Ūmus inkstas nesėkmė gali sukelti a būklė vadinama uremija, kuri yra apsinuodijimas šlapimu. Tai atsitinka, kai šlapimas atsinaujina šlapimo takuose ir sukelia įvairius simptomus. Pagrindinių priemonių gydymas būklė žada didelę galimybę pasveikti, bet dializė vis tiek gali prireikti.
Kas yra uremija?
Dializė yra kraujas valymo procedūra, naudojama kaip inkstų pakaitalo dalis terapija forumas inkstas nesėkmė. Ūmus ar lėtinis inkstas nepakankamumas su toksišku šlapimu, mediciniškai vadinamas uremija, yra galutinis inkstų nepakankamumo etapas. Inkstai nebegali atlikti užduoties išvalyti kraujas pavyzdžiui, paties organizmo ureminių medžiagų karbamidoir egzogeninių toksinų, tokių kaip narkotikai. Šios medžiagos nebegali būti filtruojamos ir pašalinamos. Konkrečios uremijos ypatybės yra sutrikęs išsiskyrimas vanduo ir elektrolitai, kartu su rūgšties-bazės sutrikimu subalansuoti. Gyvybei pavojingas tokio sutrikimo poveikis yra svaigulys or koma. Be to, karbamido ir kreatininas yra sutrikęs. Kreatininas yra raumenų medžiagų skilimo produktas, karbamido yra karbamido ir baltymų virsmo atliekos. Hormono sutrikimas subalansuoti yra trečiasis bruožas, turintis įtakos kraujas slėgis, virimo ir kraujo susidarymas.
Priežastys
Ūminės ir lėtinės uremijos skirtumas siejamas su ligos atsiradimo laiku: lėtinė uremija išsivysto per metus, o ūminė - nuo penkių iki daugiausiai dešimties dienų. ūminis inkstų nepakankamumas. Atitinkamai, priežastys inkstų nepakankamumas su toksišku šlapimu yra nepakankamas arba nesugebamas gydyti inkstų nepakankamumas. Visiškas arba dalinis inkstų nepakankamumas sukelia [[apsinuodijimas], uždegimas, nepakankama kraujotaka inkstuose arba šlapimo sąstovis. Pats inkstų nepakankamumas dažniausiai yra netinkamai gydomos inkstų ligos rezultatas. Tai lemia įvairūs veiksniai, įskaitant blogai kontroliuojamus diabetas, metų aukštas kraujo spaudimas, pakartotinės inkstų infekcijos, įgimtos cistos ir inkstų kraujo ligos laivai. Piktnaudžiavimas alkoholis ir vaistai taip pat gali sukelti inkstų ligas ir vėliau uremiją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Uremija yra labai rimta inkstų liga, sukelianti įvairius simptomus. Tai yra ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas dėl toksiškumo šlapimui. Pagrindiniai simptomai yra žarnynas uždegimas be to, terapija- nuolatinis viso kūno niežėjimas. Todėl yra pykinimas, vėmimas ir dažnai kraujuoja iš skrandis ir žarnyno trakto. Be to, perikarditas gali išsivystyti, dažnai sukelti sunkų širdis nesėkmė vėliau. Širdies aritmijos taip pat galimi, vėlgi remiantis hiperkalemija. Plaučių edema su sunkiais kvėpavimo sutrikimais ir cianozė taip pat kartais pastebima. Kaupimas vanduo pilvo srityje (ascitas ar pilvo lašai) taip pat gali pasireikšti. Be to, sutrikimai imuninė sistema ir anemija taip pat pasitaiko. Kvėpavimas gali kvapas šlapimo (amoniakas). Tačiau taip yra tik karbamido skaidymo atveju bakterijos yra paciento burna. Padidėjo koncentracija karbamido kiekis kraujyje taip pat sukelia neurologinius simptomus, nes karbamidas gali pakenkti nervai Priklausomai nuo koncentracija. Taigi asmenybės pokyčiai, sujaudinimo būsenos, amnezija, nenormalus mieguistumas ar net koma gali atsirasti. Be to, periferiniai nervai yra dažnai pažeisti. Kaip rezultatas, polineuropatija su pablogėjusiais jutimo sutrikimais, eisenos sutrikimais, paralyžiumi ir odos pokyčiai gali išsivystyti. Raumenų trūkčiojimas visuose raumenyse ar raumenų grupėse, tokiose kaip kamieno ir galūnių raumenys.
