Inkstų dubens karcinoma yra gana reta naviko liga; tik vienas procentas visų navikų, kurie susidaro urogenitalinėje sistemoje, veikia inkstų dubens. Prognozė priklauso nuo naviko aptikimo; chirurginiai metodai yra vienintelis būdas nugalėti naviką.
Kas yra inkstų dubens karcinoma?
Inkstų dubens karcinoma, kaip minėta pavadinime, reiškia naviko susidarymą tiesiogiai inkstų dubens. Inkstų dubens karcinoma yra gana retas navikas; tik vienas procentas visų urogenitalinių navikų susidaro dėl inkstų dubens karcinomos. Navikas susidaro daugiausia asmenims, vyresniems nei 60 metų. Reikėtų pažymėti, kad inkstų dubens karcinomoje yra keli navikų tipai, kuriuos galima atskirti remiantis histologija. Devyniasdešimt procentų yra vadinamieji papiliariniai eoitelio navikai; 10 procentų yra [[spinalioma (suragėjusių ląstelių karcinoma) | plokščialąstelinė karcinoma.
Priežastys
Vykdydami įvairius tyrimus, gydytojai nustatė, kad inkstų dubens karcinoma kartais gali būti profesinė. Žmonės, kurie daugiausia dirba kasybos ar chemijos gamyklose, yra labiau paveikti nei žmonės, kurie nėra įdarbinti tose pramonės šakose. Aromatinis aminai ir manoma, kad nitrozminai skatina naviko susidarymą. Tačiau yra ir naviko darinių, atsirandančių dėl apoptozės mutacijų genas. Lėtinės šlapimo takų infekcijos taip pat palankiai veikia naviką.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors hematurija (matoma kraujas šlapime) atsiranda palyginti anksti, inkstų dubens karcinoma ilgą laiką gali būti nepastebėta. Pacientai taip pat skundžiasi pasikartojimu skausmas, Su kraujas kaupimasis - krešėjimas - čia yra priežastis, nes sutrinka paciento šlapimo takai. skausmas apibūdinamas kaip kolikingas ir kartais spinduliuoja į nugarą. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų tyrimo pradžioje prisiima urolitiazę. Tačiau kiti simptomai, atsirandantys tik vėlesnei ligos eigai, yra pykinimas, svorio metimas, karščiavimas, ir naktinis prakaitavimas ar apetito praradimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas jau įtaria, remdamasis medicinos istorija taip pat jo paciento skundai, kad kartais gali pasireikšti naviko liga. Iš pradžių dėmesys sutelkiamas į tai, ar tai yra inkstų dubens karcinoma arba a šlapimtakis or inkstas navikas. Pasitelkus ultragarsas apžiūrint, gali būti, kad gydytojas gali aptikti bet kokius struktūros pokyčius. An Rentgeno taip pat pateikia informaciją, ar nėra naviko. Kartais kaulas metastazių taip pat galima aptikti Rentgeno. Patvirtinus inkstų dubens karcinomos įtarimą, atliekami tolesni tyrimai. Šie tyrimai padeda nustatyti etapą ar mastą. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija gali būti naudojama siekiant nustatyti, ar dukros navikai (metastazių) jau yra. Navikas turi būti nustatomas taip, kad būtų nukreiptas terapija galima pradėti. Šiame procese gydytojas įvertina naviką pagal TNM klasifikaciją, kurią sudaro naviko dydis (T), limfmazgių dalyvavimas (N), taip pat metastazės (M):
- T1 N0 M0 = I etapas metastazių ne limfa mazgų dalyvavimas yra.
- T2 N0 M0 = IIA stadija. Navikas išaugo į aplinkinius audinių sluoksnius, tačiau nėra metastazių ar limfa mazgų įsitraukimas.
- T1-2 N1 M0 = IIB etapas. Palyginamas su IIA etapu; limfa mazgai jau paveikti.
- T3-4 N1 M0 = III stadija. navikas jau išaugo į organo audinį; limfmazgiai taip pat yra paveiktos, tačiau metastazių nesusidarė.
- T3-4 N1 M1 = IV stadija. kaip III stadija, tačiau susiformavo metastazės.
Prognozė daugiausia priklauso nuo inkstų dubens karcinomos diagnozės stadijos. Tikimybė pasveikti, jei navikas buvo aptiktas labai ankstyvoje stadijoje, yra žymiai geresnė. Tačiau anksti diagnozuoti yra labai sunku; daugiausia todėl, kad ligos pradžioje nėra simptomų, leidžiančių manyti, kad atsirado navikas. Tik pažengus, atsiranda simptomų, kurie aiškiai rodo, kad susiformavo karcinoma. Dėl šios priežasties būtina pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kai pasireiškia pirmieji simptomai, kurie gali reikšti naviką.
