Statinis inkstas scintigrafija (sinonimas: DMSA scintigrafija) yra branduolinės medicinos diagnostinė procedūra, ypač svarbi vertinant inkstų parenchimos funkciją po inkstų infarkto. Procedūra yra nusistovėjęs branduolinės medicinos diagnostikos metodas, nes ji leidžia įvertinti abiejų inkstų vietą, dydį ir funkciją. Inkstų scintigrafijos statika rodo tik funkcinę inkstų parenchimą (inkstų audinį)
Indikacijos (taikymo sritys)
- Funkciniai tyrimai po inkstų infarkto - po infarkto inkstas, paprastai sukelia embolija (išsami arba neišsami okliuzija iš kraujas laivo), paprastai yra nepakankama deguonis ir audinių maistinių medžiagų, todėl paveiktame regione sumažėja inkstų parenchima. Statinis inkstas scintigrafija gali būti naudojamas įvertinti, kiek infarktas paveikė audinio funkciją. Tačiau esama inkstų perfuzija turi būti patikrinta taikant papildomas diagnostines procedūras.
- Įtarimas dingusiu inkstas - jei inkstų negalima vizualizuoti sonografijos būdu, statinių inkstų scintigrafija yra pasirinkta procedūra.
- Negimdinis inkstas audinys - negimdinis inkstų audinys yra inkstų audinio padėtis anomalija. Formos anomalijas (pvz., Pasagos inkstus) taip pat galima tiksliai vizualizuoti naudojant statinę inkstų scintigrafiją.
- Degeneracinės inkstų ligos - statinės inkstų scintigrafijos naudojimas nurodomas degeneracinėms inkstų ligoms, tokioms kaip cistiniai inkstai.
- Randų diagnozė pielonefritas uždegimas inkstų dubens) - po pielonefrito, maždaug po šešių mėnesių, naudojant statinę inkstų scintigrafiją, galima nustatyti rando audinį inkstuose.
- Inkstų trauma - galimas funkcijos praradimas gali būti įrodytas be abejonės.
- Multicistinių inkstų nustatymas ir funkcinis patikrinimas - statinė inkstų scintigrafija leidžia nustatyti nefunkcinius multicistinius inkstus.
Kontraindikacijos
Santykinės kontraindikacijos
- Žindymo fazė (žindymo fazė) - motinos turėtų nutraukti žindymą 48 valandoms, kad būtų išvengta pavojaus vaikui.
- Vaikai - atliekant statinę inkstų scintigrafiją, reikia pažymėti, kad tyrimas sukelia reikšmingą lytinių liaukų (sėklidžių /kiaušidės) ir vaikų inkstai.
- Pakartotinis tyrimas - per tris mėnesius neturėtų būti kartojama scintigrafija dėl radiacijos poveikio.
Absoliučios kontraindikacijos
- Gravidumas (nėštumas)
Prieš apžiūrą
- Vaistų istorija - dėl trukdžių statinei inkstų scintigrafijai, turi būti žinoma, ar pacientas vartoja kokių nors vaistų, kurie gali turėti įtakos matavimui.
- Radiofarmacinio preparato naudojimas - naudojant anksčiau uždėtą venų prieigą, 99m-Tc-DMSA paprastai skiriamas kaip radioaktyvus vaistas. Reikėtų pažymėti, kad vaikams gali būti naudojamas tik žymiai sumažintas radiofarmacinio preparato kiekis.
Procedūra
Pagrindinis statinės inkstų scintigrafijos principas yra pagrįstas 99m-Tc-DMSA taikymu kaip radiofarmaciniu preparatu. Radiofarmacinio preparato aktyvumo lygį reikia pritaikyti prie paciento svorio. Ši radioaktyvioji medžiaga, prisijungusi prie plazmos, visam laikui laikoma inksto kanalėliuose baltymai (specialūs baltymai (baltymai) kraujas) ir išsiskiria per inkstus tik nedaug. Dėl to inkstų parenchimos funkcinis įvertinimas gali būti laikomas labai tiksliu. Praėjus 24 valandoms po injekcijos, paciento šlapime galima aptikti tik maždaug trečdalį taikomo aktyvumo. Norint įvertinti parenchimo funkciją, inkstai vaizduojami po keturių valandų po radiofarmacinio preparato injekcijos. Taikant „dominančio regiono“ techniką, dviejų tiriamų inkstų impulsai gali būti nustatyti konkrečiai šone. Tai leidžia apskaičiuoti kiekvieno inksto funkcijos procentinę dalį. Vidutinė tyrimo trukmė yra penkios valandos, šis laikotarpis apima keturių valandų laukimo laiką po injekcijos į radiofarmacinį preparatą 99m-Tc-DMSA. Vieno vaizdo kūrimas trunka dar 20 minučių. Atlikus įprastą scintigrafiją, SPECT (vienos fotono emisija kompiuterinė tomografija) dažnai atliekama kaip tyrimo dalis, kad būtų galima geriau įvertinti inkstų žievę. Reikėtų papildomai pažymėti, kad klaidų šaltiniai, tokie kaip neteisingas radioaktyvaus vaisto įšvirkštimas ar per anksti atlikta scintigrafija, gali turėti įtakos matavimo rezultatams.
Po apžiūros
Po scintigrafijos jokių specialių priemonių nereikia. Tolesnė procedūra po tyrimo turi būti aptarta su gydančiu gydytoju.
Galimos komplikacijos
- Į veną vartojant radiofarmacinį preparatą, gali atsirasti vietinių kraujagyslių ir nervų pažeidimų (traumų).
- Naudojamo radionuklido spinduliuotės poveikis yra gana mažas. Nepaisant to, teorinė radiacijos sukelto vėlyvo piktybinio naviko rizika (leukozė arba karcinoma) padidėja, todėl reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį.