Diagnozė ir eiga
Medicininė diagnozė įtariant uremiją apima išsamią istoriją ir išsamią istoriją Medicininė apžiūra. Tai apima šlapimo ir kraujo analizę, ar nėra anomalijų, pvz., Esamo kiekio ar medžiagų. Inkstas ultragarsas taip pat yra vienas iš standartinių metodų. Vaizdo procedūros su administracija kontrastinės medžiagos atliekamos tik išimtiniais atvejais, siekiant apsaugoti inkstus. Kai kuriais atvejais, punkcija gali prireikti inksto. Negydomas inkstų nepakankamumas, turintis toksiškumą šlapimui, yra mirtinas. Ūminės uremijos prognozė yra gera, jei laiku kreipiamasi į gydytoją ir pagrindinė liga yra lengvai išgydoma. Kita vertus, lėtinė uremija reikalauja nuolatinio inkstų pakeitimo terapija. Dažnai pasitaiko komplikacijų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos bei didelis jautrumas infekcijoms.
Komplikacijos
Jei negydoma, inkstų nepakankamumas su toksiškumu šlapimui sukelia paciento mirtį. Lėtinė uremija reikalauja pakaitinės inkstų terapijos dializė. Šis gydymo metodas pacientų paprastai laikomas labai įtemptu. Dializės metu paprastai atliekami trys gydymo būdai per savaitę, kurių kiekvienas trunka nuo keturių iki penkių valandų. Gydymo metu kraujas išvalomas nuo toksinių medžiagų ir skysčių pertekliaus, o rūgščių-šarmų ir elektrolitų balansas normalizuojamas. Dializės metu arba dėl jos gali atsirasti daugybė komplikacijų. Ypač dažnai pasitaiko kraujotakos problemų. Dehidratacija kraujo plovimo metu sumažina kraują apimtisir kraujospūdisarba skysčio slėgis laivai, lašai. Jei skysčių trūkumo kraujyje nebegalima kompensuoti, tai paprastai lemia labai staigų kritimą kraujospūdis, kuris netgi gali vadovauti į sąmonės netekimą. Net ir esant ne tokioms ekstremalioms reakcijoms, kritimas kraujospūdis yra susijęs su daugeliu nemalonių paciento simptomų, įskaitant ypač pykinimas, vėmimas, sunkus svaigulys ir laikini regos sutrikimai. Be to, dializuojamiems pacientams dažnai pasireiškia šunto infekcijos, ty chirurginiu būdu patalpinta kraujagyslių prieiga, arba tunelio infekcijos ant kateterio, kuris yra nuolat įtvirtintas pilvo sienoje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjusį asmenį kamuoja tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, arba stiprus ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra kraujavimas, skausmasarba bendras negalavimas, reikalinga medicininė pagalba. Kadangi be tinkamos medicininės priežiūros neišvengiamai nukenčia nukentėjęs asmuo, pirmųjų pažeidimų atveju rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Uždegimas, karščiavimas, reikia ištirti ir gydyti veikimo lygio praradimą ar nuolatinį niežėjimą. Jei skundai plinta ar padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Širdies veiklos sutrikimai, svaigulys ar jutimo sutrikimai turi būti išaiškinti. Pernelyg didelis jautrumas, tirpimas ar vidinis neramumas kelia nerimą. Padidėjo nuovargis, miego pertraukimas ar netolygus eisena yra dar vienas ligos požymis. Būtina kreiptis