Komplikacijos
Inkstų dubens karcinoma yra labai rimta liga. Deja, daugeliu atvejų tai lemia paciento mirtį arba reikšmingus apribojimus. Tačiau tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir nuo naviko išplitimo, todėl negalima pateikti bendros prognozės. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo kraujingo šlapimo. Kraujas šlapime kartais gali vadovauti iki panikos priepuolio. Sunkus skausmas inkstuose ar šonuose taip pat gali atsirasti dėl inkstų dubens karcinomos ir taip pat gali išplisti į nugarą. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo svorio ir karščiavimas. Bendras ligos pojūtis taip pat pasireiškia sergant inkstų dubens karcinoma ir žymiai sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Pacientai atrodo pavargę, taip pat kenčia nuo naktinio prakaitavimo. Paprastai inkstų dubens karcinomą galima pašalinti chirurginiu būdu. Tačiau pacientai vis dar yra priklausomi chemoterapija or radioterapija paskui. Tai gali vadovauti į įvairius šalutinius poveikius. Paciento gyvenimo trukmę žymiai sumažina inkstų dubens karcinoma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei šlapime yra kraujo, kurio dėl lytiškai subrendusių moterų neatsiranda mėnesinės, yra pagrindo nerimauti. Norint nustatyti priežastį, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei sumažėja svoris, nerimaujama arba prarandama galimybė sportuoti, reikia kreiptis į gydytoją. Jei karščiavimas, pykinimas, vėmimas arba atsiranda bendras silpnumas, asmeniui reikia pagalbos. Prakaitavimas ar gausus naktinis prakaitavimas yra ligos požymiai. Būtina apsilankyti pas gydytoją. Skausmą, negalavimą ar ligos jausmą turėtų išaiškinti gydytojas. Kadangi negydoma inkstų dubens karcinoma, ji yra mirtina, pastebėjus pirmuosius pažeidimus, skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Prognozė priklauso nuo pradėto gydymo laiko. Todėl dalyvavimas reguliariai Vėžys atrankiniai tyrimai paprastai rekomenduojami suaugus. Tokiu būdu ankstyvas nustatymas yra įmanomas dar prieš pasireiškiant simptomams. Skundų, tokių kaip apetito praradimas, nugaros skausmas ar diegliai, juos reikia pateikti gydytojui. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo šlapinimosi sutrikimų, šlapimo ar kvapo pokyčių, stebėjimus turėtų toliau tirti gydytojas. Jei dalyvavimas laisvalaikio veikloje mažėja, atsiranda elgesio pokyčių arba nuotaikos svyravimai atsiranda budrumas. Dažnai tai yra pirmieji ligos požymiai.
Gydymas ir terapija
Terapija daugiausia dėmesio skiriama chirurginiam inkstų dubens karcinomos pašalinimui, o visa tai inkstas paprastai paveikiamas - jis turi būti pašalintas visas. Tačiau ne tik inkstas bet taip pat pūslė ir šlapimtakis yra chirurgiškai pašalinami. Atskirais atvejais, ty kai yra tik labai nedidelis navikas, pakanka dalinio inksto dubens rezekcijos arba pašalinimo. Chemoterapija paskirtas. Tikslas chemoterapija yra suteikti pacientui vaistą, kuris slopina ląstelių augimą. Tai reiškia, kad reikia įdėti gana ploną kateterį tiesiai į vietą šalia naviko. Spinduliavimas terapija taip pat rekomenduojama - bet po chirurginio inkstų dubens karcinomos pašalinimo. Svarbu, kad radioterapija tik „apšvitintų“ paveiktą plotą; tokiu būdu galima išvengti bet kokių aplinkinių organų pažeidimų. Jei buvo nustatytos metastazės, visą paciento kūną reikia gydyti sistemine chemoterapija. Šiuo atveju vaistas skiriamas tiesiogiai per kraują. Čia turėtų būti siekiama atsikratyti nukentėjusių regionų nuo dukros navikų.
