Renoskopija pirmiausia naudojama pašalinant inkstas akmenys iš šlapimtakis ir / arba inkstas. Tai galima atlikti dviem būdais: transuretraliniu ir perkutaniniu inkstų endoskopija. Abi procedūros yra patikimos, tačiau su visomis reikia tikėtis rizikos endoskopija.
Kas yra inkstų endoskopija?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą inkstas forumas inkstų akmenys. Spustelėkite norėdami padidinti. Inkstas endoskopija galima atlikti dviem būdais: arba transuretraliai, tai reiškia per šlaplėarba perkutaniškai, o tai reiškia per oda. Transuretralinė endoskopija (ureterorenoskopija, URS) atspindi šlapimtakis inkstai, o perkutaninė procedūra (perkutaninė nefrolitolapaksija, PCNL / PNL) sutelkta tik į vidinę inksto ertmę ( inkstų dubens). Pastarasis metodas yra labai efektyvus, tačiau yra daug invaziškesnis nei pirmasis. Abi procedūros atliekamos pagal anestezija. Tiesioginė inksto endoskopija arba nefroskopija yra vadinamoji perkutaninė procedūra, tai reiškia, kad ji atliekama per oda. Nes oda danga yra supjaustyta, inkstų endoskopija retai atliekama diagnozei nustatyti. Pirmiausia procedūra naudojama pašalinti inkstų akmenys. Ureteroskopijos metu instrumentas perduodamas per pūslė į šlapimtakis. Idealiu atveju gydantis gydytojas gali išnešti instrumentą į inkstą, kad pašalintų inkstų akmenys. Abiejų procedūrų metu gydytojas dirba nepertraukiamai stebėsena pateikė ultragarsas mašina ar fotoaparatas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Renoskopija yra terapinis metodas. Svarbiausia perkutaninės inkstų endoskopijos funkcija yra pašalinti inkstų akmenis, kurie yra vidinėje inksto ertmėje ir dėl savo dydžio negali praeiti pro šlapimtakį. Stambūs inkstų akmenys, kurių negalima sutraiškyti, taip pat pašalinami perkutanine inkstų endoskopija. Tokiu būdu pašalinami didesni nei 3 cm skersmens akmenys. Esant inkstų perpildymui, renoskopija taip pat gali būti naudinga išleidžiant šlapimą iš inkstų dubens. Inkstų užgulimas atsiranda, kai šlapimas negali nutekėti link pūslė dėl šlapimtakio užsikimšimo. Perkutaninės inkstų endoskopijos metu pacientas turi gulėti ant jo skrandis kad gydantis gydytojas galėtų įpjauti šoninio pilvo srities odą. Šis pjūvis leidžia prasiskverbti į endoskopą, kuris yra pažengęs į inkstus. Taigi vidinė inksto ertmė, inkstų dubens, pradurta. Visa procedūra valdoma ultragarsas mašina, nes tai labai tiksli procedūra ir todėl, kad kitaip gydytojas negalėtų tiksliai pamatyti, kur yra endoskopas. Įdėjus instrumentą, akmuo sutraiškomas medicininiu „kūju“, lazeriu ar ultragarsas, ir fragmentai pašalinami tiesiogiai. Atliekant ureterorenoskopiją, akmenys pašalinami „natūraliai“. Instrumentas perduodamas per pūslė į šlapimtakį, galbūt iki pat inksto. Akmenys arba ištraukiami, arba, jei jie per dideli, iš anksto susmulkinami lazerio spinduliais ar ultragarsu. Šios procedūros žingsniai taip pat vykdomi tiesiogiai. Šiuolaikinių technologijų dėka prie prietaiso galiuko gali būti dedamos labai mažos kameros. Šlapimtakis paprastai paruošiamas procedūrai įterpiant įtvarą. Šis įtvaras naudojamas šlapimtakių atpalaidavimui, todėl procedūra yra mažiau rizikinga.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kaip ir visos medicininės procedūros, inkstų endoskopija kelia riziką ir komplikacijas. Tai apima intraoperacinį ar pooperacinį kraujavimą ar šlapimtakio ir inkstų dubens pažeidimą. Papildomai, karščiavimas gali atsirasti dėl procedūros. Labai retai gali atsirasti inkstų netekimas. Gali atsitikti taip, kad atspindžiui reikalingas drėkinimo skystis patenka į kraują. Tai atskiedžia kraujas. Nei transuretrinės, nei perkutaninės operacijos neturėtų būti atliekamos negydant šlapimo takų infekcija. Esant krešėjimo sutrikimams, abu metodai yra rekomenduojami tik skubiais atvejais. Perkutaninė renoskopija draudžiama nėštumas. Šis metodas taip pat draudžiamas esant navikui patekimo srityje. Minėtų komplikacijų tikimybė priklauso nuo akmenų dydžio ir vietos ar ankstesnių operacijų.