į gydytoją, nes skundai rodo ligos progresavimą, kurį reikia gydyti. Jei yra paralyžius arba nesustabdomas trauktis raumenų skaidulų, reikia imtis veiksmų. Jei pasikeičia sąmonės būsena arba ūminis sveikatai- grėsminga situacija, reikia įspėti greitąją medicinos pagalbą. Apie bendruosius disfunkcijas, virškinimo trakto pažeidimus ar traukulius reikia pranešti gydytojui. Jei pasikeičia oda išvaizda, elgesio sutrikimai ar nuolatinis sujaudinimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei artimos aplinkos žmonės suvokia nukentėjusio asmens asmenybę kaip neįprastą, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Gydant išskiriama lėtinė ir ūminė uremija. Lėtinei uremijai reikalinga pakaitinė inkstų terapija dializės būdu. Paprastai tai vyksta tris kartus per savaitę. Gydant keturias ar penkias valandas, toksinai ir skysčių perteklius filtruojami iš kraujo ir rūgščių-šarmų bei elektrolito sutrikimai. subalansuoti yra subalansuoti. Lydimosios ligos turi būti atitinkamai gydomos. Be to, konservatorius priemonės vartojami esant ūminei uremijai. Tai apima pagrindinės inkstų ligos gydymą, pavyzdžiui, pagerėjusį kraują gliukozė kontrolė diabetikams. Reguliarus medicininis patikrinimas taip pat yra savaime suprantamas dalykas. Diuretikai, kurie naudojami remiant elektrolitai ir karbamido, vartojami kruopščiai įvertinus riziką ir šalutinį poveikį. Pacientai turi prisitaikyti išgertą kiekį pagal inkstų išsiskyrimą. Pokytis dieta taip pat rekomenduojama: karbamido kiekis mažinamas laikantis dietos, kurioje yra mažai baltymų ir kalis bet aukštai kalorijų. Taip pat rekomenduojama vengti fosfatų. Nors naujausi tyrimai JAV abejoja, ar pasikeitė fosfatai dieta, tai išlieka pažangiausia medicina.
Perspektyva ir prognozė
Inkstų nepakankamumas ir toksinis šlapimas yra potenciali grėsmė žmogaus gyvybei. Be skubios profesionalios medicininės pagalbos, netrukus nukentėjęs asmuo mirs. Jei medicininė pagalba teikiama kuo greičiau, galima užtikrinti paciento išgyvenimą. Terapijos pradedamos nedelsiant vadovauti organizmo gebėjimo funkcionuoti stabilizavimui. Tačiau gydymo metodai kelia didelį stresą tiek pacientui, tiek jo socialinei aplinkai. Be to, gali pasireikšti šalutinis poveikis, su kuriuo daugeliui sunku susidoroti. Daugeliu atvejų norint išgyventi reikia reguliariai dializuoti. Šis metodas lemia rimtus kasdienio gyvenimo apribojimus. Nepalankios eigos atveju gresia psichologinė antrinė liga dėl emocinės stresas Patyręs. Tai žymiai pablogina paciento savijautą ir savo ruožtu gali turėti vienodai neigiamą poveikį tolesniam fiziniam būklė. Daugeliui pacientų reikalingas donoro organas, kuris palengvintų simptomų palengvėjimą ir pagerintų gyvenimo kokybę. Nors organų transplantacija yra susijęs su daugybe komplikacijų ir šalutinių poveikių, dažnai tai yra paskutinė ir vienintelė išeitis. Jei chirurginę procedūrą galima atlikti be papildomų komplikacijų, žymiai pagerėjo sveikatai situacijos galima tikėtis vėliau.
