Aukštas kraujo spaudimas kartais pasitaiko trumpą laiką. Tačiau jei lygis yra nuolat didesnis nei įprasta, būtina kreiptis į gydytoją. Inkstas ligos, tokios kaip nefropatija, gali būti negydomos aukštas kraujo spaudimas.
Kas yra inkstų liga (nefropatija)?
Inkstas liga (nefropatija) pasireiškia pacientams, kurie serga aukštas kraujo spaudimas negydykite arba neadekvačiai. Nes inkstas funkcija ir kraujas slėgis sąveikauja, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi kaip antrinė liga. Viena vertus, kraujas slėgį reguliuoja hormono sekrecija inkstuose. Kita vertus, inkstai yra atsakingi už skysčius subalansuoti kūne. Taigi lemia abiejų veiksnių sąveika kraujas spaudimas. Jei yra nuolatinis aukštas kraujospūdis, inkstų kraujagyslių sistema gali būti pažeista. Bet inkstų pažeidimas taip pat gali būti aukšto lygio priežastis kraujospūdis. Inkstų liga iš pradžių nepastebima. Apatinė inkstų funkcija tampa, tuo daugiau skundų kyla. Iš pradžių pacientai patiria nuovargis ir turi mažiau apetito. Galvos skausmai su pykinimas ir vėmimas gali atsirasti. Be to, taip pat yra audinių skysčio (edemos) kaupimas kartu su niežuliu oda. Tai gali būti bronzos spalvos išvaizda. Kaip rezultatas, anemija (mažakraujystė) ir širdis nepakankamumas atsiranda sergant inkstų liga.
Priežastys
Inkstų ligų priežastis yra lėtas inkstų kalkėjimas laivai. Jei tai įvyksta didelėje laivai be mažų kapiliarų, inkstai nebegauna pakankamo kraujo tiekimo. Tai tai kompensuoja būklė išskiriant didesnį kiekį hormonai, tačiau tai taip pat sukelia kraujospūdis pakilti toliau. Mažesnis inkstas laivai vis labiau praranda stabilumą. Baltymai koncentracija šlapime padidėja, nes inkstai, kurie taip pažeisti, nebegali atlikti savo funkcijos ir atitinkamai filtruoti baltymų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Inkstų liga (nefropatija) hipertenzija paprastai pradžioje progresuoja be simptomų. Nespecifinius skundus gali sukelti tik aukštas kraujospūdis, jei tokių yra. Tada pacientas kenčia galvos skausmas, svaigulysregos sutrikimai ar sandarumas dėžė srityje. Tačiau lėtinis aukštas kraujospūdis taip pat dažnai nepastebimas, nes ne visada vadovauti iki simptomų. Inkstų pažeidimas paprastai nustatomas tik atsitiktinai šiame etape. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia padidėjusią baltymai šlapime. Daugelį metų nuolatinį inkstų audinio skilimą visada galima kompensuoti jo regeneracija. Sukietėja tik audinys, todėl išsivysto nefrosklerozė. Jei hipertenzija yra negydomas, inkstų pažeidimas progresuoja iki taško, kuriame galiausiai pasireiškia simptomai. Dėl sutrikusio inkstų funkcija, tada kenčiantys patiria nuovargis, išsekimas, prasta veikla, kankinantis viso kūno niežėjimas ir galvos skausmas, Papildomai, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas gali atsirasti. The oda tampa pieniškas kava arba bronzos spalvos. Vanduo gali kauptis plaučiuose. Tai dažnai sukelia stiprų dusulį. Liga gali vadovauti iki visiško inkstų nepakankamumo. Pacientas arba reikalauja viso gyvenimo dializė. Sunkiais atvejais a inkstų transplantacijos taip pat gali prireikti. Su sunkiu kraujospūdžio svyravimaiinkstų nepakankamumas taip pat gali staiga atsirasti su sumišimo būsenomis, pykinimas, vėmimas, koma ar net priepuoliai ir širdis nesėkmė. Tai labai rimta ekstremali situacija, kuri gali greitai pasireikšti vadovauti iki mirties.
Diagnozė ir eiga
Inkstų ligas, tokias kaip nefropatija, pirmiausia diagnozuoja gydytojas, analizuodamas šlapimą. Kuo daugiau baltymų jame yra, tuo labiau pažeista inkstai. Paimdamas pacientą medicinos istorija, gydytojas pirmiausia gauna papildomos informacijos apie kitus paciento skundus, kurie rodo inkstų ligas ir kuriuos galima patvirtinti atlikus vėlesnį laboratorinį tyrimą. Sveikam žmogui šlapime turi būti mažiau nei 20 ml / l baltymų. Vertės nuo 20 iki 200 mg / l rodo mikroalbuminuriją ir taip prasidedančią inkstų ligą. Vertės, viršijančios tai, rodo pažengusią inkstų ligą. kraujo tyrimas suteikia Tolimesnė informacija on inkstų funkcija.Papildomi organų pažeidimai, pvz., Akys ir širdis, reikia atmesti, jei diagnozuojama inkstų liga.
