Puslapiuose inkstas, lėtinis spaudimas inkstų srityje, dažniausiai dėl mėlynė, sukelia padidėjimą kraujas spaudimas. Susiformavimas a mėlynė viduje inkstas teritorija paprastai yra susijusi su avarija ir ilgainiui riboja kraujas srautas ir tam tikru mastu inkstas funkcija.
Kas yra Page inkstas?
Puslapio inkstas yra a kraujas slėgio sutrikimas, susijęs su inkstų suspaudimu ir kraujospūdis. Šis reiškinys pavadintas atradėju IH Page. Pirmą kartą ryšį jis pastebėjo 1939 m., Naudodamas gyvūnų modelį. Tuo metu jis bandomųjų gyvūnų inkstus suvyniojo į celofaną. Tai sukėlė išoriškai spaudimą inkstų srityje aukštas kraujo spaudimas gyvūnams. Pirmasis žmonių pastebėjimas įvyko maždaug po 15 metų. Tuo metu pacientai vystėsi hipertenzija dėl kraujavimo po inksto kapsule. Iš viso iki šiol buvo aprašyta apie 100 Page inksto atvejų. Todėl šis reiškinys yra gana retas. Dažniausiai nukentėjo vyrai, kurių vidutinis amžius buvo apie 40 metų. Pokyčiai kraujospūdis vidutiniškai sukėlė išmatuojamą 177/95 mmHg kraujospūdį. Padidėjęs serumas reninas buvo ir inkstų venose.
Priežastys
Dažniausiai prieš Page inkstus yra a mėlynė šalia inkstų kapsulės. Tokia hematoma inkstų srityje gali atsirasti dėl medicininių procedūrų ar nelaimingų atsitikimų. Rečiau šios srities hematoma taip pat atsiranda savaime. Tai būtų galima įsivaizduoti, pavyzdžiui, pacientams, kurių krešėjimas yra sutrikęs. Labai retai šlapimas aplinkiniuose audiniuose pastebimas kaip Page inksto priežastis. Cistiniai ir kiti erdvę užimantys pažeidimai šalia inkstų taip pat buvo atsakingi už inkstų spaudimą pavieniais atvejais. Kai inkstams daromas nuolatinis slėgis, sumažėja kraujotaka. Šis reiškinys taip pat žinomas kaip išeminis reiškinys, susijęs su hematoma. Išemija aktyvina reninas-angiotenzinas-aldosteronas sistema ir dėl to kraujospūdis dideja. Kraujavimo inkstuose priežastys gali būti įvairios. Ankstyvojoje ligos dokumentacijos fazėje nukentėję asmenys dažniausiai buvo sportininkai. Taigi inkstų traumos sukėlėjas dažniausiai buvo sporto avarija. Tačiau tuo tarpu saugumas priemonės ekstremalaus sporto srityje. Sporto avarijos nebėra dažniausia Page inksto priežastis. Vietoj to, inkstų biopsijos ir eismo įvykiai dabar yra vieni svarbiausių šio reiškinio sukėlėjų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Puslapio inkstą gali lydėti lengvas traukimas skausmas inkstų srityje ankstyvosiose stadijose. Tai skausmas yra susijęs su mėlynė ir po kurio laiko gali nurimti. Gautas aukštas kraujo spaudimas gali sukelti rytą galvos skausmas, pykinimas, kraujavimas iš nosies ir svaigulys. Dusulys, regos sutrikimai, nuovargis ir nemiga taip pat gali būti susijęs su arterine hipertenzija dėl Peidžio inksto. Dažnai pacientas taip pat padidina šlapinimąsi. Tačiau Page inkstai gali likti besimptomiai arba sukelti tik itin nespecifinius simptomus.
Ligos diagnozė ir eiga
Šios medicinos istorijakartu su kraujo spaudimo nustatymu gali suteikti gydytojui pradinį užuominą apie galimą Page inkstą. Vaizdo metodai yra būtini diagnozei patvirtinti. Visų pirma, kompiuterinė tomografija ryškiai vaizduoja retroperitoninę inkstų erdvę ir atskleidžia kraujavimus. Priklausomai nuo to, kokia sunki yra išemija ir kaip anksti ji nustatoma, ligos eiga skiriasi. Paprastai inkstai praranda kalis ligai progresuojant. Nuolatinis spaudimas gali skatinti papildomą uždegimas o ligai progresuojant kartais sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Kitais atvejais visiška išemija niekada nevyksta ir inkstų nepakankamumas nesitikima.
