Inkstų ląstelių karcinoma (hipernefroma): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Inkstų ląstelių karcinoma paprastai apima 3p chromosomos ištrynimus (genetinius pakitimus). Tai sukelia kelių veiksnių, skatinančių naviko augimą, sustiprėjimą. Šie veiksniai apima VEGF (kraujagyslių endotelio augimo faktorius) ir PDGF (trombocitų sukeltas augimo faktorius).

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Tėvų, senelių genetinė našta (apie 3%).
    • Genetinės ligos
      • Birt-Hogg-Dubé sindromas (BHDS) - genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; gemalo mutacijos FLCN genas buvo nustatyta BHDS turinčiose šeimose; klinikinė forma: Odos pažeidimai, inkstų navikai ir plaučių cistos, galbūt susijusios su pneumotoraksas (plaučių žlugimas dėl oro pleuros erdvėje (tarpas tarp šonkauliai ir plaučių šaukė kur yra fiziologinis neigiamas slėgis)).
      • Paveldima leiomiomatozė su inkstų ląstelių karcinoma - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; klinikinis vaizdas: daugybinių odos leiomiomų (gerybinių minkštųjų audinių navikų) atsiradimas; vyraujanti lokalizacija: gali būti pažeista žaizda, taip pat kojos, bagažinė ir veidas; dažnai pasitaiko ir leiomiomų gimda (gimdos) ir inkstų ląstelių karcinomos.
      • Paveldima papiliarinė inkstų ląstelių karcinoma (HPRCC) - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; atsiranda papiliarinės inkstų ląstelių karcinomos (bazofilinės papiliarinės histologija, 1 tipas). MET protoonkogeno mutacijos aprašytos 7 chromosomoje
      • Hipelio-Lindau (VHL) sindromas - genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; pacientams išsivysto gerybinės angiomos (gerybiniai kraujagyslių apsigimimai) pirmiausia tinklainėje (tinklainėje) ir smegenėlė; didelė švarių ląstelių inkstų ląstelių karcinomos rizika.
      • Tuberozinė sklerozė (Bourneville-Pringle liga) - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu, susijusi su smegenys, odos pažeidimai ir dažniausiai gerybiniai navikai kitose organų sistemose.

Elgesio priežastys

Su ligomis susijusios priežastys

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas; padidėjęs sistolinis kraujospūdis).
  • Nefrolitiazė (inkstas akmenys) - žymiai didesnė papiliarinės inkstų ląstelių karcinomos tikimybė nei pacientams, neturintiems inkstų akmenys (3.08 karto padidinta rizika); jokio ryšio su aiškios ląstelės inkstų karcinomos išsivystymu
  • terminalas inkstų nepakankamumas (nuolatinis inkstų funkcijos nepakankamumas) (rizika padidėja 4 kartus).
  • Virusinės infekcijos
  • Cistiniai inkstų pažeidimai

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

  • Glomerulų filtracijos greitis (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; lengvas inkstų funkcijos sutrikimas: 39 procentais padidėja inkstų rizika Vėžys; 129 procentais padidėja sunkių sutrikimų rizika.

Vaistai

  • Aristolochiškas rūgštys, struktūriškai panašių aromatinių nitro junginių iš Aristolochija rūšis (šiai genčiai priklauso apie 400–500 rūšių); paprastosios velykinės liucernos komponentas; anksčiau taip pat buvo pagrindinis ponios komponentas auksas) - Velykų liucerna yra tariamas vaistinis augalas, dažnai užteršiantis grūdus Balkanų regionuose; Tarptautinė tyrimų agentūra Vėžys (IARC) aristolocho rūgštį klasifikuoja kaip kancerogeną (sukelia vėžį).

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • arsenas
    • Vyrai: mirtingumo rizika (mirties rizika) / santykinė rizika (RR) 1.75 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 1.49–2.05).
    • Moterys: mirtingumo rizika / santykinė rizika 2.09 (95 proc. Pasitikėjimo intervalas 1.69–2.57).
  • Aptariamas sunkiųjų metalų poveikis, ypač švino ar kadmio

Kitos priežastys

  • Inkstų transplantacija
  • Dializė