Inkstų ląstelių karcinoma (hipernefroma): klasifikacija

Histologinė klasifikacija

  • Įprasta inkstų ląstelių karcinoma (skaidrios ląstelės) (80-90%).
  • Papiliarinė inkstų ląstelių karcinoma (1 ir 2 tipo) (10-15%).
  • Chromofobinė inkstų ląstelių karcinoma (3-5%).
  • Kolektyvinė tubulinė karcinoma (Ductus Bellini karcinoma) (<1%).
  • Xp11 translokuota karcinoma (<1%).
  • Meduliarinių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma
  • Oncocitoma

Inkstų ląstelių karcinomos (hipernefromo) TNM klasifikacija.

T Naviko infiltracijos gylis
T1 7 cm ar mažesnis navikas, apsiribojantis inkstais
T1a Didžiausias auglys - 4 cm ar mažiau
T1b Navikas didesnis nei 4 cm, bet ne daugiau kaip 7 cm
T2 Didžiausias nei 7 cm navikas, apsiribojantis inkstais
T2a Navikas didesnis nei 7 cm, bet ne daugiau kaip 10 cm
T2b Navikas didesnis nei 10 cm
T3 Navikas plinta į didesnes venas arba tiesiogiai įsiskverbia į perirenalinį („aplink inkstą“) audinį, bet ne į ipsilateralinį („toje pačioje kūno pusėje“) antinksčius ir ne už Gerota fascijos.
T3a Navikas su makroskopiniu išplitimu į inkstų veną ar jos segmentines šakas (su raumenų sienele) arba su infiltracija („invazija“) į perirenalinį ir (arba) peripelvinį riebalinį audinį, bet ne už Gerota fascia
T3b Navikas su makroskopu išplito į tuščiąją veną žemiau diafragmos
T3c Navikas su makroskopiniu išplitimu į tuščiąją veną virš diafragmos arba su infiltracija į tuščiosios venos sienelę
T4 Navikas infiltruojasi už Gerota fascijos (įskaitant nuolatinį plitimą į ipsilateralinę antinksčius)
N Limfmazgių dalyvavimas (regioniniai limfmazgiai)
NX Regioninių limfmazgių neįmanoma įvertinti
N0 Regioninių limfmazgių metastazių nėra
N1 Metastazės (dukteriniai navikai) regioniniame limfmazgyje
N2 Metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje
M Metastazės (dukteriniai navikai)
M0 Jokių tolimų metastazių
M1 Tolimos metastazės

G: Vertinimas

  • G1: gerai diferencijuotas
  • G2: vidutiniškai diferencijuotas
  • G3: blogai diferencijuotas
  • G4: nediferencijuotas

TNM klasifikacija (UICC 2009) pastatymui.

Etapų klasifikacija (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0 1 NXNUMX XNUMX M0M0
IV T4Kiekvienas T Kiekvienas T N0, N1 N2 Bet koks N M0 M0 M1

Robsono klasifikacija (1963)

  • Aš: apsiriboju inkstais
  • II: gerota fascijoje
  • III: invazija į dideles venas, limfa mazgo metastazės.
  • IV: tolimų kaimyninių organų infiltracija metastazių.

Wg. Klasifikacija inkstų cistos yra pagamintas pagal Bosniako klasifikaciją į paprastas ir komplikuotas cistas (žr. žemiau Cistinė inkstų liga/Klasifikacija). Kitos pastabos

  • III stadijos inkstų ląstelių karcinoma su pažeista limfa mazgai (pT1-3N1M0) turėtų būti laikomi IV stadijos navikais, nes tarp 5 metų limfmazgių teigiamos ir IV stadijos pacientų bendro išgyvenamumo reikšmingų skirtumų nebebuvo.