Perspektyva ir prognozė
Pacientų, sergančių inkstų dubens karcinoma, tolesnė perspektyva priklauso nuo ligos stadijos, kai navikas buvo atrastas ir gydytas. Be to, reikia išsiaiškinti, ar navikas yra piktybinis, ar gerybinis. Jei diagnozė nustatoma anksti, pacientas turi daug galimybių pasveikti. Kuo vėliau pastebimi nepageidaujami audinių pokyčiai ir kuo intensyvesnis naviko augimas, tuo mažiau palanki tolesnė ligos eiga. Nustatant prognozę, reikia atsižvelgti į tai, kad inkstų dubens karcinoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Daugeliui nukentėjusiųjų organizmas nusilpsta vyresniame amžiuje. Be to, dažnai yra kitų ligų, kurios gali turėti įtakos tolesniam vystymuisi. Bendra Bulgarijos būklė sveikatai paciento yra lemiamas veiksnys tolesnėje ligos eigoje. Norint palengvinti simptomus, būtina atlikti chirurginę intervenciją ir gydyti navikus. Karcinoma turi būti visiškai pašalinta, kad būtų galimybė ją palengvinti. Operacija ir tolesnė terapija siejama su daugybe šalutinių poveikių, fiziniu ir emociniu stresas. Yra antrinių ligų galimybė. Jei pacientas iš esmės sveikas imuninė sistema ir yra gerai sveikatai, perspektyvos yra žymiai pagerintos. Jei chirurginės procedūros metu daugiau jokių komplikacijų neatsiranda, simptomų nėra.
Prevencija
Svarbu, kad inkstų dubens karcinomos būtų išvengta taip, kad pacientui būtų galima greitai gydyti bet kokius šlapimo akmenis ir šlapimo takų infekcijas. Jei tos ligos nebus gydomos, atsiras lėtinis dirginimas, kuris taip pat gali skatinti naviko susidarymą.
Sekti
Jei inkstų dubens karcinomą pavyko sėkmingai gydyti, vėliau atliekama vėlesnė priežiūra. Tolesnis gydymas reabilitacijos ar SPA klinikoje laikomas naudingu. Ten pacientas taip pat gauna psichologinę paramą, taip pat vertingų įžvalgų apie sąmoningą ir sveiką gyvenimo būdą. Vienas svarbiausių antrinės priežiūros aspektų yra inkstų dubens karcinomos pasikartojimo prevencija. Šiuo tikslu pirmuosius dvejus metus po terapijos kas tris mėnesius atliekamas papildomas tyrimas. Gydytojas teiraujasi apie pacientą būklė ir atlieka a Medicininė apžiūra. Kontrolė apima šlapimo ir kraujo tyrimus. Sonografija (ultragarsas ekspertizė). Pilvo srities patikrinimas gali būti atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Siekiant pašalinti galimas metastazes kituose kūno regionuose, pavyzdžiui, plaučiuose, rentgeno spinduliuose dėžė yra paimti. Nuo 3 metų po inkstų dubens karcinomos gydymo pabaigos patikrinimai atliekami kas šešis mėnesius. Nuo 5-ųjų metų per metus būtinas tik vienas egzaminas. Tyrimus atlieka šeimos gydytojas, urologas arba klinikoje, kurioje vyko terapija. Tačiau tyrimų skaičius taip pat priklauso nuo ligos eigos ir asmens būklės sveikatai, jei Vėžys atsiranda pasikartojimai, pasekmės ar gretutinės ligos, jos nedelsiant gydomos.
Ką galite padaryti patys
Nustačius inkstų dubens karcinomą, nukentėjusiems žmonėms reikalinga draugų ir šeimos pagalba. Gydytojai, psichologai ir konsultavimo centrai taip pat gali gauti patarimų, kaip palengvinti kasdienį gyvenimą. Visų pirma svarbu grįžti į darbą. Profesinė reabilitacija pavyksta pasitelkus įvairias konsultavimo paslaugas, apie kurias šeimos gydytojas gali suteikti informacijos. Kadangi inkstų dubens karcinoma dažniausiai gydoma chemoterapija arba radioterapija, pacientai patiria šalutinį poveikį, kuris turi įtakos abiem Vidaus organai ir jų išvaizda. Tokios problemos kaip plaukų slinkimas or randai galima gydyti tiek medicininiais preparatais, tiek natūraliomis priemonėmis. Seksualumo srityje kenčiantys asmenys taip pat gali kreiptis į specialistus, kad veiksmingai gydytų tokias tipines problemas kaip erekcijos disfunkcija. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - diagnozuoti Vėžys taip pat svarbu. Ypač pirmosiomis dienomis nukentėjusiesiems kyla daug klausimų ir baimių. Tai galima išspręsti savipagalbos grupėje arba diskusijose su psichologu. Per visa tai priemonėsgyvenimo kokybę vėl galima palaipsniui gerinti. Kartu su išsamia medicinine terapija, savipagalba priemonės nepaisant rimtos diagnozės, pacientams yra perspektyva išlaikyti aukštesnį gyvenimo lygį.
