Glomerulonefritas: inkstų kūnelių uždegimas

Kiekviename jų yra geras milijonas inkstų korpusų (glomerulų) inkstas yra atsakingi už maždaug 180 litrų pirminio šlapimo filtravimą iš litro kraujas kuris kiekvieną dieną teka per minutę per minutę, iš kurio susikaupia mažiau nei 2 litrai galutinio šlapimo kartu su medžiagų apykaitos atliekomis. Be to detoksikacijos, inkstas yra svarbus reguliuojant vanduo ir druska subalansuoti, kraujas slėgio reguliavimas, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir kaulų apykaita. Uždegiminiai procesai gali turėti didžiulę įtaką apskritai inkstų funkcija.

Kas yra glomerulonefritas?

Glomerulonefritas is uždegimas of inkstas audinys, kuris veikia abu inkstus ir iš pradžių atsiranda inkstų korpusuose, bet vėliau gali išplisti į likusį inkstų audinį. Jis gali būti trumpas ir sunkus (ūmus glomerulonefritas), greitai progresuojanti (greitai progresuojanti) arba lėta ir klastinga (lėtinis glomerulonefritas). Daugeliu atvejų imuninė sistema yra įtrauktas. Daroma prielaida, kad nuolatinis inkstų korpusų kraujagyslių sąnarių kontaktas su kenksmingomis medžiagomis kraujas sukelia uždegiminę reakciją - kodėl vieniems žmonėms taip yra, o kitiems ne, vis dar daug neaišku. Tačiau mokslininkai mano, kad paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Kokios yra skirtingos formos?

Dėl daugybės įvairių formų uždegimas, liga yra labai įvairi ir ją gali įvertinti tik inkstų specialistas. Svarbu atskirti formas viena nuo kitos, nes jos progresuoja ir yra skirtingai traktuojamos, taip pat skiriasi pagal jų prognozę. Klasifikacija gali būti atliekama remiantis simptomais, priežastimis, vystymosi mechanizmu ir audinių pokyčių tipu, o kiekvienos formos techninis pavadinimas dažniausiai grindžiamas pirminės žalos eiga ir vieta (pvz., Ekstrakapiliarinė ar membraninė). glomerulonefritas).

  • Vienas iš kriterijų yra tai, kokia forma yra imuninė sistema yra įtrauktas. Didelėje grupėje susidaro imuniniai kompleksai, ty antigenų junginiai ir antikūnai. Jie gali atsirasti dėl kitų ligų (pvz., Po streptokokinės gerklės infekcijos) antikūnai susidaro prieš bakterinius antigenus, kurie pirmiausia cirkuliuoja kraujyje, o paskui nusėda įvairiose inkstų ląstelių vietose, juos pažeisdami. Kitomis formomis organizmas formuojasi autoantikūnai prieš vidinį inkstų korpusų sluoksnį, kurie ten nusėda. Tačiau kitos ląstelės imuninė sistema (pvz., T ląstelės, komplementas) taip pat gali sukelti uždegimines reakcijas.
  • Kitas skiriamasis bruožas yra tai, ar uždegimas iš pradžių veikia tik inkstai (pirminė forma) arba atsiranda sisteminių ligų, kurios veikia ir kitus organus (pvz., jungiamasis audinys kolagenozėse ar plaučiuose, sergant Goodpasture'o sindromu), vėžiu, infekcijomis ar tam tikrais atvejais narkotikai (antrinė forma).

Simptomai ir diagnozė

Ar, kaip ir kada liga pasireiškia, priklauso nuo uždegimo tipo. Labai daugeliu atvejų nukentėjusieji ilgą laiką nejaučia jokių simptomų, nors inkstų pažeidimas jau vyksta. Vėliau išryškėja progresuojančio inkstų nepakankamumo simptomai, pvz., Darbingumo sumažėjimas ir negalavimas, apetito praradimas, vanduo išlaikymas, širdies aritmija ir aukštas kraujo spaudimas, Bet taip pat pykinimas, blogas burnos kvapas, niežulys ir gelsvos spalvos pakitimas oda. Kaulų minkštėjimas, padidėjęs jautrumas infekcijoms, anemija, sutrikusi koncentracija ir galvos skausmas gali atsirasti. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi inkstų skausmas. Šlapime galima aptikti ir pakeisti kraują, baltymus ir vadinamuosius šlapimo cilindrus inkstų vertės (kreatininas) kraujyje. Kiti tyrimai apima ultragarsas inkstų ir inkstų funkcija testai. Diagnozuojant ir priskiriant uždegimo formą, galiausiai būtina pašalinti audinių mėginius iš inkstų. Norint nustatyti diagnozę ir pradėti terapija kuo anksčiau svarbu atlikti šlapimo tyrimus potencialiose rizikos grupėse. Pavyzdžiui, šlapimo tyrimas turėtų būti atliktas praėjus 1-3 savaitėms po streptokokinės gerklės infekcijos. Taip pat reikėtų periodiškai tikrinti kraujo ir baltymų kiekį šlapime dėl galimų sisteminių ligų vadovauti iki antrinio G.

Terapija ir gydymas

Terapija priklauso nuo uždegimo pobūdžio. Jei yra pagrindinė liga, ji gydoma, pavyzdžiui, tonzilitas su antibiotikai. Priešingu atveju, antihipertenzinis narkotikai, kortizono, ir imunosupresantai Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo mastą, nukentėjusiam asmeniui turi būti atliekamas kraujo plovimas (dializė) ir pakeisti jo dieta ir skysčių suvartojimas. Kursas skiriasi nuo formų su savaiminiu sveikimu, iki tų, kurių pasveikimas yra ankstyvas terapija, į formas, kurioms reikalingas inkstų nepakankamumas dializė įvyksta per 5 metus ar net kelis mėnesius. Inkstų skausmas: kokia yra priežastis?