Inkstų funkcijos scintigrafija

Inkstų funkcija scintigrafija (sinonimas: inkstų sekos (funkcijos) scintigrafija) yra diagnostinė procedūra branduolinėje medicinoje. Inkstų funkcija scintigrafija yra labai vertinga branduolinės medicinos diagnostikai inkstas, nes abiejų inkstų funkciją galima įvertinti (ištirti) atskirai arba kartu su šios procedūros pagalba. Šiuo atžvilgiu inkstų seka (funkcinė) scintigrafija leidžia įvertinti inkstų kraujas srautas (kraujagyslių fazė), funkcinės inkstų parenchimos vizualizavimas (parenchimos fazė / inkstų audinio fazė), vaizduoja išskyros fazę (radiofarmacinio preparato išskyrimas iš inkstų parenchimos inkstų dubens šlapimtakiai / šlapimtakiai į pūslė), taip pat leidžia nustatyti, ar radioaktyvus šlapimas teka atgal iš šlapimo pūslės į inkstas (vezicorenal refliuksas).

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Šoninis inkstų funkcinis įvertinimas - atliekama inkstų funkcijos scintigrafija: nutekėjimo obstrukcija, stebėjimas po operacijos ir įtariama vezicorenal refliuksas (nustatymas, ar radioaktyvus šlapimas teka iš pūslė į inkstas.
  • Nefrolitiazė (inkstų akmenligė) - šiuose dažnai vienašališkai akcentuojamuose patologiniuose (patologiniuose) radiniuose inkstų funkcijos scintigrafija yra svarbi diagnostinė procedūra, nes naudojant šį metodą galima nustatyti optimalų inkstų funkcijos atskyrimą nuo šonų.
  • Inkstų navikai - analogiški nefrolitiazei, inkstų naviko atveju taip pat būtinas ir galimas iš šono atskirtas funkcijos paaiškinimas, neatsižvelgiant į jo kilmę.
  • Dvigubas inkstas - esant dvigubam inkstui, funkcinis dabartinės dalinės funkcijos įvertinimas turi didelę diagnostinę reikšmę.
  • Hipertenzija - įtarus inkstų hipertenziją (inkstų hipertenziją), diagnozuojant būtina inkstų funkcijos scintigrafija.
  • inkstų transplantacijos - persodinto inksto funkciją galima įvertinti pagal inkstų funkcijos scintigrafiją. Be to, procedūra taip pat naudojama kontroliuojant pažangą po sėkmingos transplantacija.
  • Inkstai embolija - įtarus inkstų emboliją, procedūra turėtų būti naudojama kaip neatidėliotinos diagnostikos dalis.
  • Trauminis inkstų funkcijos praradimas - norint atmesti galimą inkstų traumą, procedūra turėtų būti naudojama kaip neatidėliotinos diagnostikos dalis.

Kontraindikacijos

Santykinės kontraindikacijos

  • Žindymo fazė (žindymo fazė) - motinos turėtų nutraukti žindymą 48 valandoms, kad būtų išvengta pavojaus vaikui.
  • Pakartotinis tyrimas - pakartotinė scintigrafija neturėtų būti atliekama per tris mėnesius dėl radiacijos poveikio.

Absoliučios kontraindikacijos

  • Gravidumas (nėštumas)

Prieš apžiūrą

  • Vaistų istorija - dėl trukdžių matuoti inkstų funkciją, reikia žinoti, ar AKF inhibitoriai paima pacientas. Inkstų funkcijos scintigrafija atliekama kartu su AKF inhibitoriais, be gimtosios formos, taigi, jei vaistas nežinomas, matavimas nebūtų prasmingas.
  • Pagrindinė diagnostika - inkstų funkcijos scintigrafija yra svarbi diagnostinė procedūra, kuri paprastai derinama su papildomomis procedūromis. Anksčiau, be kitų dalykų, paprastai laboratorinės vertės (kreatinino klirensas) nustatomos ir atliekamos diagnostikos priemonės, tokios kaip inkstų sonografija.
  • Hidratacija - prieš tyrimą, užtikrinant pakankamą drėkinimą (pakankamai geriant vanduo) yra labai svarbus atliekant procedūrą.
  • Radiofarmacinio preparato naudojimas - naudojant anksčiau uždėtą veną, 99mTc-merkapto-acetiltriglicinas paprastai skiriamas kaip radioaktyvus vaistas. Be šios medžiagos, inkstų funkcijos vaizdą taip pat galima atlikti naudojant jodas-123-hipurano arba 99mTc-dietileno-triamino-pentaacto rūgšties.

Procesas

Inkstų funkcijos scintigrafinis įvertinimas gali būti naudojamas norint parodyti patologinius (ligos) procesus dėl nuklidų susilaikymo. Visų pirma radiofarmacinis 99mTc-merkapto-acetiltriglicinas, vamzdeliniu būdu ekstrahuojamas inkstuose, daro procedūrą vertingu diagnostikos tyrimo metodu dėl savo gera vaizdo kokybė kartu su mažu radiacijos poveikiu. Kaip vamzdeliniu būdu išskiriamas radiofarmacinis preparatas, jis vaizduoja efektyvią inkstų plazmos srovę (nurodo kraujas pirmojo ištraukimo metu išvalytas iš nefronų). Norint gauti optimalius tyrimo rezultatus, būtina atlikti inkstų funkcijos scintigrafiją iškart po injekcijos į veną administracija radiofarmacinio preparato. Inkstų sekos (funkcijos) scintigrafija tokiu būdu leidžia:

  • Įvertinimas inkstų kraujas srautas (kraujagyslių fazė).
  • Funkcinės inkstų parenchimos vizualizacija (parenchimo fazė / inkstų audinio fazė); žymi radiofarmacinio preparato išsiskyrimą iš inkstų parenchimos per inkstų dubenį ir šlapimtakius / šlapimtakius į šlapimo pūslę.
  • Ar radioaktyvus šlapimas teka atgal iš pūslė į inkstus (vezicorenal refliuksas).

Norint sumažinti radiacijos poveikį atlikus scintigrafiją, pacientas po tyrimo turi ištuštinti šlapimo pūslę.

Po apžiūros

  • Po scintigrafijos jokių specialių priemonių nereikia. Tolesnė procedūra po tyrimo turi būti aptarta su gydančiu gydytoju.

Galimos komplikacijos

  • Į veną vartojant radiofarmacinį preparatą, gali atsirasti vietinių kraujagyslių ir nervų pažeidimų (traumų).
  • Naudojamo radionuklido spinduliuotės poveikis yra gana mažas. Nepaisant to, teorinė radiacijos sukelto vėlyvo piktybinio naviko rizika (leukozė arba karcinoma) padidėja, todėl reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį.
  • Padidėjusi komplikacijų rizika yra kartu atliekant scintigrafiją su AKF inhibitoriais arba diuretikais (vaistais, skirtais praplauti). vanduo iš žmogaus kūno).