Komplikacijos
Dėl Page inksto paveikti asmenys kenčia nuo stipraus diskomforto inkstuose ir kraujotakos diskomforto. Vis dėlto ši liga yra susijusi su labai sunkia skausmas inkstuose. Neretai šis skausmas išplinta į nugarą ar net visą kūną, o tai gali žymiai sumažinti ir apriboti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Neretai nukentėjęs asmuo tampa irzlus arba kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ir Depresija. Kiti nemalonūs lydintys simptomai yra pykinimas, galvos skausmas ir neretai kraujavimas iš nosies. svaigulys ir vėmimas taip pat gali atsirasti dėl Page inksto ir toliau apsunkinti kasdienį gyvenimą. Jei negydoma, Page inkstai taip pat sukelia regos sutrikimus ar nemiga. Patys nukentėję asmenys atrodo labai pavargę ir kenčia nuo dusulio. Padidėjęs noras šlapintis taip pat gali atsirasti dėl ligos. Page inksto gydymas paprastai nėra atliekamas vadovauti iki komplikacijų. Tik sunkiais atvejais a inkstų transplantacijos būtina. Ar dėl to sumažėja paciento gyvenimo trukmė, paprastai neįmanoma numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If inkstų skausmas, patinimas ir kiti Page inksto požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Inkstų diskomfortą, kurio negalima susieti su konkrečia priežastimi, turi įvertinti gydytojas. Vizitas pas gydytoją taip pat būtinas, jei skundžiasi širdies ir kraujagyslių sistema ar virškinimo trakto, nes abu gali būti pažengusio Page inksto pasekmė. Bendrosios praktikos gydytojas gali nustatyti pradinę preliminarią diagnozę atsižvelgdamas į pacientą medicinos istorija ir nukreipti pacientą pas inkstų ligų specialistą. Žmonės, patyrę inkstų ar šlapimo takų sužalojimą, ypač linkę vystyti Page inkstus. Pacientai, sergantys inkstų cistos ar inkstų hematomos taip pat yra pavojuje, todėl minėtus simptomus turėtų įvertinti gydytojas. Page inkstus diagnozuoja ir gydo bendrosios praktikos gydytojas arba nefrologas. Atsižvelgiant į simptomus, gali būti konsultuojamasi su kitais vidaus ligų specialistais. Terapija dėl Page inksto turi būti atidžiai stebimas dėl komplikacijų ir šalutinio poveikio rizikos ir sąveika nuo paskirtų vaistų.
Gydymas ir terapija
Ypač jei priežastinis kraujavimas į inkstų sritį nėra toli praeityje, gydytojas pasirenka konservatyvų terapija Page inkste. Konservatyvūs metodai yra vienodai pageidaujami, kai kraujavimas apima tik labai ribotas sritis. administracija of AKF inhibitoriai yra standarto dalis terapija. Tas pats pasakytina ir apie AT1 antagonistų tiekimą. Per šiuos AT1 antagonistus, reninas-angiotenzinas-aldosteronas sistema turi būti nustatyta žemyn. Be to, jei taikoma konservatyvi terapija, pradedamas skysčių balansavimas. Jei hematoma paveikia didesnius inkstų plotus, gydytojas paprastai taiko chirurginę priemonės gydyti Page inkstus. Tas pats pasakytina ir apie ilgesnio laikotarpio hematomos susidarymą ar susijusius simptomus, pvz., Sutrikusią inkstų funkcija. Perkutaninis ar endoskopinis hematomos nutekėjimas tokiu atveju gali išleisti slėgį sukeliantį skystį. Kraštutiniais atvejais paveiktas inkstas pašalinamas chirurginiu būdu.
Perspektyva ir prognozė
Page inkstas žada palyginti gerą prognozę. Jei būklė gydoma anksti, uždegimas ir kitų medicininių komplikacijų galima išvengti. Liga gali sustabdyti metus ir nesukelti jokių simptomų. Kitais atvejais atsiranda inkstų nepakankamumas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Pacientui Pusės inkstai turi sveikatai pasekmės, pavyzdžiui, sutrikus fizinei veiklai ir lėtinis skausmas. Be to, Page inkstai sukelia kraujotakos sutrikimai psichologiniai skundai, tokie kaip dirglumas ir nuotaika. Kartu esantys inkstų ligos simptomai gali labai apriboti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau vis dar yra gyvenimo be simptomų perspektyva, jei būklė nėra toli pažengęs ir yra vertinamas kompleksiškai. Gyvenimo trukmė nesumažėja, jei liga progresuoja teigiamai. Page inksto prognozę nustato inkstų ir aukšto slėgio ligų specialistas. Paprastai atsakingas nefrologas. Prognozė gali greitai kisti, jei pacientas į gydymą neatsako optimaliai arba yra labai ribotas sveikatai dėl minėtų gretutinių simptomų. Todėl būtinas nuolatinis gydymas, kurio metu prognozė koreguojama vėl ir vėl. Konservatyvi terapija daugeliu atvejų yra perspektyvi. Prognozė taip pat turi būti atliekama specializuotame nefrologijos centre.
Prevencija
Kaip paaiškinta aukščiau, Page inkstai yra ypač pavojingi ekstremaliems sportininkams. Todėl sportininkai turėtų sąžiningai atkreipti dėmesį į tinkamą inkstų srities apsaugą. Žinios apie Page inkstų reiškinį yra prevencinė priemonė. Jei po nelaimingų atsitikimų ar biopsijų nepaaiškinamai padidėja kraujospūdis, pacientas gali tapti budrus šiomis žiniomis. Tai gali sukelti ankstyvą diagnozę ir taip palankią ligos eigą.
Ką galite padaryti patys
Puslapio inkstus galima palengvinti pakeitus dieta ar keičiant vaistus. Žmonės, kurie kenčia nuo inkstų hipertenzija pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs AKF inhibitoriai ir AT1 antagonistai, jau mažinantys simptomus. Pacientas gali palaikyti šalutinį poveikį ir informuoti gydytoją apie bet kokius skundus. Jei staiga prasideda sunkus inkstų skausmas, bus susisiekta su greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Kartais Page inkstams reikia chirurgiškai pašalinti priežastinę hematomą. Po chirurginės procedūros taikomas poilsis ir lovos režimas. Pacientas turėtų griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir daugiau nepaklusti inkstams stresas, dieta taip pat turi būti pakeista. Reikėtų vengti ypač dirginančių ar sunkiai virškinamų maisto produktų. Alkoholis ir kava taip pat negalima vartoti pirmosiomis dienomis po operacijos. Iš pradžių rūkaliai turėtų nustoti vartoti cigaretes, kol normalizuosis kraujospūdis. Jei nepaisant visų įvyksta komplikacijų priemonės, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Page operacija gali išlikti po operacijos, todėl ją reikia palengvinti administracija vaistų.