Prevencija
Norint išvengti uremijos, pacientai, kuriems yra inkstų silpnumas, turėtų jį gydyti. Jei inkstų funkcijos sutrikimas jau yra, reikia reguliariai tikrintis ir laikytis specialių atsargumo priemonių, ypačstebėsena, yra būtini. Rizikos pacientai turėtų kasdien tikrinti savo svorį, stebėti šlapimo kiekį ir apimtis, venkite narkotikai ir inkstus pažeidžiančios medžiagos palaiko imuninė sistemair laikytis nustatytų priemonės.
Sekti
Kalbant apie ligos simptomą, sergantieji turėtų teikti pirmenybę tolesnei jų priežiūrai. Galiausiai organų nepakankamumas reikalauja intensyvios medicininės priežiūros. Taikydamas tolesnę priežiūrą, kuri nuolat pritaikoma pacientui, pacientas gali išmokti susidoroti su lydinčiais simptomais. Atsakingas pats priemonės a priori remiasi reguliariais tyrimais, paskyrimais dializėmis ir, jei įmanoma, reabilitacijos priemonių ir savipagalbos grupių naudojimu. Keitimasis su bendraminčiais ar psichoterapinių sesijų metu gali padėti rasti drąsos, suprasti ligos sudėtingumą ir išlaikyti savo gyvenimo lygį. Pacientai, sergantys uremija, gydydamiesi intensyviai keičiasi informacija ir neturi bijoti, be vaistų, kreiptis į atvirus klausimus ir kitas gydymo galimybes. Daugelis pacientų patiria pokyčius dieta ypač kaip pertrauka. Kai kuriems nukentėjusiesiems ši gyvybiškai svarbi aplinkybė yra lengvesnė nei kitiems. Tačiau žinodami, kad jiems teks laikytis dietos, kurios yra daug kalorijų bet mažai riebalų, baltymų ir kalis, Taip pat fosfatas- nemokamai, tai jau yra didelis žingsnis link ligos priėmimo. Tuo pačiu metu reikia gerti gėrimo kiekį atsižvelgiant į inkstų galimybes, o kūno svoris turi būti stebimas ir registruojamas kasdien. Visą gyvenimą trunkančios priežiūros procese pats nukentėjęs asmuo turėtų rūpintis kuo pozityviau spręsti jo simptomus, būti entuziastingas dėl gražių pomėgių ir taip palaikyti stabilų protinį gyvenimą.
Tai galite padaryti patys
Su šiuo sveikatai būklės, vargu ar yra savipagalbos galimybių. Organo nepakankamumui reikalinga intensyvi medicininė priežiūra. Todėl nukentėjęs asmuo bet kokiomis aplinkybėmis turėtų priimti medicinos specialistų pagalbą ir paramą. Nėra jokių atsakomybės priemonių, kurios galėtų palengvinti simptomus. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kai nukentėjęs asmuo paprastai turi nedaug veiksmų laisvės. Reikėtų iš anksto apsikeisti tinkama informacija apie inkstų nepakankamumo galimybę apsinuodijus šlapimu. Paprastai sergantysis jau gydomas dėl diagnozuotos inkstų ligos. Šio gydymo metu reikėtų aptarti atvirus klausimus, būsimus pokyčius ir galimą tolesnę ligos eigą. Be to, į atvirus klausimus galima atsakyti atliekant medicininės literatūros tyrimus, specialius forumus internete arba dalyvaujant savipagalbos grupėse. Daugeliu atvejų mainai su kitais nukentėjusiais asmenimis suvokiami kaip palaikantys ir stiprinantys. Nepaisant visų sunkumų, iš esmės teigiamas požiūris į gyvenimą padeda įveikti esamus skundus. Artimieji turėtų kiek įmanoma paskatinti pacientą, būti šalia jo ir skatinti gyvenimo džiaugsmą. Stabili ir sveika psichika yra elementari sprendžiant bendrą situaciją. Pokalbiai, bendras juokas ir humoras turi teigiamą poveikį.
