patikrinimą. Šiuo tikslu gydytojas naudoja vaizdavimo metodus, taip pat a Medicininė apžiūra. Anamnezė skirta atsakyti į atvirus klausimus ir išaiškinti visus skundus. Jei nenustatoma jokių nukrypimų, tolesni veiksmai gali būti baigti. Inkstų diegliai, kai jie bus pašalinti, neturėtų sukelti jokių kitų nusiskundimų. Pakanka, kad pacientas dalyvautų įprastose patikrose. Be to, nuolat reikia atkreipti dėmesį į atsinaujinusių inkstų simptomų požymius. Narkotikų gydymas nuo skausmo ar nuolatinio uždegimas gali stebėti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Inkstų dieglių priežasties nustatymas taip pat gali būti tolesnio gydymo dalis, jei faktinis gydymas dar nebuvo nustatytas.
Štai ką galite padaryti patys
Norėdamas palaikyti natūralų šlapimo akmenligę, nukentėjęs asmuo turėtų pakankamai sportuoti. Reguliari sportinė veikla ir konkretūs dubens judesiai gali sukelti savaiminį svetimkūnio atsiskyrimą. Tai leidžia išvengti chirurginės intervencijos ir sumažinti gydymo poreikį. Tuo pačiu metu reikia įspėti apie per didelį organizmo krūvį ar perkrovą, kitaip pablogės bendra būklė. Kai tik šlapimo akmuo visiškai pašalinamas, įvyksta savaiminis gijimas ir pacientui paprastai nėra simptomų. Įvairūs priemonės taip pat galima vartoti siekiant sumažinti inkstų dieglių riziką ilguoju laikotarpiu. Keisti dieta gali neutralizuoti naujų šlapimo akmenų susidarymą. Reikėtų sumažinti mėsos ir subproduktų vartojimą arba jų vengti. Vartojimas kava, stimuliatorius, taip pat turėtų būti ribojamas tobulėti sveikatai. Be to, gerti juoda arbata reikėtų vengti vartoti pieno produktus. Su sveika ir subalansuota dieta, taip pat reguliariai mankštinamasi, skatinamas ilgalaikis sveikatos palaikymas. Suaugusiesiems rekomenduojama suvartoti du litrus skysčių per dieną. Jei yra inkstų diegliai, padidinkite suvartojamo skysčio kiekį. Tai paskatins inkstų veiklą ir padidins natūralaus svetimkūnio pašalinimo tikimybę.