Komplikacijos
Kai inkstų ligą (nefropatiją) sukelia aukštas kraujospūdis, be gydymo gali išsivystyti užburtas ratas, kurio metu ir nefropatija, ir aukštas kraujospūdis toliau didėja. Paprastai tai sukelia rimtų komplikacijų. Kaip minėta anksčiau, hipertenzija yra nefropatijos priežastis. Inkstų indai yra kalkinti ir nebegali būti tiekiami pakankamu kiekiu kraujo. Organizmui bandant pagerinti kraujotaką inkstuose, kraujospūdis dar labiau padidėja. Tačiau padidėjęs kraujospūdis paūmina jau esamą inkstų ligą ir, kraštutiniais atvejais, gali sukelti inkstų nepakankamumą, o vėliau prireiks dializė. Jei aukštas kraujospūdis negydomas, taip pat gresia visiškas vieno ar net abiejų inkstų nepakankamumas. Tačiau pažeidžiami ne tik inkstai. Nuolat didėjantis kraujospūdis taip pat kelia riziką susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai padidina širdies priepuolių ar insulto riziką. Tačiau inkstų ligos (nefropatijos) komplikacijų, susijusių su padidėjusiu kraujospūdžiu, galima labai gerai išvengti anksti gydant aukštą kraujospūdį. Jei jau yra inkstų funkcijos sutrikimas dėl aukšto kraujospūdžio, kraujospūdį reikia sumažinti iki 130/80 mmHg lygio, kad būtų išvengta inkstų ligos progresavimo. Jei inkstai jau yra labai pažeisti, net ši kraujospūdžio vertė vis dar yra per didelė. Kad būtų išvengta tolesnio inkstų funkcijos sutrikimo, idealu būtų ne tik nefropatijos gydymas, bet ir kraujospūdis.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Įtarus inkstų ligą, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei tokie sutrikimai nebus laiku atpažinti ir gydomi, yra ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Be to, jei gydymas atliekamas per vėlai, organas dažnai būna taip smarkiai pažeistas, kad nuo jo priklauso pacientas dializė, ty dirbtinis kraujo plovimas. Todėl inkstų liga visada turi būti nedelsiant pristatyta gydytojui. Tačiau inkstų liga, susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu, yra klastinga, nes pradžioje paprastai nėra simptomų. Daugiausiai pacientas pastebės pačios hipertenzijos įrodymus. Ženklai gali būti svaigulys, regos sutrikimai ar nespecifiniai galvos skausmai. Kai kuriems pacientams taip pat jaučiamas sandarumas dėžė. Kiekvienas, kuris dažnai pastebi tokius simptomus, turėtų apsisaugoti nuo gydytojo. Pažengusioje stadijoje specifiškesni simptomai taip pat tampa pastebimi esant nefropatijai esant aukštam kraujospūdžiui. Pavyzdžiui, būdingas nepakeliamas niežėjimas visame kūne. Pykinimas, vėmimas ir odos spalvos pasikeitimas oda taip pat dažnai būna. Vėliausiai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomai neturėtų būti gydomi nereceptiniais vaistais, nes tai gali pakenkti inkstams.
Gydymas ir terapija
Inkstų liga dėl hipertenzijos reikalauja koreguoti kraujospūdį iki optimalaus lygio. Jei inkstų funkcija jau sutrikusi, kraujospūdžio vertės neturėtų viršyti 130/80 mmHg, kad būtų išvengta tolesnio inkstų funkcijos sutrikimo. Jei jau yra sunki inkstų liga, kraujospūdis turi būti dar labiau sumažintas. Šiuo atveju idealios laikomos 125/75 mmHg ir žemesnės vertės. Preparate yra penkios skirtingos veikliųjų medžiagų grupės narkotikai kurios paprastai skiriamos kraujospūdžiui mažinti. Tačiau dėl inkstų pažeidimo, kurį patyrė pacientai, tik narkotikai AKF inhibitorių grupės ir AT1 antagonistų. Reguliariai stebėsena kraujo ir šlapimo rodikliai ir, žinoma, jo stabilumas kraujospūdžio vertės vėliau yra būtini. Jei pacientas būklė pablogėja dėl inkstų ligos progresavimo ir labai sutrikusi inkstų funkcija, inkstų funkciją reikia pakeisti nuolatine dialize (kraujo plovimu). Vėliau inkstų transplantacija gali prireikti, nes dializė ir jos šalutinis poveikis yra pagrindinė našta kasdieniame gyvenime pacientams, sergantiems inkstų liga.
Perspektyva ir prognozė
Tolesnė ligos eiga dabartyje būklė priklauso nuo esamų simptomų, atsirandančių dėl kraujospūdžio, intensyvumo ir trukmės. Trumpalaikės ir praeinančios hipertenzijos atveju dažnai nesikreipiama į jokį gydytoją. Esama sveikatai sutrikimai nėra tinkamai diagnozuoti. Jei aukštas kraujospūdis pasikartoja ilgą laiką, tai gali turėti ilgalaikių pasekmių visam organizmui. Be medicininės priežiūros tolesnė šių ligonių perspektyva yra žymiai pablogėjusi. Palaipsniui mažėja fizinė ir psichinė stiprumas. Be galimo audinio pažeidimo, gali atsirasti ir kitų simptomų, kurie neigiamai veikia bendrą savijautą. Sutrikus regėjimui ar galvos skausmui atsiranda dar daugiau kasdienio gyvenimo komplikacijų ar pažeidimų. Gali atsirasti painiavos ar komos būsenos. Jei liga progresuoja nepalankiai, pažeistam asmeniui gali būti priešlaikinė mirtis. Dėl inkstų pažeidimo gali atsirasti funkciniai sutrikimai vargonų. Jei ne ilgalaikis terapija, dializė arba transplantacija donoro organo, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Be to, nukentėjęs asmuo gali staiga mirti per anksti širdies nepakankamumas. Dėl padidėjusio kraujospūdžio patiriami organai gali pakenkti širdžiai ir sukelti avarinę situaciją.
Prevencija
Inkstų ligos galima išvengti reguliariai tikrinant kraujospūdį. Jei kraujospūdžio lygis nuolat yra per didelis, gydymą reikia atlikti kuo greičiau. Reguliariai stebėsena Gydytojo teikiama pagalba yra svarbi ir esant jau esančiai inkstų ligai, nes rizika susirgti kitomis sergančiųjų ligomis širdies ir kraujagyslių sistema šios grupės pacientams yra atitinkamai padidėjęs. Kasdieniniame gyvenime reikia atkreipti dėmesį į mažai druską dieta.
Sekti
Atsižvelgiant į tai, kaip nefropatija paveikė inkstus, reikalingos įvairios tolesnės priežiūros formos. Jei liga buvo nustatyta ir gydyta palyginti anksti, pacientams paprastai pakanka reguliariai vartoti antihipertenzinių vaistų. Jei nėra rimtų šalutinių reiškinių, tolesnių tolesnių tyrimų nereikia. Jei dėl nefropatijos inkstų funkcija jau buvo susilpnėjusi arba net prireikė inkstą pašalinti, būtina intensyviai stebėti. Čia daugiausia dėmesio skiriama paciento prisitaikymui prie sumažėjusio inkstų veiklos. Atliekant tolesnius tyrimus, tikrinama, ar likusio inkstų pajėgumo pakanka kraujui tinkamai filtruoti. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima kraujo mėginį ir nustato maistinių medžiagų, tokių kaip kalcis atliekų. Jei nustatytas per didelis lygis, pacientai turi koreguoti savo gyvenimo būdą. Svorio metimas, pokyčiai dieta ir lengvas pratimas dažnai būna pirmas priemonės būti paimtam. Tačiau tokie įpročiai kaip rūkymas, besaikis alkoholio vartojimas alkoholis ar saldumynų taip pat gali tekti atsisakyti. Jei nepaisant tinkamo gydymo vaistais ir gyvenimo būdo korekcijos nėra pagerėjimo, a inkstų transplantacijos gali prireikti. Po tokios chirurginės procedūros pacientai gauna terapija pritaikyti jiems, kad būtų kuo labiau išvengta naujo inksto naudojimo.
Štai ką galite padaryti patys
Nefropatijos, kurią sukelia aukštas kraujospūdis, atveju pacientai patys gali labai daug pagerinti savo būklę. Jei nukentėjusiam asmeniui buvo paskirtas antihipertenzinis preparatas narkotikai, tada nepaprastai svarbu, kad jie taip pat būtų vartojami reguliariai ir tiksliai taip, kaip nurodyta. Be to, pacientams paprastai reikia pakoreguoti savo gyvenimo būdą, siekiant sumažinti aukšto kraujospūdžio riziką. Pacientams, kurių KMI yra 25 ar didesnis, reikia skubiai sumažinti savo svorį. Jei to nepavyksta pasiekti vienai, reikėtų kreiptis į ekotrofologą ar dietologą. Kai kuriems kenčiantiems žmonėms taip pat naudingos savipagalbos grupės, veikiančios visuose didžiuosiuose miestuose. Be to, dabar yra daugybė pagalbos pasiūlymų antsvoris žmonių internete. Reguliarūs fiziniai pratimai taip pat yra labai svarbūs. Viena vertus, sportas padeda pacientams mesti svorį ir išvengti jo priaugimo. Papildomai, ištvermė ypač sportas turi tiesioginį teigiamą poveikį kraujospūdžiui. Rekomenduojama nuo keturių iki penkių pratimų per savaitę, trunkančių bent 30 minučių. Be dviračių ir plaukiojimas, ypač tinka greiti pasivaikščiojimai ir reguliarus lipimas laiptais. Sporto salėje, stiprumas reikėtų vengti pratimų ir ištvermė apmokyti vietoj. Alkoholis o cigaretės yra neproduktyvios.
